Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Транзиторна ішемічна атака (ТІА) виникає, коли приплив крові до частини мозку припиняється на короткий час. Людина буде мати симптоми, подібні до інсульту, до 24 годин. У більшості випадків симптоми тривають від 1 до 2 годин.
Транзиторна ішемічна атака є попереджувальним знаком того, що справжній інсульт може статися в майбутньому, якщо щось не зроблено, щоб запобігти цьому.
Причини
TIA відрізняється від інсульту. Після ТІА блокування швидко розпадається і розчиняється. TIA не спричиняє смерть тканини мозку.
Втрата кровотоку до ділянки мозку може бути викликана:
- Тромб в артерії головного мозку
- Згусток крові, який подорожує до мозку з іншої частини тіла (наприклад, з серця)
- Пошкодження судин
- Звуження кровоносної судини в головному мозку або до мозку
Високий кров'яний тиск є основним ризиком для ТІА та інсульту. Іншими основними факторами ризику є:
- Нерегулярне серцебиття називається миготливою аритмією
- Діабет
- Сімейний анамнез інсульту
- Бути чоловіком
- Високий рівень холестерину
- Збільшення віку, особливо після 55 років
- Етнічна приналежність (афроамериканці частіше помирають від інсульту)
- Куріння
- Використання алкоголю
- Рекреаційне вживання наркотиків
- Історія попереднього TIA або інсульту
Люди, у яких захворювання серця або поганий кровотік в ногах викликані звуженими артеріями, також частіше мають ТІА або інсульт.
Симптоми
Симптоми починаються раптово, тривають короткий час (від декількох хвилин до 1 до 2 годин) і йдуть. Вони можуть виникнути знову пізніше.
Симптоми TIA такі ж, як симптоми інсульту, і включають:
- Зміна в пильності (включаючи сонливість або несвідомість)
- Зміни почуттів (такі як слух, зір, смак і дотик)
- Психічні зміни (такі як плутанина, втрата пам'яті, труднощі з написанням чи читанням, проблеми з розмовою чи розумінням інших)
- Проблеми з м'язами (наприклад, слабкість, неприємні проблеми з ковтанням, проблеми з ходьбою)
- Запаморочення або втрата рівноваги і координації
- Відсутність контролю над сечовим міхуром або кишечником
- Проблеми з нервами (наприклад, оніміння або поколювання на одній стороні тіла)
Іспити та тести
Часто симптоми та ознаки ТІА підуть на час, коли ви потрапите до лікарні. Діагноз TIA може бути встановлений на основі самої історії хвороби.
Лікар буде робити повний медичний огляд, щоб перевірити проблеми з серцем і кровоносними судинами.Вас також перевірятимуть на проблеми з нервами та м'язами.
Лікар буде використовувати стетоскоп, щоб слухати ваше серце і артерії. При прослуховуванні сонної артерії шиї або іншої артерії можна почути ненормальний звук, що називається плодом. Плід викликаний нерегулярним кровообігом.
Будуть проведені тести, щоб виключити інсульт або інші розлади, які можуть викликати симптоми:
- Ви, ймовірно, матимуть головну КТ або МРТ головного мозку. Інсульт може показувати зміни на цих тестах, але TIAs не буде.
- Ви можете мати ангіограму, ангіограму КТ або ангіограму МР, щоб побачити, яка кровоносна судина блокується або кровоточить.
- Ви можете мати ехокардіографію, якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути згусток крові від серця.
- Каротидний дуплекс (ультразвук) може показувати, якщо сонні артерії шиї звужені.
- Ви можете пройти тести електрокардіограми (ЕКГ) та моніторингу серцевого ритму, щоб перевірити нерегулярне серцебиття.
Ваш лікар може зробити інші тести для перевірки на високий кров'яний тиск, серцеві захворювання, діабет, високий рівень холестерину та інші причини і фактори ризику TIAs або інсульту.
Лікування
Якщо протягом останніх 48 годин ви пройшли ТІА, ви, ймовірно, потрапите до лікарні, щоб лікарі могли шукати причину і спостерігати за вами.
Високий кров'яний тиск, хвороби серця, діабет, високий рівень холестерину і захворювання крові будуть розглядатися в міру необхідності. Вам буде запропоновано вносити зміни в спосіб життя, щоб зменшити ризик подальших симптомів. Зміни включають відмову від куріння, фізичні навантаження та харчування.
Ви можете отримувати розріджувачі крові, такі як аспірин або кумадин, щоб зменшити згортання крові. Деяким людям, які перекрили артерії шиї, може знадобитися операція (каротидна ендартеректомія). Якщо у вас є нерегулярне серцебиття (фібриляція передсердь), ви будете лікуватися, щоб уникнути майбутніх ускладнень.
Outlook (прогноз)
TIA не викликають тривалого пошкодження мозку.
Але, TIAs є попереджувальний знак що ви можете мати справжній інсульт у найближчі дні або місяці. Деякі люди, які мають ТІА, отримають інсульт протягом 3 місяців. Половина цих ударів відбувається протягом 48 годин після TIA. Інсульт може відбуватися в той же день або пізніше. Деякі люди мають лише одну ТІА, а інші мають більше одного ТІА.
Ви можете зменшити свої шанси на майбутній інсульт, звертаючись до свого провайдера, щоб керувати своїми факторами ризику.
Коли звертатися до медичного працівника
TIA - це надзвичайна медична допомога. Негайно зателефонуйте за номером 911 або іншим місцевим номером екстреної служби. НЕ ігноруйте симптоми тільки тому, що вони йдуть. Вони можуть бути попередженням про майбутній інсульт.
Профілактика
Дотримуйтесь інструкцій вашого постачальника про те, як запобігти TIA та ударам. Ви, ймовірно, буде сказано, щоб змінити спосіб життя і приймати ліки для лікування високого кров'яного тиску або високого холестерину.
Альтернативні назви
Міні штрих; TIA; Маленький удар; Цереброваскулярні захворювання - TIA; Каротидна артерія - ТІА
Інструкції пацієнта
- Ангіопластика і розміщення стента - сонної артерії - виділення
- Фібриляція передсердь - виділення
- Хірургія сонних артерій - виділення
- Обведення - розряд
- Приймаючи варфарин (Coumadin)
Зображення
Ендартеректомія
Транзиторна ішемічна атака (TIA)
Список літератури
Біллер J, Ruland S, Schneck MJ. Ішемічне цереброваскулярне захворювання. У Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 65.
Crocco TJ, Meurer WJ. Інсульт. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 91.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Січень CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Керівництво AHA / ACC / HRS 2014 року для лікування пацієнтів з фібриляцією передсердь: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та суспільства ритму серця. Циркуляція. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Методичні рекомендації щодо профілактики інсульту у пацієнтів з інсультом та транзиторною ішемічною атакою: рекомендації для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.