Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 15.05.2017
Анісокорія нерівномірного розміру зіниці. Зіниця - це чорна частина в центрі ока. Він стає більшим при тьмяному світлі і менше при яскравому світлі.
Міркування
Незначні відмінності у розмірах учнів виявляються у 1 до 5 здорових людей. Найчастіше різниця діаметрів менше 0,5 мм, але може бути до 1 мм (0,05 дюйма).
Немовлята, народжені з учнями різного розміру, можуть не мати будь-якого основного розладу. Якщо інші члени сім'ї також мають подібних учнів, то різниця в розмірах учнів може бути генетичною і не повинна турбуватися.
Також з невідомих причин учні можуть тимчасово відрізнятися за розмірами. Якщо інших симптомів немає, і якщо учні повертаються до нормального стану, то нічого не варто турбувати.
Нерівні розміри зіниць більше 1 мм, які розвиваються пізніше в житті і НЕ повертаються до рівного розміру, можуть бути ознакою очей, головного мозку, кровоносної судини або нервової хвороби.
Причини
Використання очних крапель є поширеною причиною нешкідливого зміни розміру зіниці. Інші лікарські засоби, які потрапляють в очі, включаючи ліки від інгаляторів астми, можуть змінювати розмір зіниці.
Інші причини нерівних розмірів учнів можуть включати:
- Аневризма в головному мозку
- Кровотеча всередині черепа викликана травмою голови
- Пухлина головного мозку або абсцес (наприклад, понтинні ураження)
- Надлишковий тиск в одному оці, викликаний глаукомою
- Підвищений внутрішньочерепний тиск, через набряк мозку, внутрішньочерепні кровотечі, гострий інсульт або внутрішньочерепну пухлину
- Інфекція мембран навколо головного мозку (менінгіт або енцефаліт)
- Головний біль мігрені
- Захворювання (різниця в розмірі зіниці може залишатися довго після закінчення нападу)
- Пухлина, маса або лімфатичний вузол у верхній частині грудної клітини або лімфатичному вузлі, що викликають тиск на нерв, може призвести до зменшення потовиділення, маленького зіниці або повіки повіки на стороні ураження (синдром Хорнера)
- Діабетичний параліч окуломоторного нерва
- Попередня хірургія ока для катаракти
Догляд на дому
Лікування залежить від причини нерівномірного розміру зіниці. Ви повинні звернутися до лікаря, якщо у вас раптові зміни, які призводять до нерівного розміру учнів.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до постачальника, якщо у вас є стійкі, незрозумілі або раптові зміни у розмірі учнів. Новий розвиток учнів різного розміру може бути ознакою дуже важкого стану.
Якщо у вас є різний розмір зіниці після пошкодження очей або голови, негайно зверніться за медичною допомогою.
Завжди звертайтеся за медичною допомогою, якщо виникає різний розмір учнів разом з:
- Затуманений зір
- Подвійне бачення
- Чутливість очей до світла
- Лихоманка
- Головний біль
- Втрата зору
- Нудота або блювота
- Біль у очах
- Жорстка шия
Що очікувати від відвідування офісу
Ваш провайдер проведе фізичний огляд і задасть питання про симптоми та історію хвороби, включаючи:
- Це нове для вас чи ваші учні були колись різними розмірами? Коли це почалося?
- Чи є у вас інші проблеми з зором, такі як помутніння зору, подвійне зір або світлова чутливість?
- У вас є втрата зору?
- Чи є у вас біль у очах?
- Чи є у вас інші симптоми, такі як головний біль, нудота, блювота, лихоманка або ригідність шиї?
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Дослідження крові, такі як ТКС і диференціація крові
- Дослідження спинномозкової рідини (люмбальна пункція)
- КТ голови
- ЕЕГ
- Головний МРТ
- Тонометрія (при підозрі на глаукому)
- Рентгенівські промені шиї
Лікування залежить від причини проблеми.
Альтернативні назви
Розширення одного учня; Учні різних розмірів; Очі / зіниці різного розміру
Зображення
Звичайний учень
Список літератури
Baloh RW, Jen J. Neuro-офтальмологія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 424.
Dhume KU, Paul KE. Частота ураження зіниць, перебіг анізокорії та офтальмоплегії при діабетичному окорумоторному паралічі. Індійська J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Академія зрачкових і повік. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.
Дата рецензії 15.05.2017
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.