Зміст
- Що таке судинний доступ?
- Знайте, який тип судинного доступу ви маєте
- Коли ви вперше виходите з лікарні
- Проблеми для спостереження
- Щоденний догляд за вашим судинним доступом
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 15/11/2018
Ви маєте судинний доступ для гемодіалізу. Добрий догляд за вашим доступом допомагає тривати довше.
Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря, як доглядати за доступом додому. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування.
Що таке судинний доступ?
Судинний доступ - це отвір, утворений у вашій шкірі та кровоносних судинах під час короткої операції. Коли у вас є діаліз, ваша кров витікає з доступу в апарат гемодіалізу. Після того як ваша кров фільтрується в машині, вона протікає назад через доступ до вашого тіла.
Знайте, який тип судинного доступу ви маєте
Існує 3 основних типи судинних доступу для гемодіалізу. Вони описані наступним чином.
Фістула: Артерія передпліччя або плеча пришита до вени поблизу.
- Це дозволяє вводити голки у вену для лікування діалізу.
- Фістула займає від 4 до 6 тижнів для загоєння і дозрівання, перш ніж вона буде готова до використання.
Трансплантат: артерія і вена на вашій руці з'єднуються під U-подібною пластиковою трубкою під шкірою.
- Голки вставляються в трансплантат, коли у вас є діаліз.
- Трансплантат може бути готовий до застосування через 2 - 4 тижні.
Центральний венозний катетер: М'яка пластикова трубка (катетер) тунелюється під шкіру і поміщається у вену шиї, грудей або паху. Звідти, трубка йде в центральну вену, яка веде до вашого серця.
- Центральний венозний катетер готовий до використання відразу.
- Зазвичай використовується лише кілька тижнів або місяців.
Коли ви вперше виходите з лікарні
Можливо, у вас є невелика почервоніння або розбухання навколо вашого сайту доступу протягом перших кількох днів. Якщо у вас є свищ або трансплантат:
- Опорні руки на подушках і тримайте лікоть прямо, щоб зменшити набряклість.
- Ви можете використовувати свою руку після того, як ви повернетеся додому з операції. Але, НЕ підніміть більше 10 фунтів (lb) або 4.5 кілограмів (кг), що становить приблизно вагу галона молока.
Догляд за перев'язкою (бандаж):
- Якщо у вас є трансплантат або свищ, тримайте сушку протягом перших 2 днів. Ви можете купатися або душ, як завжди, після видалення пов'язки.
- Якщо у вас є центральний венозний катетер, ви повинні завжди тримати суху пов'язку. Накрийте його пластиком, коли ви дуєте. НЕ приймайте ванни, не плавайте, не вбирайтеся в гарячу ванну. НЕ дозволяйте нікому знімати кров з вашого катетера.
Проблеми для спостереження
Трансплантати і катетери частіше інфікуються, ніж свищі. Ознаками інфекції є почервоніння, набряклість, біль, біль, теплота, гній навколо ділянки і лихоманка.
Згустки крові можуть утворювати і блокувати потік крові через вузол доступу. Трансплантати і катетери частіше, ніж свищі, згортаються.
Кровоносні судини у вашому трансплантаті або свищі можуть бути вузькими і уповільнювати потік крові через доступ. Це називається стеноз.
Щоденний догляд за вашим судинним доступом
Дотримання цих вказівок допоможе вам уникнути інфекції, згустків крові та інших проблем із судинним доступом.
- Завжди мийте руки милом і теплою водою до і після дотику до вашого доступу. Перед чищенням діалізу очистіть ділянку навколо доступу антибактеріальним милом або спиртом.
- Кожного дня перевіряйте пульс (який також називається трепетом) у своєму доступі. Ваш постачальник послуг покаже вам, як це зробити.
- Змініть місце, де голка переходить у ваш свищ або трансплантат для кожного лікування діалізу.
- НЕ дозволяйте нікому приймати кров'яний тиск, не починати IV (внутрішньовенно), або витягувати кров з рук доступу.
- НЕ дозволяйте нікому втягувати кров з вашого тунельного центрального венозного катетера.
- НЕ сплять на руці доступу.
- НЕ переносьте більше 4,5 фунта (4,5 кг) рукою доступу.
- НЕ одягайте годинник, прикраси або щільний одяг на місці доступу.
- Будьте обережні, щоб не підняти або перекрити доступ.
- Використовуйте доступ тільки для діалізу.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви помітили будь-яку з цих проблем, негайно зателефонуйте своєму постачальнику.
- Кровотеча з сайту судинного доступу
- Ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, біль, біль, теплота або гній навколо ділянки
- Лихоманка 100,3 ° F (38,0 ° C) або вище
- Пульс (трепет) у вашій трансплантаті або свищі сповільнюється, або ви його взагалі не відчуваєте
- Рука, на якій розміщений ваш катетер, набухає, а рука на цій стороні відчуває холод
- Ваша рука холодний, онімілий або слабкий
Альтернативні назви
Ateriovenous fistula; A-V свищ; A-V трансплантат; Тунельний катетер
Список літератури
Kern WV. Інфекції, пов'язані з внутрішньосудинними лініями і трансплантатами. У: Коен J, Powderly WG, Opal SM, eds. Інфекційні хвороби. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 48.
Сайт Національного інституту діабету та травних і ниркових хвороб. Гемодіаліз. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Оновлено 25 січня 2018 року.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Гемодіаліз. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Тааль М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 65.
Дата рецензії 15/11/2018
Оновлено: Валеад Латіф, доктор медичних наук, нефролог і доцент, медична школа Ратгерса, Ньюарк, Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.