Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.02.2018
Лікарська алергія - це група симптомів, викликаних алергічною реакцією на лікарський засіб (ліки).
Причини
Лікарська алергія передбачає імунну відповідь в організмі, що викликає алергічну реакцію на ліки.
При першому прийомі ліків у вас можуть виникнути проблеми. Але, імунна система вашого тіла може виробляти речовину (антитіло) проти цього препарату. Наступного разу, коли ви приймете препарат, антитіло може повідомити ваші білі кров'яні клітини про хімічний препарат під назвою гістамін. Гістаміни та інші хімічні речовини викликають симптоми алергії.
Загальні препарати, що викликають алергію, включають:
- Препарати, що застосовуються для лікування судом
- Інсулін (особливо тваринні джерела інсуліну)
- Речовини, що містять йод, такі як рентгенівські контрастні барвники (вони можуть викликати алергічні реакції)
- Пеніцилін і споріднені антибіотики
- Сульфані препарати
Більшість побічних ефектів ліків не пов'язані з алергічною реакцією. Наприклад, аспірин може викликати висип або викликати астму без залучення імунної системи. Багато людей плутають неприємний, але не серйозний побічний ефект лікарського засобу (наприклад, нудота) з лікарською алергією.
Симптоми
Більшість лікарських алергій викликають незначні шкірні висипання і вулики. Ці симптоми можуть виникати відразу ж або через години після прийому препарату. Сироваткова хвороба - це запізнілий тип лікарської алергії, який виникає через тиждень або більше після того, як ви піддаєтеся лікарським засобам або вакцині.
Загальні симптоми алергії на лікарські засоби включають:
- Вулики
- Сверблячка шкіри або очей (звичайна)
- Висип на шкірі (звичайний)
- Набряклість губ, язика або обличчя
- Дихання
Симптоми анафілаксії включають:
- Біль у животі або спазми
- Плутанина
- Діарея
- Складність дихання з хрипів або хрипким голосом
- Запаморочення
- Непритомність, запаморочення
- Вулики над різними частинами тіла
- Нудота, блювота
- Швидкий пульс
- Відчуття відчуття серцевого ритму (серцебиття)
Іспити та тести
Експертиза може показати:
- Зниження артеріального тиску
- Вулики
- Висип
- Набряклість губ, обличчя або мови (ангіоневротичний набряк)
- Дихання
Тестування шкіри може допомогти діагностувати алергію на лікарські засоби пеніцилінового типу. Немає хороших аналізів шкіри або крові для діагностики інших лікарських алергій.
Якщо у вас були алергічні симптоми після прийому ліків або прийому контрасту (барвника), перш ніж отримувати рентген, ваш медичний працівник часто повідомлятиме вам, що це є доказом лікарської алергії. Вам не потрібно більше тестування.
Лікування
Метою лікування є полегшення симптомів і запобігання важкої реакції.
Лікування може включати:
- Антигістамінні препарати для полегшення легких симптомів, таких як висип, вулики і свербіж
- Бронхолитичні засоби, такі як альбутерол, для зниження симптомів, подібних до астми (помірне дихання або кашель)
- Кортикостероїди, що наносяться на шкіру, даються через рот або через вени (внутрішньовенно)
- Епінефрин шляхом ін'єкцій для лікування анафілаксії
Необхідно уникати порушення медицини та подібних препаратів. Переконайтеся, що всі ваші провайдери - включаючи лікарів-стоматологів і персонал лікарні - знають про будь-яку лікарську алергію, яку ви або ваші діти мають.
У деяких випадках алергія на пеніцилін (або інший препарат) реагує на десенсибілізацію. Це лікування передбачає прийом дуже малих доз спочатку, а потім все більші і більші дози ліків для поліпшення переносимості препарату. Цей процес повинен робити тільки алерголог, коли немає альтернативного препарату для вас.
Outlook (прогноз)
Більшість лікарських алергій реагують на лікування. Але іноді вони можуть призвести до важкої астми, анафілаксії або смерті.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви приймаєте ліки і, здається, маєте реакцію на нього.
Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо ви відчуваєте труднощі з диханням або розвиваєте інші симптоми важкої астми або анафілаксії. Це надзвичайні умови.
Профілактика
Як правило, не можна запобігти алергії на наркотики.
Якщо у вас є відома алергія на лікарські засоби, уникнення вживання препарату є найкращим способом запобігання алергічної реакції. Вам також можуть сказати, щоб уникнути подібних ліків.
У деяких випадках постачальник може схвалити застосування препарату, який викликає алергію, якщо ви вперше лікувалися лікарськими засобами, які уповільнюють або блокують імунну відповідь. До них відносяться кортикостероїди (такі як преднізон) і антигістамінні препарати. Не намагайтеся робити це без нагляду провайдера. Показано, що попереднє лікування кортикостероїдами та антигістамінними препаратами запобігає алергічним реакціям у людей, яким необхідно отримати рентгенівський контрастний барвник.
Ваш постачальник також може рекомендувати десенсибілізацію.
Альтернативні назви
Алергічна реакція - лікарський засіб (ліки); Гіперчутливість препарату; Лікарська гіперчутливість
Зображення
Анафілаксія
Вулики
Алергічні реакції на ліки
Дерматит, контакт
Дерматит, пустулярний контакт
Лікарська висип, Тегретол
Виправлено висипання препарату
Виправлена висипка препарату, бульозна
Виправлено висипання препарату на щоці
Висип на спині
Антитіла
Список літератури
Barksdale AN, Muelleman RL. Алергія, гіперчутливість і анафілаксія. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 109.
Ikelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. В: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Алергія Мідлтона: принципи і практика. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 79.
Граммер LC. Лікарська алергія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 254.
Дата рецензування 27.02.2018
Оновлено: Стюарт І. Генохович, доктор медичних наук, фахівець з клінічної медицини, відділ алергії, імунології та ревматології, Джорджтаунський університет, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.