Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 5/7/2017
Тест на стимуляцію АКТГ визначає, наскільки добре наднирники відповідають на адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ є гормоном, який виробляється в гіпофізі, що стимулює наднирники до вивільнення гормону, що називається кортизолом.
Як виконується тест
Тест виконується наступним чином:
- Ваша кров малюється.
- Потім ви отримуєте постріл (ін'єкції) АКТГ, як правило, в м'яз плеча. АКТГ може бути техногенною (синтетичною) формою.
- Після закінчення 30 хвилин або 60 хвилин або обох, залежно від того, скільки АКТГ ви отримуєте, ваша кров відновлюється.
- Лабораторія перевіряє рівень кортизолу у всіх зразках крові.
Ви також можете мати інші аналізи крові, включаючи АКТГ, як частину першого аналізу крові. Поряд з аналізом крові, ви також можете мати тест на кортизол з сечею або тест на 17-кетостероїди з сечею, який включає збір сечі протягом 24-годинного періоду.
Як підготуватися до тесту
Вам може знадобитися обмежити діяльність і вживати їжу з високим вмістом вуглеводів від 12 до 24 годин до випробування. Можливо, вас попросять піти 6 годин перед тестом. Іноді не потрібна спеціальна підготовка. Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом ліків, таких як гідрокортизон, який може перешкодити аналізу крові кортизолу.
Як відчувати себе тест
Коли голка вставляється, щоб намалювати кров, у деяких людей відчувається помірний біль. Інші відчувають тільки укол або жало. Згодом можуть з'явитися пульсуючі або легкі синці. Це скоро йде.
Ін'єкція в плече може викликати помірний біль або пекучість.
Деякі люди відчувають почервоніння, нервовість або нудоту після ін'єкції АКТГ.
Чому проводиться тест
Цей тест може допомогти визначити, чи є нормальні надниркові та гіпофізарні залози. Найчастіше він використовується, коли ваш лікар вважає, що у вас є проблема надниркових залоз, наприклад, хвороба Аддісона або недостатність гіпофіза. Він також використовується, щоб побачити, якщо ваші гіпофіз і надниркові залози відновилися після тривалого застосування глюкокортикоїдних ліків, таких як преднізон.
Нормальні результати
Очікується збільшення кортизолу після стимуляції АКТГ. Рівень кортизолу після стимуляції АКТГ повинен бути вище 18-20 мкг / дл або 497-552 нмоль / л, залежно від використовуваної дози АКТГ.
Діапазони нормальних значень можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть протестувати різні зразки. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Цей тест допомагає дізнатися, чи є у вас:
- Гостра криза надниркових залоз (загрозливий для життя стан, що виникає, коли кортизолу недостатньо)
- Хвороба Аддісона (наднирники не виробляють достатнього кортизолу)
- Гіпопітуїтаризм (гіпофіз не виробляє достатньо гормонів, таких як АКТГ)
Ризики
Вени і артерії розрізняються за розміром від однієї людини до іншої і від однієї сторони тіла до іншої. Отримання зразка крові у деяких людей може бути більш складним, ніж з іншими.
Інші ризики, пов'язані з взяттям крові, незначні, але можуть включати:
- Надмірна кровотеча
- Непритомність або почуття голови
- Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
- Інфекція (невеликий ризик у разі порушення шкіри)
Альтернативні назви
Тест надниркового резерву; Тест на стимуляцію косинтропіну; Тест на стимуляцію кортизону; Синтактний тест на стимуляцію; Тест на стимуляцію тетракозактидом
Список літератури
Бартель А, Вілленберг Г.С., Грубер М, Борнштейн С.Р. Надниркова недостатність. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Тест на стимуляцію АКТГ - діагностичний. У: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні тести та діагностичні процедури. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Стюарт П.М., Ньюелл-Прайс JDC. Кора надниркових залоз. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.
Дата рецензії 5/7/2017
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.