Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 4/18/2018
Холестаз - це будь-яке стан, при якому приплив жовчі з печінки сповільнюється або блокується.
Причини
Є багато причин холестазу.
Надпечінковий холестаз виникає поза печінки. Це може бути викликано:
- Пухлини жовчних протоків
- Кісти
- Звуження жовчних проток (стриктури)
- Камені в загальному жовчному протоці
- Панкреатит
- Пухлина підшлункової залози або псевдоциста
- Тиск на жовчні протоки обумовлено сусідньою масою або пухлиною
- Первинний склерозуючий холангіт
Внутрішньопечінковий холестаз відбувається всередині печінки. Це може бути викликано:
- Алкогольна хвороба печінки
- Амілоїдоз
- Бактеріальний абсцес в печінці
- Харчується виключно через вени (IV)
- Лімфома
- Вагітність
- Первинний біліарний цироз
- Первинний або метастатичний рак печінки
- Первинний склерозуючий холангіт
- Саркоїдоз
- Серйозні інфекції, що поширилися через кров (сепсис)
- Туберкульоз
- Вірусний гепатит
Деякі лікарські засоби можуть також викликати холестаз, включаючи:
- Антибіотики, такі як ампіцилін та інші пеніциліни
- Анаболічні стероїди
- Протизаплідні таблетки
- Хлорпромазин
- Циметидин
- Естрадіол
- Іміпрамін
- Прохлорперазин
- Тербінафін
- Толбутамід
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Глиняний або білий стілець
- Темна сеча
- Неможливість перетравлювати певні продукти
- Сверблячка
- Нудота або блювота
- Біль у правій верхній частині живота
- Жовта шкіра або очі
Іспити та тести
Аналізи крові можуть показувати, що у вас підвищений білірубін і лужна фосфатаза.
Для діагностики цього стану використовуються тестові зображення. Тести включають:
- КТ живота
- МРТ живота
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), також може визначити причину
- УЗД живота
Лікування
Основну причину холестазу слід лікувати.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре людина залежить від захворювання, що викликає стан. Камені в загальному жовчному протоці часто можуть бути видалені. Це може вилікувати холестаз.
Стенти можуть бути розміщені на відкритих ділянках загальної жовчної протоки, які звужуються або блокуються раками.
Якщо стан викликаний застосуванням певного лікарського засобу, він часто зникає, коли ви припините прийом цього препарату.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Діарея
- При розвитку сепсису може виникнути порушення органу
- Погана абсорбція жирів і жиророзчинних вітамінів
- Сильний свербіж
- Слабкі кістки (остеомаляція) через наявність холестазу протягом дуже тривалого часу
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Сверблячка, яка не зникає
- Жовта шкіра або очі
- Інші симптоми холестазу
Профілактика
Отримуйте щеплення від гепатиту А і В, якщо ви ризикуєте. Не використовуйте наркотики для внутрішньовенного введення та поділяйте голки.
Альтернативні назви
Внутрипечінковий холестаз; Надпечінковий холестаз
Зображення
Жовчні камені
Список літератури
Eaton JE, Lindor KD. Первинний біліарний цирроз. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.
Фогель Е.Л., Шерман С. Захворювання жовчного міхура і печінки. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: розділ 155.
Лидофскій С.Д. Жовтяниця. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата перегляду 4/18/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.