Анісокорія

Зміст

• Міркування
• Причини
• Догляд на дому
• Коли звертатися до медичного працівника
• Що очікувати від відвідування офісу
• Альтернативні назви
• Зображення
• Список літератури
• Дата рецензії 15.05.2017

Анісокорія нерівномірного розміру зіниці. Зіниця - це чорна частина в центрі ока. Він стає більшим при тьмяному світлі і менше при яскравому світлі.

Міркування

Незначні відмінності у розмірах учнів виявляються у 1 до 5 здорових людей. Найчастіше різниця діаметрів менше 0,5 мм, але може бути до 1 мм (0,05 дюйма).

Немовлята, народжені з учнями різного розміру, можуть не мати будь-якого основного розладу. Якщо інші члени сім'ї також мають подібних учнів, то різниця в розмірах учнів може бути генетичною і не повинна турбуватися.

Також з невідомих причин учні можуть тимчасово відрізнятися за розмірами. Якщо інших симптомів немає, і якщо учні повертаються до нормального стану, то нічого не варто турбувати.

Нерівні розміри зіниць більше 1 мм, які розвиваються пізніше в житті і НЕ повертаються до рівного розміру, можуть бути ознакою очей, головного мозку, кровоносної судини або нервової хвороби.

Причини

Використання очних крапель є поширеною причиною нешкідливого зміни розміру зіниці. Інші лікарські засоби, які потрапляють в очі, включаючи ліки від інгаляторів астми, можуть змінювати розмір зіниці.

Інші причини нерівних розмірів учнів можуть включати:

• Аневризма в головному мозку
• Кровотеча всередині черепа викликана травмою голови
• Пухлина головного мозку або абсцес (наприклад, понтинні ураження)
• Надлишковий тиск в одному оці, викликаний глаукомою
• Підвищений внутрішньочерепний тиск, через набряк мозку, внутрішньочерепні кровотечі, гострий інсульт або внутрішньочерепну пухлину
• Інфекція мембран навколо головного мозку (менінгіт або енцефаліт)
• Головний біль мігрені
• Захворювання (різниця в розмірі зіниці може залишатися довго після закінчення нападу)
• Пухлина, маса або лімфатичний вузол у верхній частині грудної клітини або лімфатичному вузлі, що викликають тиск на нерв, може призвести до зменшення потовиділення, маленького зіниці або повіки повіки на стороні ураження (синдром Хорнера)
• Діабетичний параліч окуломоторного нерва
• Попередня хірургія ока для катаракти
  

Догляд на дому

Лікування залежить від причини нерівномірного розміру зіниці. Ви повинні звернутися до лікаря, якщо у вас раптові зміни, які призводять до нерівного розміру учнів.

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до постачальника, якщо у вас є стійкі, незрозумілі або раптові зміни у розмірі учнів. Новий розвиток учнів різного розміру може бути ознакою дуже важкого стану.

Якщо у вас є різний розмір зіниці після пошкодження очей або голови, негайно зверніться за медичною допомогою.

Завжди звертайтеся за медичною допомогою, якщо виникає різний розмір учнів разом з:

• Затуманений зір
• Подвійне бачення
• Чутливість очей до світла
• Лихоманка
• Головний біль
• Втрата зору
• Нудота або блювота
• Біль у очах
• Жорстка шия

Що очікувати від відвідування офісу

Ваш провайдер проведе фізичний огляд і задасть питання про симптоми та історію хвороби, включаючи:

• Це нове для вас чи ваші учні були колись різними розмірами? Коли це почалося?
• Чи є у вас інші проблеми з зором, такі як помутніння зору, подвійне зір або світлова чутливість?
• У вас є втрата зору?
• Чи є у вас біль у очах?
• Чи є у вас інші симптоми, такі як головний біль, нудота, блювота, лихоманка або ригідність шиї?

Тести, які можуть бути виконані, включають:

• Дослідження крові, такі як ТКС і диференціація крові
• Дослідження спинномозкової рідини (люмбальна пункція)
• КТ голови
• ЕЕГ
• Головний МРТ
• Тонометрія (при підозрі на глаукому)
• Рентгенівські промені шиї

Лікування залежить від причини проблеми.

Альтернативні назви

Розширення одного учня; Учні різних розмірів; Очі / зіниці різного розміру

Зображення

• 

  
  Звичайний учень

Список літератури

Baloh RW, Jen J. Neuro-офтальмологія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 424.

Dhume KU, Paul KE. Частота ураження зіниць, перебіг анізокорії та офтальмоплегії при діабетичному окорумоторному паралічі. Індійська J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.

Thurtell MJ, Rucker JC. Академія зрачкових і повік. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.

Дата рецензії 15.05.2017

Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.