Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 5/1/2017
Ретроперитонеальний фіброз є рідкісним розладом, який блокує пробірки (сечоводи), які переносять сечу з нирок до сечового міхура.
Причини
Ретроперитонеальний фіброз виникає, коли в області за шлунком і кишечником утворюються додаткові фіброзні тканини. Тканина утворює масу (або маси) або жорстку фіброзну тканину. Він може блокувати трубки, які несуть сечу від нирки до сечового міхура.
Причина цієї проблеми в основному невідома. Найчастіше вона зустрічається у людей у віці від 40 до 60 років.
Симптоми
Ранні симптоми:
- Тупая біль у животі, яка збільшується з часом
- Біль і зміна кольору в ногах (через зниження кровотоку)
- Набряк однієї ноги
Пізніші симптоми:
- Зниження сечі
- Відсутність сечі (анурія)
- Нудота, блювота, зміни психічного статусу, викликані нирковою недостатністю і накопиченням токсичних хімічних речовин в крові
- Важкі болі в животі при кровотечах (внаслідок загибелі кишкової тканини)
Іспити та тести
КТ черевної порожнини є найкращим способом знайти заочеревинну масу.
Інші тести, які допоможуть діагностувати цю умову, включають:
- Аналізи крові BUN та креатиніну
- Внутрішньовенний пієлограма (IVP), не так часто використовується
- УЗД нирок
- МРТ живота
- CAT-сканування живота і заочеревинного відділу
Біопсія маси також може бути зроблена, щоб виключити рак.
Лікування
Спочатку пробують кортикостероїди. Деякі медичні працівники також призначають препарат, який називається тамоксифен.
Якщо лікування кортикостероїдами не працює, необхідно зробити біопсію для підтвердження діагнозу. Можуть бути призначені інші ліки для придушення імунної системи.
Коли ліки не працюють, необхідні хірургічні втручання і стенти (дренажні трубки).
Outlook (прогноз)
Перспектива буде залежати від масштабу проблеми та кількості пошкоджень нирок.
Пошкодження нирок може бути тимчасовим або постійним.
Можливі ускладнення
Розлад може призвести до:
- Триває блокування трубок, що ведуть з нирки на одну або обидві сторони
- Хронічна ниркова недостатність
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас нижня частина живота або болі в боках і менше виведення сечі.
Профілактика
Намагайтеся уникати тривалого застосування лікарських засобів, що містять метисергид. Показано, що цей препарат викликає ретроперитонеальний фіброз. Methysergide іноді використовується для лікування мігрені.
Альтернативні назви
Ідіопатичний ретроперитонеальний фіброз; Хвороба Ормонда
Зображення
Чоловіча сечостатева система
Список літератури
Nakada SY, Best SL. Управління обструкцією верхніх сечових шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 49.
O'Connor OJ, Махер М.М. Сечовивідні шляхи. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард JH, Шефер-Прокоп CM, ред. Діагностична діагностика Грайнгера та Аллісона: підручник медичної візуалізації. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 35.
Поворот RH, Mizell J, Badgwell Б. Черевна стінка, пупок, очеревина, брижі, сальник і заочеревинність. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 43.
Дата рецензії 5/1/2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.