Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Міркування
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 6/10/2018
Лімфангіограма - це спеціальний рентген лімфатичних вузлів і лімфатичних судин. Лімфатичні вузли виробляють лейкоцити (лімфоцити), які допомагають боротися з інфекціями. Лімфатичні вузли також фільтрують і затримують ракові клітини.
Лімфатичні вузли і судини не спостерігаються на звичайному рентгенівському знімку, тому в організм вводять барвник або радіоізотоп (радіоактивне з'єднання), щоб виділити досліджувану область.
Як виконується тест
Вам можуть запропонувати ліки, які допоможуть вам розслабитися перед тестом.
Ви сидите в спеціальному кріслі або на рентгенівському столі. Лікаря очищує ваші ноги, а потім ін'єктує невелику кількість синього барвника в область (називається сітка) між пальцями.
Тонкі, блакитні лінії з'являються на вершині ноги протягом 15 хвилин. Ці лінії ідентифікують лімфатичні канали. Постачальник принижує ділянку, робить невеликий хірургічний зріз поблизу однієї з великих синіх ліній і вставляє тонку гнучку трубку в лімфатичний канал. Це робиться на кожній нозі. Барвник (контрастна речовина) протікає через трубку дуже повільно, протягом періоду від 60 до 90 хвилин.
Також може бути використаний інший спосіб. Замість того, щоб ін'єкції синього барвника між пальцями, ваш постачальник може оніміти шкіру над паховою області, а потім вставити тонку голку під ультразвуковим керівництвом в лімфатичний вузол у паху. Контраст буде вводитися через голку і в лімфатичний вузол з використанням типу насоса, що називається інсуфлятором.
Тип рентгенівського апарату, який називається флюороскопом, проектує зображення на телевізійному моніторі. Провайдер використовує зображення, щоб слідувати за барвником, оскільки він поширюється через лімфатичну систему до ваших ніг, паху і по задній частині черевної порожнини.
Після того, як барвник повністю введений, катетер видаляється, а шви використовуються для закриття хірургічного зрізу. Область перев'язана. Здійснюються рентгенівські знімки ніг, тазу, живота і областей грудної клітки. На наступний день можна зробити більше рентгенівських променів.
Якщо тест робиться для того, щоб побачити, якщо рак молочної залози або меланома поширився, блакитний барвник змішується з радіоактивним з'єднанням. Зображення беруться, щоб спостерігати, як речовина поширюється на інші лімфатичні вузли. Це може допомогти вашому провайдеру краще зрозуміти, де рак поширився, коли проводиться біопсія.
Як підготуватися до тесту
Ви повинні підписати форму згоди. Вас можуть попросити не їсти і не пити протягом кількох годин до проведення тесту. Ви можете випорожнити сечовий міхур безпосередньо перед тестом.
Повідомте про це лікареві, якщо ви вагітні або у вас виникли проблеми з кровотечею. Також згадайте, якщо у вас була алергічна реакція на рентгенівський контрастний матеріал або будь-яке йодовмісні речовина.
Якщо ви проводите цей тест з біопсією дозорних лімфатичних вузлів (для раку молочної залози та меланоми), то вам необхідно підготуватися до операційної. Хірург і анестезіолог розповість вам, як підготуватися до процедури.
Як відчувати себе тест
Деякі люди відчувають короткий укус, коли вводять синій барвник і знеболюючі ліки. Ви можете відчувати тиск, коли барвник починає надходити у ваше тіло, особливо за коліна і в область паху.
Хірургічні скорочення будуть боліти протягом декількох днів. Синій барвник викликає знебарвлення шкіри, сечі і калу протягом 2 днів.
Чому проводиться тест
Лімфангіограма використовується з біопсією лімфатичних вузлів для визначення можливого поширення раку та ефективності терапії раку.
Контрастний барвник і рентгенівські промені використовуються, щоб допомогти визначити причину набряку в руці або нозі і перевірити на захворювання, які можуть бути викликані паразитами.
Додаткові умови, за яких можна проводити випробування:
- Лімфома Ходжкіна
- Неходжкінська лімфома
Що означають аномальні результати
Збільшені лімфатичні вузли (набряклі залози), які мають пінистий вигляд, можуть бути ознакою раку лімфатичної залози.
Вузли або частини вузлів, які не заповнюють барвник, вказують на блокаду і можуть бути ознакою поширення раку через лімфатичну систему. Блокування лімфатичних судин може бути викликано пухлиною, інфекцією, травмою або попередньою операцією.
Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тестування.
Ризики
Ризики, пов'язані з ін'єкцією барвника (контрастної речовини), можуть включати:
- Алергічна реакція
- Лихоманка
- Інфекція
- Запалення лімфатичних судин
Низький рівень радіаційного опромінення. Однак більшість експертів вважають, що ризик більшості рентгенівських променів менше, ніж інші ризики, які ми приймаємо щодня. Вагітні жінки та діти більш чутливі до ризиків рентгенівського опромінення.
Міркування
Барвник (контрастна речовина) може залишатися в лімфатичних вузлах до 2 років.
Альтернативні назви
Лімфографія; Лімфангіографія
Зображення
Лімфатична система
Лімфангіограма
Список літератури
Ruehm SG. Клінічні прояви лімфатичної хвороби. У: Мауро М.А., Мерфі КПЯ, Томсон КР, Венбрукс А.С., Морган Р.А., ред. Інтервенції із зображенням. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 122.
Witte MH, Bernas MJ. Лімфатична патофізіологія. У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.
Дата рецензії 6/10/2018
Оновлено: Deepak Sudheendra, доктор медичних наук, FSIR, RPVI, асистент кафедри інтервенційної радіології та хірургії в Школі медицини університету Пенсільванії, з досвідом роботи з судинної інтервенційної радіології та хірургічної критичної допомоги, Філадельфія, Пенсільванія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.