Зміст
- Чому виконується клапоть шкіри або хірургія трансплантата
- Догляд за шкірними клапанами і трансплантатами
- Купання або душ
- Коли звертатися до лікаря
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 24.05.2018
Шкірний трансплантат - це частина здорової шкіри, яка видаляється з однієї ділянки вашого тіла для відновлення пошкодженої або відсутньої шкіри в іншому місці на вашому тілі. Ця шкіра не має власного джерела кровотоку.
Навчання, як доглядати за шкірними клаптями і трансплантатами, може допомогти їм швидше зцілитися і зменшити рубцювання.
Чому виконується клапоть шкіри або хірургія трансплантата
Шкірний клапоть - це здорова шкіра і тканина, яка частково від'єднана і переміщена, щоб покрити сусідню рану.
- Шкірний клапоть може містити шкіру і жир, або шкіру, жир і м'язи.
- Часто шкірний клапоть все ще прикріплюється до свого початкового ділянки на одному кінці і залишається приєднаним до кровоносної судини.
- Іноді клапоть переміщується на нове місце, а кровоносна судина повторно з'єднується. Це називається вільним клаптем.
Трансплантати шкіри використовуються, щоб допомогти більш серйозним, більшим і глибшим ранам заживати, включаючи:
- Рани, які занадто великі, щоб заживати самостійно
- Опіки
- Втрата шкіри від серйозної інфекції шкіри
- Хірургія при раку шкіри
- Венозні виразки, виразки тиску або діабетичні виразки, які НЕ заживають
- Після мастектомії або ампутації
Область, звідки береться шкіра, називається місцем донора. Після операції у вас з'являться дві рани, сам трансплантат або клапоть і місце донора. Донорні ділянки для трансплантатів і клаптів вибираються на основі:
- Наскільки тісно шкіра відповідає ділянці рани
- Наскільки помітний шрам буде від місця донора
- Наскільки близький сайт донора до рани
Часто донорська ділянка може бути більш болючою після операції, ніж рана, обумовлена знову відкритими нервовими закінченнями.
Догляд за шкірними клапанами і трансплантатами
Вам потрібно буде піклуватися про лоскут або ділянку трансплантата, а також про місце донора. Коли ви прийдете додому після операції, у вас буде одягатися на ваші рани. Пов'язка робить кілька речей, включаючи:
- Захищайте свою рану від мікробів і зменшуйте ризик зараження
- Захистіть область, коли вона лікується
- Всмоктуйте будь-які рідини, що протікають з вашої рани
Для догляду за місцем трансплантації або клаптя:
- Вам може знадобитися відпочити протягом декількох днів після операції, коли рана заживає.
- Тип пов'язки залежить від типу рани і від того, де він знаходиться.
- Тримайте одяг і область навколо нього чистою і вільною від бруду або поту.
- НЕ дайте змочити пов'язку.
- НЕ торкайтеся одягу. Залиште його на місці так довго, як рекомендує ваш лікар (приблизно від 4 до 7 днів).
- Прийміть будь-які ліки або засоби для зняття болю, як зазначено.
- Якщо можливо, спробуйте підняти рану так, щоб вона була вище вашого серця. Це допомагає зменшити набряклість. Можливо, вам доведеться це робити, сидячи або лежачи. Ви можете використовувати подушки, щоб підняти область.
- Якщо ваш лікар каже, що це нормально, ви можете використовувати пакет з льодом на пов'язку, щоб допомогти з набряком. Запитайте, як часто ви повинні застосовувати льодовий пакет. Обов'язково тримайте пов'язку сухим.
- Уникайте будь-яких рухів, які можуть розтягнути або пошкодити клапоть або трансплантат. Уникайте попадання або натискання на область.
- Вам доведеться уникати напружених вправ протягом декількох днів. Попросіть свого лікаря, як довго.
- Якщо у вас є вакуумна пов'язка, ви можете мати трубку, прикріплену до пов'язки. Якщо трубка відпаде, повідомте про це лікареві.
- Ви, ймовірно, побачите свого лікаря, щоб ваша пов'язка змінилася через 4-7 днів. Вам може знадобитися перевдягання на ваш клапоть або ділянку трансплантата, який змінюється лікарем кілька разів протягом 2-3 тижнів.
- Оскільки сайт лікує, ви зможете доглядати за ним вдома. Ваш лікар покаже вам, як доглядати за раною і застосовувати пов'язки.
- Сайт може стати свербіжним, оскільки він загоюється. НЕ дряпайте рану або вибирайте її.
- Нанесіть SPF 30 або вище сонцезахисний крем на хірургічні ділянки, якщо вони піддаються впливу сонця.
Догляд за сайтом донора:
- Залиште пов'язку на місці. Тримайте його чистим і сухим.
- Ваш лікар видалятиме пов'язку приблизно за 4-7 днів або дасть вам інструкції щодо його видалення.
- Після видалення пов'язки, ви можете залишити рану непокритою. Однак, якщо воно знаходиться в зоні, що охоплюється одягом, ви хочете охопити його, щоб захистити його. Попросіть лікаря, який тип одягу використовувати.
- НЕ застосовуйте лосьйони або креми до рани, якщо ваш лікар не накаже вам це зробити. Як область оздоровлює, вона може свербіти і струпи може утворюватися. НЕ підбирайте струпи або подряпайте рану, оскільки вона загоюється.
Купання або душ
Ваш лікар дасть вам знати, коли буде нормально купатися після операції. Запам'ятати:
- Можливо, вам доведеться приймати губки для ванн протягом 2-3 тижнів, коли ваші рани знаходяться на ранніх стадіях загоєння.
- Як тільки ви отримаєте ОК для купання, душ краще, ніж ванни, тому що рана не вбирається у воду. Замочування вашої рани може призвести до її повторного відкриття.
- Обов'язково захистіть пов'язки під час купання, щоб вони були сухими. Ваш лікар може запропонувати покрити рану поліетиленовим пакетом, щоб він був сухим.
- Якщо ваш лікар дає ОК, обережно промийте рану водою, коли ви купаєтеся. Не тріть і не вичищайте рану. Ваш лікар може порекомендувати спеціальні миючі засоби для використання на ранах.
- Обережно просушіть область навколо рани чистим рушником. Дайте рані повітря сухому.
- Не використовуйте мила, лосьйони, порошки, косметичні засоби та інші засоби для догляду за шкірою на вашій рані, якщо вам не попросять це зробити ваш лікар.
У певний момент під час процесу загоєння вам більше не знадобиться пов'язка. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете залишити рану і як доглядати за нею.
Коли звертатися до лікаря
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Біль погіршується або не покращується після прийому болю
- У вас є кровотеча, яка не припиниться після 10 хвилин м'яким прямим тиском
- Ваша перев'язка розсипається
- Почали виступати ребра трансплантата або клаптя
- Ви відчуваєте, що щось висунулося з ділянки трансплантата або клаптя
Також зверніться до лікаря, якщо ви помітили ознаки інфекції, такі як:
- Збільшується дренаж з рани
- Дренаж стає густим, загоряним, зеленим або жовтим, або погано пахне (гній)
- Ваша температура вище 37 ° С (більше ніж на 4 години)
- З рани з'являються червоні смуги
Альтернативні назви
Автотрансплантат - самообслуговування; Трансплантація шкіри - самообслуговування; Розщеплений шкірний трансплантат - самостійний догляд; Повна товщина шкірного трансплантата - самостійний догляд; Парціальний шкірний трансплантат шкіри - самостійний догляд; FTSG - самообслуговування; STSG - самообслуговування; Місцеві клапани - самостійний догляд; Регіональні клапани - самообслуговування; Віддалені клапті - самостійний догляд; Вільний клапоть - самостійний догляд; Автотрансплантація шкіри - самостійний догляд; Клапан шкірного тиску клапоть самостійно; Опіки шкіри клаптя самообслуговування; Шкіра виразка шкіри присадка самообслуговування
Список літератури
Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Мессінгем MJ, Arpey CJ. Пересадка шкіри. У: Робінсон Дж.К., Ханке С.В., Зігель Д.М., Фратіла А, Бхатія А.С., Рорер Т.Е., ред. Хірургія шкіри: процедурна дерматологія. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 19.
McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична хірургія. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.
Wysong A, Higgins S. Основні принципи реконструкції клаптя. У: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Закрилки і трансплантати в дерматологічній хірургії. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 2.
Дата рецензії 24.05.2018
Оновлено: Кевін Берман, доктор медичних наук, Атлантський центр дерматологічних захворювань, Атланта, штат Джорджія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.