Зміст
- Чого очікувати
- Самообслуговування вдома
- Ризики прееклампсії
- Контроль за вами та вашою дитиною
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 16.08.2018
Вагітні жінки з прееклампсією мають високий кров'яний тиск і ознаки ураження печінки або нирок. Ушкодження нирок призводить до присутності білка в сечі. Прееклампсія, що виникає у жінок після 20-го тижня вагітності. Він може бути легким або важким. Прееклампсія зазвичай розсмоктується після народження дитини і доставки плаценти. Однак вона може зберігатися або навіть починатися після пологів, найчастіше протягом 48 годин. Це називається післяродовою прееклампсією.
Чого очікувати
Рішення про лікування приймаються на основі гестаційного віку вагітності та тяжкості прееклампсії.
Якщо ви пройшли 37 тижнів і були діагностовані прееклампсії, ваш лікар буде, ймовірно, порадити вам доставити рано. Це може включати в себе прийом ліків для початку (індукування) пологів або доставки дитини шляхом кесаревого розтину (кесаревого розтину).
Якщо ви вагітні до 37 тижнів, мета полягає в тому, щоб продовжити термін вагітності, якщо він безпечний. Це дозволяє вашій дитині розвиватися довше всередині вас.
- Як швидко ви повинні бути доставлені, залежить від того, наскільки високий ваш кров'яний тиск, ознак печінки або нирок і стану дитини.
- Якщо прееклампсія важка, може знадобитися перебування в лікарні для ретельного контролю. Якщо прееклампсія залишається важкою, вам може знадобитися доставити.
- Якщо прееклампсія м'яка, ви можете залишатися вдома на ліжку. Вам потрібно буде проводити часті перевірки та тести. Тяжкість прееклампсії може швидко змінитися, тому вам потрібно дуже ретельно простежити.
Повна постільний режим більше не рекомендується. Ваш постачальник рекомендуватиме вам рівень активності.
Самообслуговування вдома
Коли ви знаходитесь вдома, ваш провайдер повідомить вам, які зміни ви можете зробити у своєму раціоні.
Можливо, вам доведеться приймати ліки для зниження артеріального тиску. Візьміть ці ліки так, як вам проінформує провайдер.
НЕ приймайте додаткові вітаміни, кальцій, аспірин або інші лікарські засоби, не спочатку розмовляючи з провайдером.
Часто жінки, які мають прееклампсію, не хворіють або не мають будь-яких симптомів. Проте і ви, і ваша дитина можуть опинитися в небезпеці. Щоб захистити себе і свою дитину, важливо перейти до всіх ваших пренатальних візитів. Якщо ви помітили будь-які симптоми прееклампсії (перелічені нижче), негайно повідомте своєму постачальнику.
Ризики прееклампсії
Існує ризик як для вас, так і для вашої дитини, якщо ви розвиваєте прееклампсію:
- У матері може бути пошкодження нирок, судоми, інсульт або кровотеча в печінці.
- Існує більш високий ризик відлучення плаценти від матки (розрив) і для мертвонародження.
- Дитина може не розвиватися належним чином (обмеження росту).
Контроль за вами та вашою дитиною
Поки ви вдома, ваш постачальник може попросити вас:
- Вимірюйте кров'яний тиск
- Перевірте сечу на білок
- Контролюйте, скільки рідини ви п'єте
- Перевірте свою вагу
- Слідкуйте за тим, як часто ваша дитина рухається і ногами
Ваш провайдер навчить вас, як це робити.
Вам знадобляться часті візити до свого провайдера, щоб переконатися, що ви та ваша дитина справляються добре. Можливо, у вас є:
- Відвідування з постачальником послуг раз на тиждень або більше
- Ультразвуки для моніторингу розмірів і руху вашої дитини та кількості рідини навколо дитини
- Нестрес-тест для перевірки стану вашої дитини
- Аналіз крові або сечі
Знак і симптоми прееклампсії найчастіше зникають протягом 6 тижнів після пологів. Однак високий кров'яний тиск іноді погіршується перші кілька днів після пологів. Ви все ще перебуваєте в групі ризику гестозу до 6 тижнів після пологів. Цей післяпологовий прееклампсія має вищий ризик смерті. Важливо продовжувати моніторинг за цей час. Якщо ви помітили будь-які симптоми гестозу перед або після пологів, негайно зверніться до свого постачальника.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви:
- Набряки рук, обличчя або очей (набряки).
- Раптом набирати вагу протягом 1 або 2 днів, або ви отримуєте більше 2 фунтів (1 кілограм) на тиждень.
- Майте головний біль, який не зникає або стає гіршим.
- Не часто сечовипускають.
- Мають нудоту і блювоту.
- Зміни зору, такі як ви не можете бачити протягом короткого часу, бачите миготливі вогні або плями, чутливі до світла, або мають розмиті зору.
- Відчуйте запаморочення або слабкість.
- Майте біль у животі під ребрами, частіше на правій стороні.
- Майте біль у правому плечі.
- Мають проблеми з диханням.
- Синяк легко.
Альтернативні назви
Токсемія - самообслуговування; PIH - самообслуговування; Вагітність, викликана гіпертензією - самостійний догляд
Список літератури
Американський коледж акушерів-гінекологів; Робоча група з питань гіпертензії під час вагітності. Гіпертонія під час вагітності. Доповідь робочої групи Американського коледжу акушерів-гінекологів з гіпертонії під час вагітності. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Фунай EF. Гіпертензія, пов'язана з вагітністю. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Матеріально-фетальна медицина Крезі та Ресніка: принципи і практика. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 48.
Sibai BM. Прееклампсія і гіпертонічні розлади. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.
Дата рецензування 16.08.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.