Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 5/12/2018
Остеоартрит (ОА) є найбільш поширеним розладом суглобів. Це відбувається завдяки старінню та зносу на суглобі.
Причини
Хрящ є твердою, гумовою тканиною, яка пом'якшує ваші кістки в суглобах. Це дозволяє костам ковзати один з одним. Коли хрящ руйнується і зношується, кістки стираються разом. Це часто викликає біль, набряклість і жорсткість ОА.
Як ОА погіршується, навколо суглоба можуть утворюватися кісткові шпори або додаткові кістки. Зв'язки і м'язи навколо суглоба можуть стати слабшими і жорсткішими.
До 55-річного віку ОА відбувається однаково у чоловіків і жінок. Після 55 років вона частіше зустрічається у жінок.
Інші фактори також можуть призвести до ОА.
- ОА має тенденцію працювати в сім'ях.
- Надмірна вага збільшує ризик розвитку ОА в суглобах стегна, коліна, щиколотки і стопи. Це пояснюється тим, що зайва вага викликає більший знос.
- Переломи або інші травми суглобів можуть призвести до ОА пізніше в житті. Це включає травми хряща та зв'язок у суглобах.
- Робочі місця, які передбачають коліна або присідання більше години на добу, або пов'язані з підйомом, сходженням по сходах або ходьбою, збільшують ризик для ОА.
- Заняття спортом, що передбачає прямий вплив на суглоб (футбол), скручування (баскетбол або футбол) або кидання, також збільшує ризик для ОА.
Медичні умови, які можуть призвести до ОА, включають:
- Розлади кровотечі, які викликають кровотечу в суглобі, такі як гемофілія
- Розлади, які блокують кровопостачання поблизу суглоба і призводять до загибелі кісток (аваскулярний некроз)
- Інші типи артриту, такі як довгострокова (хронічна) подагра, псевдопунктура або ревматоїдний артрит
Переглянути це відео про: Остеоартрит
Симптоми
Симптоми ОА часто з'являються в середньому віці. Майже у кожного є симптоми віком до 70 років.
Біль і жорсткість суглобів є найпоширенішими симптомами. Біль часто гірше:
- Після тренування
- Коли ви накладаєте вагу або тиск на суглоб
З ОА, ваші суглоби можуть стати жорсткішими і важче рухатися з плином часу. Ви можете помітити тертя, решітку або тріск, коли ви переміщуєте шарнір.
"Ранкова жорсткість" відноситься до болю і жорсткості, яку ви відчуваєте, коли ви вперше прокидаєтеся вранці. Жорсткість за рахунок ОА часто триває 30 хвилин або менше. Це може тривати більше 30 хвилин, якщо є запалення в суглобі. Часто покращується після активності, дозволяючи суглоба «розігріватися».
Протягом дня біль може погіршуватися, коли ви активні і відчуваєте себе краще, коли ви відпочиваєте. Коли ОА погіршується, ви можете відчувати біль, навіть коли ви відпочиваєте. І це може розбудити вас вночі.
Деякі люди можуть не мати симптомів, хоча рентгенівські промені показують зміни ОА.
Іспити та тести
Лікаря охорони здоров'я перевірить вас і запитає про ваші симптоми. Екзамен може показати:
- Спільне рух, що викликає тріск (решітка) звуку, називається крепітація
- Набряк суглобів (кістки навколо суглобів можуть відчувати себе більшими, ніж звичайні)
- Обмежений діапазон руху
- Ніжність при стискуванні суглоба
- Нормальний рух часто є болючим
Аналізи крові не допомагають у діагностиці ОА.
Рентгенографія, ймовірно, покаже:
- Втрата спільного простору
- Носіння кінців кістки
- Кісткові шпори
Лікування
ОА не можна вилікувати. Швидше за все, це з часом буде гірше. Тим не менш, ваші симптоми ОА можна контролювати.
Ви можете мати операцію, але інші види лікування можуть покращити ваш біль і зробити ваше життя набагато кращим. Хоча ці процедури не можуть змусити артрит піти, вони часто можуть затримати операцію.
Ліки
Знеболюючі засоби без рецепта (OTC), такі як ацетамінофен (Tylenol) або нестероїдний протизапальний препарат (NSAID), можуть допомогти з симптомами ОА. Ці препарати можна придбати без рецепту.
Рекомендується не приймати більше 3 грамів (3000 мг) ацетамінофену на день. Якщо у вас захворювання печінки, поговоріть зі своїм лікарем перед прийомом ацетамінофену. Безрецептурні НПЗП включають аспірин, ібупрофен і напроксен. Деякі інші НПЗП доступні за рецептом. Поговоріть з вашим провайдером, перш ніж приймати НПЗЗ на регулярній основі.
Дулоксетин (Cymbalta) є рецептурним антидепресантом, який також може допомогти лікувати довгостроковий (хронічний) біль, пов'язаний з ОА.
Доповнення, які можна використовувати, включають:
- Таблетки, такі як глюкозамін і хондроїтин сульфат
- Крем для шкіри капсаїцину для полегшення болю
ЗМІНИ ЖИТТЯ
Залишатися активним і отримувати фізичні вправи може підтримувати спільне і загальне рух. Попросіть свого постачальника порекомендувати тренування. Водні вправи, такі як плавання, корисні.
Інші поради щодо способу життя включають:
- Застосування тепла і холоду до суглоба
- Харчування здорової їжі
- Отримуємо достатній відпочинок
- Втрата ваги, якщо у вас надмірна вага
- Захист ваших суглобів від травм
Якщо біль від ОА погіршується, відстеження діяльності може стати більш важким або болючим. Внесення змін навколо будинку може допомогти зняти стрес з ваших суглобів для полегшення деяких болів. Якщо ваша робота викликає стрес у певних суглобах, вам може знадобитися змінити робочу зону або змінити робочі завдання.
ФІЗІОТЕРАПІЯ
Фізична терапія може допомогти поліпшити м'язову силу і рух жорстких суглобів, а також ваш баланс. Якщо терапія не змусить вас почувати себе краще після 6 - 8 тижнів, то вона, ймовірно, не буде працювати взагалі.
Масажна терапія може забезпечити короткочасне полегшення болю. Переконайтеся, що ви працюєте з ліцензованим масажистом, який має досвід роботи з чутливими суглобами.
BRACES
Шини і брекети можуть сприяти підтримці ослаблених суглобів. Деякі типи обмежують або запобігають переміщенню суглоба. Інші можуть зміщувати тиск з однієї частини суглоба. Використовуйте дужку тільки тоді, коли лікар або терапевт рекомендує. Використання фігурної дужки в неправильному напрямку може призвести до пошкодження суглобів, тугості і болю.
АЛЬТЕРНАТИВНІ ЛІКУВАННЯ
Акупунктура - традиційне китайське лікування. Вважається, що коли акупунктурні голки стимулюють певні точки на тілі, хімічні речовини, які блокують біль, звільняються. Акупунктура може забезпечити короткочасне полегшення болю для ОА.
Йога і тай-чи також показали певну користь у лікуванні болю від ОА.
S-аденозилметіонін (SAMe, виражений як "Семмі") є штучно створеною формою природного хімічного речовини в організмі. Це може допомогти зменшити запалення суглобів і біль.
ХІРУРГІЯ
Важкі випадки ОА можуть потребувати операції для заміни або відновлення пошкоджених суглобів. Параметри:
- Артроскопічна хірургія для обрізки розірваного і пошкодженого хряща
- Зміна вирівнювання кістки для зняття напруги на кістці або суглобі (остеотомія)
- Хірургічне злиття кісток, часто в хребті (артродез)
- Повна або часткова заміна пошкодженого суглоба штучним суглобом (заміна колінного суглоба, ендопротезування кульшового суглоба, заміни плечей, заміни гомілковостопного суглоба та заміни ліктя)
Групи підтримки
Організації, які спеціалізуються на артриті, є хорошими ресурсами для отримання додаткової інформації про ОА.
Outlook (прогноз)
Ваш рух може з часом бути обмеженим. Виконання повсякденних дій, таких як особиста гігієна, домашня справа або приготування їжі, може стати проблемою. Лікування зазвичай покращує функцію.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас симптоми ОА, які погіршуються.
Профілактика
Намагайтеся не перевищувати хворобливі суглоби на роботі або під час роботи. Підтримуйте нормальну масу тіла. Тримайте м'язи навколо суглобів сильними, особливо суглобами, що несуть вагу (коліно, стегно або гомілковостопний суглоб).
Альтернативні назви
Гіпертрофічний остеоартрит; Остеоартроз; Дегенеративні захворювання суглобів; DJD; OA; Артрит - остеоартрит
Інструкції пацієнта
- Реконструкція ACL - розряд
- Заміна гомілковостопного суглоба - розряд
- Локтевая заміна - розряд
- Заміна стегна або коліна - після - про що звернутися до лікаря
- Заміна стегна або коліна - раніше - про що звернутися до лікаря
- Заміна стегна - розряд
- Заміна плеча - розряд
- Плечеві операції - виділення
- Хірургія хребта - виділення
- Використовуючи плече після операції заміни
- Використовуючи плече після операції
Зображення
Остеоартрит
Остеоартрит
Список літератури
Блок JA, Scanzello C. Остеоартрит. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 262.
Felson DT. Лікування остеоартриту. У: Firestein GS, Budd RC, Габріель SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Підручник з ревматології Келлі та Файрштейна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 100.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Американський коледж ревматології 2012 рекомендації щодо використання нефармакологічних та фармакологічних методів лікування остеоартриту кисті, стегна і коліна. Рев. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Поточні дослідження фармакологічної та регенеративної терапії остеоартриту. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Дата рецензії 5/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.