Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 5/14/2017
Кровотеча в шкіру може виникнути через розірвані кровоносні судини, які утворюють маленькі червоні крапки (звані петехіями). Кров також може збиратися під тканиною у великих плоских областях (так звана пурпура), або в дуже великій зоні забій (так звана екхімоза).
Міркування
Крім звичайного синяка, кровотеча в шкіру або слизові оболонки є дуже важливим знаком і завжди повинна бути перевірена лікарем.
Почервоніння шкіри (еритема) не слід припускати до кровотечі. Області кровотечі під шкірою не стають блідішими (бланшують), коли ти натискаєш на область, як почервоніння від еритеми.
Причини
Багато речей може викликати кровотечу під шкіру. Деякі з них:
- Травма або травма
- Алергічна реакція
- Аутоімунні порушення
- Вірусна інфекція або хвороба, що впливає на згортання крові (коагуляція)
- Тромбоцитопенія
- Лікування, включаючи променеву та хіміотерапію
- Антитромбоцитарні лікарські засоби, такі як клопідогрель (Plavix)
- Синяк (екхімоз)
- Народження (петехії у новонародженого)
- Старіння шкіри (екхімоз)
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (петехії та пурпура)
- Пурпура Геноха-Шонлейна (пурпура)
- Лейкемія (пурпура і екхімоз)
- Ліки. Антикоагулянти, такі як варфарин або гепарин (екхімоз), аспірин (екхімоз), стероїди (екхімоз)
- Септицемія (петехії, пурпура, екхімоз)
Догляд на дому
Захищайте старіння шкіри. Уникайте травм, таких як натискання на ділянки шкіри. Для зрізу або подряпин використовуйте прямий тиск, щоб зупинити кровотечу.
Якщо у вас є реакція на наркотики, зверніться до свого постачальника про припинення прийому препарату. В іншому випадку дотримуйтесь приписаної терапії для лікування основної причини проблеми.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого медичного працівника, якщо:
- Ви маєте раптове кровотеча в шкіру без видимої причини
- Ви помітили незрозумілі синці, які не зникають
Що очікувати від відвідування офісу
Ваш постачальник послуг перегляне вас і задасть питання про кровотечу, наприклад:
- Ви нещодавно отримали травму або нещасний випадок?
- Ви хворіли останнім часом?
- Чи проводили ви променеву терапію або хіміотерапію?
- Які інші медичні процедури ви мали?
- Чи приймаєте ви аспірин більше одного разу на тиждень?
- Чи приймаєте Ви Кумадин, гепарин або інші "розріджувачі крові" (антикоагулянти)?
- Чи відбувалося кровотеча повторно?
- Чи завжди ви мали тенденцію кровоточити в шкірі?
- Чи почалося кровотеча в дитинстві (наприклад, при обрізанні)?
- Чи почалося це з хірургічної операції або коли витягнув зуб?
Можуть бути виконані наступні діагностичні тести:
- Коагуляційні тести, включаючи INR і протромбіновий час
- Повний аналіз крові (CBC) з кількістю тромбоцитів і диференціалом крові
- Біопсія кісткового мозку
Альтернативні назви
Екхімози; Шкірні плями - червоні; Визначити червоні плями на шкірі; Petechiae; Пурпура
Зображення
Синяк під оком
Список літератури
Шафер А.І. Підхід до хворого з кровотечею і тромбозом. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 171.
Вебера DJ, Коен MS, Rutala WA. Гострий хворий пацієнт з лихоманкою і висипом. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.
Дата перегляду 5/14/2017
Оновлено: Лінда J. Vorvick, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри сімейної медицини, UW медицини, школа медицини, Університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.