Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 15.12.2017
Транспозиція великих артерій (ТГА) - це дефект серця, що виникає від народження (вроджений). Дві головні артерії, що несуть кров від серця - аорту і легеневу артерію - перемикаються (переносяться).
Причини
Причина TGA невідома. Це не пов'язано з жодною загальною генетичною аномалією. Він рідко зустрічається у інших членів сім'ї.
TGA - це ціанотичний дефект серця. Це означає, що в крові зменшується кисень, який перекачується з серця до решти тіла.
У нормальних серцях, кров, що повертається з тіла, проходить через праву сторону серця і легеневу артерію до легенів, щоб отримати кисень. Кров потім повертається до лівого боку серця і виходить з аорти до тіла.
У ТГА венозна кров нормально повертається до серця через праве передсердя. Але, замість того, щоб йти в легені, щоб поглинути кисень, ця кров відкачується через аорту і назад до тіла. Ця кров не перезаряджається киснем і призводить до ціанозу.
Симптоми з'являються при народженні або дуже скоро після цього. Наскільки поганими є симптоми, залежить від типу і розміру додаткових вад серця (наприклад, дефекту міжпередсердної перегородки, дефекту міжшлуночкової перегородки або артеріозу протоки) і скільки крові може змішуватися між двома аномальними циркуляціями.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Синість шкіри
- Клуби пальців рук або ніг
- Погане харчування
- Задишка
Іспити та тести
Лікар може виявити серцевий шум, слухаючи груди за допомогою стетоскопа. Рот і шкіра дитини будуть синього кольору.
Тести часто включають наступне:
- Катетеризація серця
- Рентген грудної клітки
- ЕКГ
- Ехокардіограма (якщо це зроблено до пологів, вона називається ехокардіограмою плода)
- Пульсоксиметрія (для перевірки рівня кисню в крові)
Лікування
Початковим кроком у лікуванні є те, щоб кров, багатий на кисень, змішувався з погано окисленою кров'ю. Дитина негайно отримає ліки, названі простагландином, через IV (внутрішньовенно). Цей препарат допомагає утримувати кровоносну судину під назвою артеріальний проток, відкриваючи деяке змішування двох кровообігу. У деяких випадках може бути створений отвір між правим і лівим передсердям за допомогою процедури з використанням балонного катетера. Це дозволяє змішувати кров. Ця процедура відома як балонна передсердний септостомія.
Перманентне лікування включає операцію на серці, під час якої великі артерії розрізають і зашивають у правильне положення. Це називається операцією артеріального перемикання (ASO). До розвитку цієї операції була використана операція, яка називається передсердної перемикання (або процедура гірчиці або процедура Senning).
Outlook (прогноз)
Симптоми дитини поліпшуються після операції, щоб виправити дефект. Більшість дітей, які піддаються артеріальному переходу, не мають симптомів після операції і живуть нормальним життям. Якщо коригуюча операція не проводиться, тривалість життя лише місяців.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Проблеми коронарних артерій
- Проблеми з клапанами серця
- Нерегулярні ритми серця (аритмії)
Коли звертатися до медичного працівника
Цей стан можна діагностувати до пологів за допомогою ехокардіограми плоду. Якщо ні, то найчастіше його діагностують незабаром після народження дитини.
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо шкіра вашої дитини набуває синюватого кольору, особливо на обличчі або тулубі.
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вашої дитини це стан і з'являться нові симптоми, погіршуються або продовжуються після лікування.
Профілактика
Жінки, які планують завагітніти, повинні бути імунізовані проти краснухи, якщо вони ще не імунізовані. Добре їдять, уникаючи алкоголю і контролюючи діабет як до, так і під час вагітності.
Альтернативні назви
d-TGA; Вроджена вада серця - транспозиція; Цианотическая хвороба серця - транспозиція; Дефект народження - транспозиція; Транспозиція великих суден; TGV
Інструкції пацієнта
- Дитяча хірургія серця - виділення
Зображення
Серце, розділ через середину
Серце, вид спереду
Транспозиція великих судів
Список літератури
Фрейзер CD, Кейн LC. Вроджена вада серця. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Ціанотичні вроджені ураження серця: ураження, пов'язані зі зниженням легеневого кровотоку. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 430.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.
Дата рецензування 15.12.2017
Оновлено: Стівен Кан, доктор медичних наук, директор, Електрофізіологія серця, Медичний центр Alta Bates Summit, Стенфордська охорона здоров'я, Окленд, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.