Зміст
- Що таке недостатня шийка матки?
- Що її викликає?
- Як я знаю, що я маю це?
- Як це відбувається?
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 25.09.2018
Недостатньо шийки матки виникає, коли шийка матки починає занадто рано пом'якшуватися під час вагітності. Це може призвести до викидня або передчасних пологів.
Що таке недостатня шийка матки?
Шийка матки - це вузький нижній кінець матки, що йде у піхву.
- При нормальній вагітності шийка матки залишається твердою, довгою і закривається до кінця 3-го триместру.
- У 3-му триместрі, шийка матки починає пом'якшуватися, ставати коротше і відкриватися (розширюватися), як тіло жінки готується до праці.
Недостатня шийка матки може почати розширюватися занадто рано під час вагітності. Якщо недостатньо шийки матки, виникають наступні проблеми:
- Викидень у 2-му триместрі
- Праця починається занадто рано, до 37 тижнів
- Мішок води розривається до 37 тижнів
- Передчасна (рання) доставка
Що її викликає?
Ніхто не знає напевно, що викликає недостатню шийку матки, але це може збільшити ризик жінки:
- Вагітність більше 1 дитини (близнюки, трійні)
- Маючи недостатню шийку матки в ранній вагітності
- Маючи розірваний шийку матки від більш раннього народження
- Минулі викидні до 4-го місяця
- Протягом першого або другого семестру абортів
- Маючи шийку матки, яка не розвивалася нормально
- Має конусну біопсію або петлеву електрохірургічну процедуру видалення (LEEP) на шийці матки в минулому внаслідок аномального мазка
Як я знаю, що я маю це?
Часто у вас не буде жодних ознак або симптомів недостатньої шийки матки, якщо у вас не виникне проблем, які це може викликати. Саме так багато жінок спочатку дізнаються про це.
Якщо у вас є які-небудь з факторів ризику недостатньої шийки матки:
- Ваш лікар може зробити ультразвук, щоб подивитися на шийку матки, коли ви плануєте вагітність, або на початку вагітності.
- Під час вагітності ви можете частіше мати фізичне обстеження та ультразвуки.
Недостатня шийка матки може викликати ці симптоми у другому триместрі:
- Аномальне виділення або кровотеча
- Підвищення тиску або судоми внизу живота і тазу
Як це відбувається?
Якщо існує загроза передчасних пологів, ваш провайдер може запропонувати постільний режим. Проте, це не було доведено, щоб запобігти втраті вагітності, і може призвести до ускладнень для матері.
Ваш постачальник може запропонувати вам серклаж. Це операція для лікування недостатньої шийки матки. Під час серкляжу:
- Ваша шийка матки буде зшита закритою сильною ниткою, яка залишатиметься на місці протягом усієї вагітності.
- Ваші шви будуть видалені наприкінці вагітності, або рано, якщо почати рано.
Cerclages добре працюють для багатьох жінок.
Іноді ліки, такі як прогестерон, призначають замість серкляжу. Це допомагає в деяких випадках.
Поговоріть зі своїм провайдером про ситуацію та варіанти лікування.
Альтернативні назви
Некомпетентна шийка матки; Слабка шийка матки; Вагітність - недостатня шийка матки; Передчасні пологи - недостатня шийка матки; Передчасні пологи - недостатня шийка матки
Список літератури
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Патогенез спонтанного передчасних пологів. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Матеріально-фетальна медицина Крезі та Ресніка: принципи і практика. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Недостатність шийки матки. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанні аборти та рецидиви втрати вагітності: етіологія, діагностика, лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.
Smith RP. Шейна недостатність. В: Smith RP, ed. Акушерство і гінекологія Неттера. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 221.
Sciscione A. Шейна недостатність. У: Ferri FF, вид. Клінічний радник Феррі 2019. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Дата рецензії 25.09.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.