Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 29.09.2017
Фекальні засмічення - це велика шишка сухого, твердого стільця, що залишається застрягла в прямій кишці. Це найчастіше спостерігається у людей, які довго тримають запори.
Причини
Запор - це коли ви не пропускаєте стільчик так часто або так легко, як це звичайно для вас. Ваш стілець стає твердим і сухим. Це ускладнює проходження.
Фекальні засмічення часто виникають у людей, які тривалий час мали запор і використовували проносні засоби. Проблема ще більш імовірна, коли проносні препарати раптово припиняються. М'язи кишечника забувають про те, як самостійно перенести кал або кал.
Ви схильні до більшого ризику хронічних запорів і фекального ураження, якщо:
- Ви не рухаєтеся багато і не витрачаєте більшу частину свого часу на кріслі або ліжку.
- У вас є захворювання головного мозку або нервової системи, що пошкоджує нерви, які йдуть до м'язів кишечника.
Певні препарати уповільнюють проходження калу через кишечник:
- Антихолінергічні засоби, які впливають на взаємодію між нервами і м'язами кишечника
- Лікарські засоби, що застосовуються для лікування діареї, якщо вони приймаються занадто часто
- Наркотичні препарати від болю, такі як метадон, кодеїн і оксиконтин
Симптоми
Загальні симптоми включають:
- Черевні спазми і здуття живота
- Витік рідких або раптових епізодів водянистої діареї у тих, хто має хронічний (довгостроковий) запор
- Ректальне кровотеча
- Невеликі, напівформовані стільці
- Напружуючись при спробі передати стілець
Інші можливі симптоми включають:
- Тиск сечового міхура або втрата контролю сечового міхура
- Біль в попереку
- Швидке серцебиття або запаморочення від напруги, щоб передати стілець
Іспити та тести
Лікаря огляне вашу область шлунка і пряму кишку. Ректальне обстеження покаже тверду масу стільця в прямій кишці.
Вам може знадобитися колоноскопія, якщо нещодавно відбулися зміни у звичках кишечника. Це робиться для перевірки раку товстої кишки або прямої кишки.
Лікування
Лікування захворювання починається з видалення ураженого стільця. Після цього вживаються заходи для запобігання майбутніх фекальних ударів.
Для зм'якшення та змащування стільця часто використовують теплу клізму з мінеральними маслами. Проте, самої клізми недостатньо для усунення великої затверділої ущільнення в більшості випадків.
Маса може бути розбита вручну. Це називається ручним видаленням:
- Постачальнику необхідно вставити один або два пальці в пряму кишку і повільно розкласти масу на дрібні шматочки, щоб вона могла вийти.
- Цей процес повинен бути зроблений невеликими кроками, щоб уникнути пошкодження прямої кишки.
- Супозиторії, введені в пряму кишку, можуть надаватися між спробами допомогти очистити стільчик.
Хірургічна операція рідко потрібна для лікування фекального ураження. Надмірно розширена товста кишка (мегаколон) або повна блокування кишечника може вимагати екстреного видалення засмічення.
Більшість людей, які мали фекальні засмічення, знадобляться програмі перепідготовки кишечника. Ваш провайдер і спеціально навчена медсестра або терапевт:
- Візьміть докладну історію вашої дієти, випорожнення кишечника, проносне використання, ліки та медичні проблеми
- Оглядайте вас уважно.
- Рекомендуйте зміни у своєму раціоні, як використовувати послаблюючі засоби і пом'якшувачі стільця, спеціальні вправи, зміни способу життя, а також інші спеціальні прийоми для перекваліфікації.
- Слідкуйте за вами, щоб переконатися, що програма працює для вас.
Outlook (прогноз)
При лікуванні результат хороший.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Сльоза (виразка) тканини прямої кишки
- Смерть тканини (некроз) або травма ректальної тканини
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є хронічна діарея або нетримання калу після тривалого запору, повідомте про це лікареві. Також повідомте своєму постачальнику, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:
- Біль у животі і здуття живота
- Кров у стільці
- Раптовий запор з абдомінальними спазмами і неможливість пропускати газ або кал. У цьому випадку не приймайте ніяких проносних засобів. Негайно зверніться до свого постачальника
- Дуже тонкі, як олівець табурети
Альтернативні назви
Ураження кишечника; Запор - завал; Нейрогенний кишечник - пригнічення
Інструкції пацієнта
- Запор - самообслуговування
Зображення
Травна система
Органи органів травлення
Список літератури
Lembo AJ. Запор. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.
Markland AD. Запори і нетримання калу. У: Хам Р.Я., Слоун П.Д., Варшо Г.А., Поттер JF, Flaherty E, eds. Первинна медична допомога Геріатрії Хама: підхід на основі випадків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 24.
Дата рецензії 29.09.2017
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія.Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.