Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Кардіоміопатія - це захворювання, при якому серцевий м'яз ослабляється, розтягується або має іншу структурну проблему.
Розширена кардіоміопатія - це стан, при якому серцевий м'яз стає ослабленим і збільшеним. В результаті, серце не може перекачувати достатню кров до решти тіла.
Існує багато видів кардіоміопатії. Найбільш поширеною формою є розширена кардіоміопатія.
Причини
Найбільш поширеними причинами розширеної кардіоміопатії є:
- Хвороби серця, викликані звуженням або закупоркою в коронарних артеріях
- Погано контролюється високий кров'яний тиск
Є багато інших причин розширеної кардіоміопатії, включаючи:
- Зловживання алкоголем або кокаїном (або іншим незаконним наркотиком)
- Діабет, захворювання щитовидної залози або гепатит
- Ліки, які можуть бути токсичними для серця, такі як препарати, що застосовуються для лікування раку
- Аномальні ритми серця, в яких серце б'є дуже швидко протягом тривалого періоду часу
- Аутоімунні захворювання
- Умови, які виконуються в сім'ях
- Інфекції, що зачіпають серцевий м'яз
- Серцеві клапани, які або занадто вузькі, або надто нещільні
- Протягом останнього місяця вагітності або протягом 5 місяців після народження дитини.
- Вплив важких металів, таких як свинець, миш'як, кобальт або ртуть
Ця умова може впливати на будь-кого в будь-якому віці. Проте вона найчастіше зустрічається у дорослих чоловіків.
Симптоми
Найбільш поширені симптоми серцевої недостатності. Вони найчастіше розвиваються повільно з часом. Однак іноді симптоми починаються дуже раптово і можуть бути важкими.
Загальними симптомами є:
- Біль або тиск у грудях (швидше за все з фізичними вправами)
- Кашель
- Втома, слабкість, слабкість
- Нерегулярний або швидкий пульс
- Втрата апетиту
- Задишка з активністю або після лежання (або сну) на деякий час
- Набряк стоп і щиколоток
Іспити та тести
Під час іспиту лікар може знайти:
- Серце збільшено.
- Легке тріск (ознака накопичення рідини), серцевий шум або інші аномальні звуки.
- Печінка, можливо, збільшена.
- Вени шиї можуть бути опуклі.
Для визначення причини може бути проведено ряд лабораторних випробувань:
- Антинуклеарні антитіла (ANA), швидкість осідання еритроцитів (ESR) та інші тести для діагностики аутоімунних захворювань
- Тест на антитіла для виявлення інфекцій, таких як хвороба Лайма і ВІЛ
- Залізо проби крові
- Сироватковий тест TSH і T4 для виявлення проблем щитовидної залози
- Тести на амілоїдоз (кров, сеча)
Розширення серця або інші проблеми зі структурою і функцією серця (наприклад, слабке стиснення) можуть проявлятися на цих тестах. Вони також можуть допомогти діагностувати точну причину проблеми:
- Ехокардіограма (УЗД серця)
- Серцеві стрес-тести
- Рентген грудної клітки
- Коронарний ангіограма для перегляду кровотоку до серця
- Катетеризація серця для вимірювання тиску в і навколо серця
- КТ серця
- МРТ серця
- Ядерне сканування серця (MUGA, RNV)
Біопсія серця, в якій видаляється невеликий шматочок серцевого м'яза, може знадобитися в залежності від причини. Проте це рідко робиться.
Лікування
Речі, які ви можете зробити вдома, щоб піклуватися про свій стан, включають:
- Знайте своє тіло і спостерігайте за симптомами, що серцева недостатність погіршується.
- Слідкуйте за змінами в симптомах, частотою серцевих скорочень, пульсі, кров'яному тиску та вазі.
- Обмежте, скільки ви п'єте і скільки солі (натрію) ви отримаєте у своєму раціоні.
Більшість людей, які мають серцеву недостатність, повинні приймати ліки. Деякі ліки лікують ваші симптоми. Інші можуть запобігти погіршенню серцевої недостатності або перешкодити іншим серцевим проблемам.
Процедури та операції, які вам можуть знадобитися, включають:
- Кардіостимулятор, який допомагає лікувати уповільнення серцевого ритму або допомагає синхронізації серцебиття
- Дефібрилятор, який розпізнає небезпечні для життя ритми серця і посилає електричний імпульс (шок), щоб зупинити їх
- Шунтування серця (АКШ) або ангіопластика для поліпшення кровотоку до пошкодженого або ослабленого серцевого м'яза
- Заміна або ремонт клапанів
Для кардіоміопатії:
- Трансплантація серця може бути рекомендована, якщо стандартне лікування не спрацювало, а симптоми серцевої недостатності дуже важкі.
- Розміщення апарату допомоги шлуночків або штучного серця може бути розглянуто.
Хронічна серцева недостатність з часом стає гіршою. Багато людей з серцевою недостатністю помруть від цього стану. Думати про тип допомоги, який ви можете отримати наприкінці життя, і обговорити ці питання з близькими та вашим лікарем, є важливим.
Outlook (прогноз)
Серцева недостатність найчастіше є хронічною хворобою, яка з часом може погіршуватися. У деяких людей розвивається серйозна серцева недостатність, в якій ліки, інші види лікування та операції більше не допомагають. Багато людей ризикують за смертельні ритми серця і можуть знадобитися ліки або дефібрилятор.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми кардіоміопатії.
Отримайте негайну медичну допомогу відразу, якщо у вас біль у грудях, серцебиття або непритомність.
Альтернативні назви
Кардіоміопатія - розширена; Первинна кардіоміопатія; Діабетична кардіоміопатія; Ідіопатична кардіоміопатія; Алкогольна кардіоміопатія
Зображення
Серце, розділ через середину
Серце, вид спереду
Розширена кардіоміопатія
Алкогольна кардіоміопатія
Список літератури
Falk RH, Hershberger RE. Розширені, обмежувальні і інфільтративні кардіоміопатії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Хвороби міокарда та ендокарда. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.