Зміст
- Менопауза і гормони
- Форми гормональної терапії
- Як ви приймаєте гормони
- Побічні ефекти гормональної терапії
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/14/2018
Гормональна терапія (НТ) використовує один або більше гормонів для лікування симптомів менопаузи. HT використовує естроген, прогестин (тип прогестерону) або обидва. Іноді тестостерон також додають.
Менопауза і гормони
Симптоми клімаксу включають:
- Гарячі спалахи
- Нічні поти
- Проблеми зі сном
- Вагінальна сухість
- Тривога
- Настрій
- Менший інтерес до сексу
Після менопаузи ваше тіло перестає виробляти естроген і прогестерон. HT може лікувати симптоми менопаузи, які вас турбують.
HT має певні ризики. Це може збільшити ризик для:
- Згустки крові
- Рак молочної залози
- Хвороба серця
- Інсульт
Незважаючи на ці проблеми, для багатьох жінок НТ є безпечним способом лікування симптомів менопаузи.
В даний час фахівцям незрозуміло, як довго ви повинні взяти HT. Деякі професійні групи припускають, що Ви можете приймати ХТ для симптомів менопаузи протягом більш тривалого періоду, якщо немає медичних причин припинити прийом препарату. Для багатьох жінок низькі дози HT можуть бути достатніми для боротьби з важкими симптомами. Низькі дози HT, як правило, мають небагато побічних ефектів. Це всі питання, які необхідно обговорити з лікарем.
Форми гормональної терапії
HT приходить у різних формах. Можливо, вам доведеться спробувати різні типи, перш ніж знайти той, який найкраще підходить для вас.
Естроген входить:
- Спрей для носа
- Таблетки або таблетки, взяті через рот
- Гель для шкіри
- Шкірні плями, нанесені на стегно або живіт
- Вагінальні креми або вагінальні таблетки допомагають при сухості і болях при статевому акті
- Вагінальне кільце
Більшість жінок, які приймають естроген і які все ще мають матку, також повинні приймати прогестин. Прийом обох гормонів знижує ризик розвитку раку ендометрія (матки). Жінки, у яких була видалена матка, не можуть отримати рак ендометрію. Отже, їм рекомендується використовувати тільки естроген.
Прогестерон або прогестин входять:
- Таблетки
- Шкірні плями
- Вагінальні креми
- Вагінальні супозиторії
Тип НТ, який лікар призначив, може залежати від того, які симптоми менопаузи у вас є. Наприклад, таблетки або плями можуть лікувати нічні поти. Вагінальні кільця, креми або таблетки допомагають полегшити сухість піхви.
Обговоріть переваги та ризики HT у свого постачальника.
Як ви приймаєте гормони
При одночасному прийомі естрогену та прогестерону лікар може запропонувати один з наступних графіків:
Циклічна гормональна терапія часто рекомендується при запуску менопаузи.
- Ви приймаєте естроген як таблетку або використовуєте його у формі пластиру протягом 25 днів.
- Прогестин додають між 10 і 14 днями.
- Ви використовуєте естроген і прогестин разом протягом решти 25 днів.
- Ви не приймаєте гормонів протягом 3 - 5 днів.
- Ви можете мати щомісячне кровотеча з циклічною терапією.
Комбінована терапія це коли ви берете естроген і прогестин разом щодня.
- У вас може виникнути незвичайне кровотеча при запуску або переході на цей графік.
- Більшість жінок зупиняють кровотечу протягом 1 року.
Ваш лікар може призначати інші лікарські засоби, якщо у вас виникають важкі симптоми або високий ризик остеопорозу. Наприклад, ви можете взяти тестостерон, чоловічий гормон, щоб поліпшити свій статевий потяг.
Побічні ефекти гормональної терапії
HT може мати побічні ефекти, включаючи:
- Здуття
- Грудна біль
- Головні болі
- Перепади настрою
- Нудота
- Затримка води
- Нерегулярні кровотечі
Повідомте лікаря, якщо ви помітили побічні ефекти. Зміна дози або типу HT, що приймається, може допомогти зменшити ці побічні ефекти. НЕ змінюйте свою дозу і не переривайте прийом ХТ перед початком розмови з лікарем.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас є вагінальні кровотечі або інші незвичайні симптоми під час НТ, зверніться до лікаря.
Обов'язково продовжуйте зустрічатися з лікарем для регулярних обстежень при прийомі ХТ.
Альтернативні назви
Типи HRT; Замісна терапія естрогенами - типи; ERT- типи гормонотерапії; Замісна гормональна терапія - типи; Менопауза - види гормонотерапії; HT - типи; Типи менопаузальних гормонів
Список літератури
Висновок комітету ACOG №. 565: Гормональна терапія та хвороби серця. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Переглянуто глобальну консенсусну заяву щодо менопаузальної гормональної терапії. Клімактеричний. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Лобо РА. Менопауза та догляд за зрілою жінкою: ендокринологія, наслідки дефіциту естрогенів, ефекти гормональної терапії та інші варіанти лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Лікування симптомів менопаузи: клінічна практика ендокринного суспільства. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Дата рецензії 1/14/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.