Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/18/2018
Мазок крові - це аналіз крові, який дає інформацію про кількість і форму клітин крові. Це часто робиться як частина або разом з повним аналізом крові (CBC).
Як виконується тест
Необхідний зразок крові.
Зразок крові направляють до лабораторії. Там лаборант дивиться на нього під мікроскопом. Або кров може бути досліджена автоматизованою машиною.
Мазок дає таку інформацію:
- Кількість і види лейкоцитів (диференціал або відсоток кожного типу клітини)
- Кількість і види аномально сформованих клітин крові
- Груба оцінка кількості лейкоцитів і тромбоцитів
Як підготуватися до тесту
Ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
Як відчувати себе тест
Коли голка вставляється, щоб намалювати кров, у деяких людей відчувається помірний біль. Інші відчувають тільки укол або жало. Пізніше може бути певна пульсація або легкий синяк. Це скоро йде.
Чому проводиться тест
Цей тест може бути зроблений як частина загального медичного обстеження, щоб допомогти діагностувати багато хвороб. Або ваш постачальник медичних послуг може рекомендувати цей тест, якщо у вас є ознаки:
- Будь-який відомий або підозрюваний розлад крові
- Рак
- Лейкоз
Мазок крові також може бути зроблений для моніторингу побічних ефектів хіміотерапії або для діагностики інфекції, наприклад малярії.
Нормальні результати
Червоні кров'яні клітини зазвичай мають однаковий розмір і колір і мають більш світлий колір у центрі. Мазок крові вважається нормальним, якщо:
- Нормальний вигляд клітин
- Нормальний диференціал білих кров'яних клітин
Діапазони нормальних значень можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або перевіряють різні зразки. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Аномальні результати означають, що розмір, форма, колір або покриття еритроцитів (RBC) не є нормальним.
Деякі аномалії можуть бути оцінені за 4-бальною шкалою:
- 1+ означає одну чверть клітин
- 2+ означає, що постраждала одна половина клітин
- 3+ означає, що уражені три чверті клітин
- 4+ означає, що всі клітини уражені
Наявність клітин, що називаються клітинами-мішенями, може бути обумовлено:
- Дефіцит ферменту, званий лецитином холестерину ацилтрансферази
- Аномальний гемоглобін, білок в еритроцитах, що несе кисень (гемоглобінопатії)
- Дефіцит заліза
- Хвороба печінки
- Видалення селезінки
Наявність шарообразних клітин може бути обумовлено:
- Низька кількість еритроцитів внаслідок знищення організму (імунна гемолітична анемія)
- Низька кількість еритроцитів у зв'язку з деякими червоними кров'яними клітинами у формі сфер (спадкова сфероцитоз)
- Збільшення розбиття еритроцитів
Наявність еритроцитів з овальною формою може бути ознакою спадкової еліптоцитозу або спадкової овалоцитозу. Це умови, в яких еритроцити аномально формуються.
Наявність фрагментованих клітин може бути обумовлено:
- Штучний серцевий клапан
- Розлад, при якому білки, які контролюють згортання крові, стають гіперактивними (дисемінована внутрішньосудинна коагуляція)
- Інфекція в травній системі, що продукує токсичні речовини, що руйнують еритроцити, викликаючи травму нирок (гемолітичний уремічний синдром)
- Розлад крові, що викликає утворення тромбів у малих кровоносних судинах навколо тіла і призводить до зниження кількості тромбоцитів (тромботична тромбоцитопенічна пурпура)
Наявність типу незрілих еритроцитів, що називаються нормобластами, може бути обумовлено:
- Рак, що поширився на кістковий мозок
- Розлад крові називається еритебластоз феталіса, який вражає плоду або новонародженого
- Туберкульоз, що поширився від легенів до інших частин тіла через кров (міліарний туберкульоз)
- Розлад кісткового мозку, в якому кістковий мозок замінюється фіброзною рубцевою тканиною (мієлофіброз) t
- Видалення селезінки
- Важкий розпад еритроцитів (гемоліз)
- Розлад, при якому відбувається надмірний розпад гемоглобіну (таласемія) t
Наявність клітин, що називаються клітинами задирки, може вказувати:
- Аномально високий рівень відходів азоту в крові (уремія)
Наявність клітин, що називаються клітинами стимулу, може вказувати:
- Нездатність повністю поглинути харчові жири через кишечник (абеталіпопротеїнемія)
- Важкі захворювання печінки
Наявність каплевидних клітин може вказувати:
- Мієлофіброз
- Важкий дефіцит заліза
- Талассемія мажорна
- Рак в кістковому мозку
- Анемія, викликана кістковим мозком, що не продукує нормальні клітини крові за рахунок токсинів або пухлинних клітин (мієлофтізний процес)
Наявність тіл Howell-Jolly (тип гранул) може вказувати:
- Кістковий мозок не виробляє достатньо здорових клітин крові (мієлодисплазія)
- Селезню було видалено
- Серповидноклітинна анемія
Наявність тіл Хайнца (біти зміненого гемоглобіну) може вказувати:
- Альфа-таласемія
- Вроджена гемолітична анемія
- Розлад, при якому еритроцити руйнуються, коли тіло піддається дії певних препаратів або піддається стресу через інфекцію (дефіцит G6PD)
- Нестабільна форма гемоглобіну
Наявність трохи незрілих еритроцитів може свідчити про:
- Анемія з відновленням кісткового мозку
- Гемолітична анемія
- Крововилив
Наявність базофільного штриховки (плямистий вигляд) може вказувати:
- Свинцеве отруєння
- Розлад кісткового мозку, в якому кістковий мозок замінюється фіброзною рубцевою тканиною (мієлофіброз) t
Присутність серповидних клітин може свідчити про анемію серповидно-клітинних клітин.
Ризики
Існує невеликий ризик, пов'язаний з прийняттям вашої крові. Ваги та артерії варіюються за розміром від одного пацієнта до іншого і від однієї сторони тіла до іншого. Отримання зразка крові у деяких людей може бути більш складним, ніж з іншими.
Інші ризики, пов'язані з взяттям крові, незначні, але можуть включати:
- Надмірна кровотеча
- Непритомність або почуття голови
- Кілька проколів для знаходження вен
- Гематома (накопичення крові під шкірою)
- Інфекція (невеликий ризик у разі порушення шкіри)
Альтернативні назви
Периферичний мазок; Повний аналіз крові - периферичний; CBC - периферійна
Зображення
Червоні кров'яні клітини, серповидно-клітинні клітини
Червоні кров'яні клітини, сльозотечі
Еритроцити - нормальні
Еритроцити - еліптоцитоз
Еритроцити - сфероцитоз
Гострий лімфоцитарний лейкоз - фотомікрографія
Червоні кров'яні клітини - кілька серповидноклітинних клітин
Малярія, мікроскопічний вигляд клітинних паразитів
Малярія, мікрофотографія клітинних паразитів
Еритроцити - серповидні клітини
Червоні кров'яні клітини - серп і Паппенхеймер
Еритроцити, клітини-мішені
Утворюються елементи крові
Список літератури
Bain BJ. Мазок периферичної крові. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, раби С. Гематологія. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 39.
Уорнер Е.А., Герольд А.Г. Інтерпретація лабораторних тестів. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.
Дата рецензії 2/18/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.