Зміст
- Що таке гемодіаліз?
- Коли починають діаліз
- Діаліз в лікувальному центрі
- Діаліз вдома
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/16/2018
Діаліз лікує кінцеву стадію ниркової недостатності. Вона видаляє відходи з крові, коли ваші нирки більше не можуть виконувати свою роботу.
Існують різні типи діалізу нирок. Ця стаття присвячена гемодіалізу.
Що таке гемодіаліз?
Основна робота вашої нирки полягає в видаленні токсинів і додаткової рідини з крові. Якщо у вашому тілі накопичуються відходи, це може бути небезпечним і навіть викликати смерть.
Гемодіаліз (та інші види діалізу) виконує певну роботу нирок, коли вони перестають працювати добре.
Гемодіаліз може:
- Видаліть додаткову сіль, воду та відходи, щоб вони не накопичувалися у вашому тілі
- Зберігайте безпечний рівень мінералів і вітамінів у вашому тілі
- Допомогти контролювати артеріальний тиск
- Допомагають виробляти еритроцити
Під час гемодіалізу ваша кров проходить через трубку в штучну нирку або фільтр.
- Фільтр, що називається діалізатором, розділений на 2 частини, розділені тонкою стінкою.
- Коли ваша кров проходить через одну частину фільтра, спеціальна рідина в іншій частині витягує з крові відходи.
- Потім ваша кров повертається у ваше тіло через трубку.
Ваш лікар створить доступ, де труба надає. Як правило, доступ буде в кровоносну судину в руці.
Коли починають діаліз
Ниркова недостатність є останньою стадією тривалого (хронічного) захворювання нирок. Це коли ваші нирки більше не підтримують потреби вашого організму. Ваш лікар буде обговорювати діаліз з вами, перш ніж вам знадобиться. Зазвичай, ви будете переходити на діаліз, коли залишиться лише 10% до 15% функції вашої нирки.
Вам також може знадобитися діаліз, якщо ваші нирки раптово перестануть працювати через гостру ниркову недостатність.
Діаліз в лікувальному центрі
Найчастіше гемодіаліз проводиться в спеціальному центрі діалізу.
- У вас буде близько 3 процедур на тиждень.
- Лікування займає від 3 до 4 годин кожного разу.
- Ви можете відчувати втому протягом декількох годин після діалізу.
У лікувальному центрі Ваші медичні працівники оброблятимуть всю вашу допомогу. Тим не менш, ви повинні запланувати ваші зустрічі і слідувати строгому дієту діалізу.
Діаліз вдома
Ви можете мати гемодіаліз вдома. Вам не потрібно купувати машину. Medicare або ваше медичне страхування оплачують більшість або всі витрати на лікування вдома або в центрі.
Якщо у вас вдома діаліз, ви можете скористатися одним із двох графіків:
- Коротші (від 2 до 3 годин) процедури проводять принаймні від 5 до 7 днів на тиждень
- Більш тривалі, нічні процедури проводяться від 3 до 6 ночей на тиждень під час сну
Ви також можете зробити поєднання щоденних і нічних процедур.
Оскільки у вас частіше трапляється лікування, і це відбувається повільніше, домашня гемодіаліз має певні переваги:
- Це допомагає знизити артеріальний тиск. Багато людей більше не потребують ліків кров'яного тиску.
- Це робить кращу роботу з видалення відходів.
- На вашому серці легше.
- Ви можете мати менше симптомів від діалізу, таких як нудота, головні болі, судоми і втома.
- Ви можете легше підібрати лікування у свій розклад.
Ви можете зробити лікування самостійно, або ви можете допомогти вам. Медсестра для діалізу може навчати вас і вихователя про те, як робити домашній діаліз. Навчання може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. І ви, і ваші вихователі повинні навчитися:
- Робота з обладнанням
- Встановіть голку в ділянку доступу
- Контролюйте апарат і кров'яний тиск під час лікування
- Ведіть записи
- Очистіть машину
- Замовлення витратних матеріалів, які можна доставити додому
Домашній діаліз - не для всіх. Ви будете мати багато чого, щоб навчитися і повинні бути відповідальними за вашу турботу. Деякі люди відчувають себе більш комфортно, коли провайдер обробляє їх лікування. Крім того, не всі центри пропонують домашній діаліз.
Домашній діаліз може бути хорошим варіантом, якщо ви хочете більше незалежності і здатні навчитися лікувати себе. Поговоріть зі своїм провайдером. Разом ви можете вирішити, який тип гемодіалізу підходить саме вам.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви помітили:
- Кровотеча з сайту судинного доступу
- Ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, біль, біль, теплота або гній навколо ділянки
- Лихоманка, що перевищує 38,0 ° C
- Рука, на якій розміщений ваш катетер, набухає, а рука на цій стороні відчуває холод
- Ваша рука прохолодний, онімілий або слабкий
Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-який з наступних симптомів важкий або триває більше 2 днів:
- Сверблячка
- Проблеми зі сном
- Діарея або запор
- Нудота і блювота
- Сонливість, плутанина або проблеми, що концентруються
Альтернативні назви
Штучні нирки - гемодіаліз; Діаліз; Ниркова замісна терапія - гемодіаліз; Кінцева стадія ниркової хвороби - гемодіаліз; Ниркова недостатність - гемодіаліз; Ниркова недостатність - гемодіаліз; Хронічна хвороба нирок - гемодіаліз
Список літератури
Котанко П., Кульман М.К., Левін Н.В. Гемодіаліз: принципи і методи. У: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Місра М. Гемодіаліз і гемофільтрація. У: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Праймер Національного Фонду Нирки на захворюваннях нирок. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Гемодіаліз. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Тааль М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 65.
Дата рецензії 1/16/2018
Оновлено: Валеад Латіф, доктор медичних наук, нефролог і доцент, медична школа Ратгерса, Ньюарк, Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.