Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Дисфункція променевого нерва є проблемою з радіальним нервом. Це нерв, який рухається від пахви вниз по задній частині руки до руки. Він допомагає рухати руку, зап'ястя і руку.
Причини
Пошкодження однієї нервової групи, наприклад, променевого нерва, називається мононевропатією. Мононевропатія означає пошкодження одного нерва. Захворювання, що впливають на весь організм (системні розлади), також можуть викликати пошкодження нервів.
Причини мононевропатії включають:
- Хвороба у всьому тілі, яка завдає шкоди одному нерву
- Пряме пошкодження нерва
- Тривалий тиск на нерв
- Тиск на нерв викликаний набряком або пошкодженням сусідніх структур тіла
Радіальна нейропатія виникає при пошкодженні променевого нерва, який проходить вниз по руці і контролює:
- Переміщення м'язів трицепсів у задній частині плеча
- Можливість зігнути зап'ястя і пальці назад
- Рухи і відчуття зап'ястя і рук
Коли пошкодження руйнує нервове покриття (мієлінова оболонка) або частина самого нерва, нервова сигналізація сповільнюється або запобігається.
Пошкодження променевого нерва можуть бути викликані:
- Зламані кістки рук та інші травми
- Діабет
- Неправильне використання милиць
- Свинцеве отруєння
- Тривале або повторне звуження зап'ястя (наприклад, з носіння жорсткої стрічки для годинника)
- Тривалий тиск на нерв, зазвичай викликаний набряком або пошкодженням сусідніх структур тіла
- Тиск на плечі від положення руки під час сну або коми
У деяких випадках не можна знайти причини.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Аномальні відчуття в задній і великій стороні руки, або у великому, другому і третьому пальцях
- Слабкість, втрата координації пальців
- Проблема випрямлення руки в лікті
- Проблема згинання руки назад на зап'ясті або утримання руки
- Біль, оніміння, зниження відчуття, поколювання або відчуття печіння в зонах, контрольованих нервом
Іспити та тести
Лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Можливо, вас запитають, що ви робили, перш ніж почалися симптоми.
Тести, які можуть знадобитися, включають:
- Аналізи крові
- Візуалізаційні тести для перегляду нервових і сусідніх структур
- Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров'я радіального нерва і м'язів, які вона контролює
- Біопсія нерва для дослідження шматка нервової тканини (рідко необхідна)
- Випробування на нервову провідність для перевірки швидкості руху нервів
Лікування
Мета лікування - дозволити вам максимально використовувати руку і руку. Якщо це можливо, ваш провайдер знайде і розгляне причину. Іноді лікування не потрібно, і ви будете самостійно покращуватися.
Якщо ліки необхідні, вони можуть включати:
- Лікарські засоби, які відпускаються без рецепту або рецепт
- Ін'єкції кортикостероїдів навколо нерва зменшують набряк і тиск
Ваш провайдер, швидше за все, запропонує заходи самодопомоги. Вони можуть включати:
- Підтримуюча шина на зап'ясті або лікті, щоб запобігти подальшим травмам і полегшити симптоми. Можливо, вам доведеться носити його весь день і ніч, або тільки вночі.
- Локоть на радіальному нерві травмована в лікті. Крім того, уникайте натискання або нахилу на лікті.
- Фізичні вправи допомагають підтримувати м'язову силу в руці.
Трудотерапія або консультування можуть запропонувати зміни на робочому місці.
Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв може допомогти, якщо симптоми погіршаться, або якщо є доказ того, що частина нерва витрачається.
Outlook (прогноз)
Якщо причину дисфункції нерва можна знайти і успішно лікувати, є хороший шанс, що ви повністю вилікуєтеся. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху або відчуття.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Легка до важкої деформації кисті
- Часткова або повна втрата відчуття в руці
- Часткова або повна втрата руху зап'ястя або рук
- Періодична або непомічена травма руки
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас травма руки і розвиваються оніміння, поколювання, біль або слабкість позаду руки і великого пальця і перших двох пальців.
Профілактика
Уникайте тривалого тиску на плечі.
Альтернативні назви
Нейропатія - променевий нерв; Параліч променевого нерва; Мононевропатія
Зображення
Дисфункція променевого нерва
Список літератури
Крейг А, Річардсон Дж. К., Айянгар Р. Реабілітація хворих з нейропатіями. В: Cifu DX, ed. Фізична медицина і реабілітація Брейда. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 41.
Katirji B. Розлади периферичних нервів. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.
Макіннон С.Е., Новак С.Б. Компресійні невропатії. У: Wolfe SW, Hotchkiss Р.Н., Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хірургія рук Гріна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.