Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 8.10.2018
Черевна маса набухає в одній частині області живота (живота).
Міркування
Черевна маса найчастіше зустрічається під час рутинного фізичного обстеження. Велику частину часу маса розвивається повільно. Можливо, ви не зможете відчути масу.
Розміщення болю допомагає вашому лікареві поставити діагноз. Наприклад, живіт можна розділити на чотири області:
- Правий верхній квадрант
- Лівий-верхній квадрант
- Правий нижній квадрант
- Лівий нижній квадрант
Інші терміни, які використовуються для визначення місця абдомінального болю або маси, включають:
- Епігастральна - центр живота трохи нижче грудної клітки
- Периабілітальна - область навколо пупка
Розташування маси та її твердість, текстура та інші якості можуть забезпечити підказки про її причину.
Причини
Кілька умов можуть викликати абдомінальну масу:
- Аневризма черевної аорти може викликати пульсуючу масу навколо пупка.
- Розтягування сечового міхура (надмірно заповнений рідиною сечовий міхур) може викликати тверду масу в центрі нижньої частини живота над кістками тазу. У крайніх випадках вона може досягати як пупка.
- Холецистит може викликати дуже ніжну масу, яка відчувається нижче печінки в правому верхньому квадранті (іноді).
- Рак товстої кишки може викликати масу майже в будь-якому місці живота.
- Хвороба Крона або непрохідність кишечника можуть викликати багато ніжних, ковбасоподібних мас в будь-якому місці живота.
- Дивертикуліт може викликати масу, яка зазвичай розташована в лівому нижньому квадранті.
- Пухлина жовчного міхура може викликати ніжну, неправильно сформовану масу в правому верхньому квадранті.
- Гідронефроз (заповнена рідиною нирка) може викликати гладку, губчасту масу в одній або з обох сторін або до спини (область флангу).
- Рак нирки іноді може викликати масу в животі.
- Рак печінки може викликати тверду, кускову масу в правому верхньому квадранті.
- Збільшення печінки (гепатомегалія) може викликати тверду, нерегулярну масу нижче правої грудної клітки або на лівій стороні в області шлунка.
- Нейробластома, ракова пухлина, яка часто зустрічається в нижній частині живота, може викликати масу (цей рак зустрічається переважно у дітей і немовлят).
- Кіста яєчників може викликати гладку, округлу, гумову масу над тазом внизу живота.
- Панкреатичний абсцес може викликати масу у верхній частині живота в епігастральній ділянці.
- Псевдоцист підшлункової залози може викликати грудку масу у верхній частині живота в епігастральній ділянці.
- Рак ниркової клітини може викликати гладку, тверду, але не ніжну масу біля нирки (зазвичай це впливає тільки на одну нирку).
- Збільшення селезінки (спленомегалія) іноді можна відчути в лівому і верхньому квадранті.
- Рак шлунка може викликати масу в лівій верхній частині живота в області шлунка (епігастральна), якщо рак великий.
- Лейоміома матки (міома) може викликати круглу, кускову масу над тазом внизу живота (іноді можна відчути, якщо міома велика).
- Volvulus може викликати масу в будь-якій точці живота.
- Обструкція уретерофелевого переходу може викликати масу в нижній частині живота.
Догляд на дому
Всі абдомінальні маси повинні бути обстежені якомога швидше лікарем.
Зміна положення тіла може допомогти полегшити біль через масу живота.
Коли звертатися до медичного працівника
Відразу зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є пульсуючий грудок у животі разом з важким болем у животі. Це може бути ознакою розриву аневризми аорти, що є надзвичайним станом.
Зверніться до свого постачальника, якщо ви помітили будь-яку масу черевної порожнини.
Що очікувати від відвідування офісу
У ситуаціях, що не викликають надзвичайних ситуацій, ваш провайдер виконає фізичний огляд і задасть питання про симптоми та історію хвороби.
У надзвичайній ситуації вас спочатку стабілізують. Потім ваш провайдер огляне ваш живіт і задасть питання про ваші симптоми та історію хвороби, такі як:
- Де знаходиться маса?
- Коли ви помітили масу?
- Чи приходить та йде?
- Чи змінювалася маса в розмірі чи положенні? Чи стала вона більш-менш болісною?
- Які інші симптоми у вас є?
У деяких випадках може знадобитися тазовий або ректальний обстеження. Тести, які можуть бути зроблені, щоб знайти причину черевної маси, включають:
- КТ черевної порожнини
- УЗД органів черевної порожнини
- Рентген черевної порожнини
- Ангіографія
- Барієва клізма
- Аналізи крові, такі як CBC і хімія крові
- Колоноскопія
- EGD
- Ізотопне дослідження
- Сигмоїдоскопія
Альтернативні назви
Маса в животі
Зображення
Анатомічні орієнтири, вид спереду
Травна система
Пухлини фіброзу
Аневризма аорти
Список літератури
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Живіт. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Керівництво Сейделя з фізичного обстеження. 9-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2019: глава 18.
McQuaid KR. Підхід до хворого на шлунково-кишкові захворювання. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 132.
Сквайрс Р, Картер С.Н., Постір Р.Г. Гострий живіт. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Elsevier; 2017: глава 45.
Дата рецензії 8.10.2018
Оновлено: Лінда J. Vorvick, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри сімейної медицини, UW медицини, школа медицини, Університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.