Сильний гострий респіраторний синдром (SARS)

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Лекция «Острый респираторный дистресс-синдром, причины возникновения, ранняя диагностика и лечение»
Відеоролик: Лекция «Острый респираторный дистресс-синдром, причины возникновения, ранняя диагностика и лечение»

Зміст

Тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS) є серйозною формою пневмонії. Це викликано вірусом, який був вперше ідентифікований у 2003 році. Зараження вірусом SARS викликає гострий респіраторний дистрес (важке утруднення дихання), а іноді й смерть.


Причини

SARS викликається членом сімейства коронавірусів вірусів (тієї ж сім'ї, яка може викликати застуду). Вважається, що епідемія 2003 року розпочалася, коли вірус поширився з дрібних ссавців у Китаї.

Коли хтось із ГРВІ кашляє або чхає, інфіковані крапельки обприскують повітря. Ви можете зловити вірус атипової пневмонії, якщо дихаєте або торкаєтеся цих частинок. Вірус SARS може жити на руках, тканинах та інших поверхнях протягом 6 годин на цих крапельках і до 3 годин після висушування крапель.

Хоча розповсюдження крапель через тісний контакт викликало більшість випадків ранньої атипової пневмонії, SARS може також поширюватися руками та іншими об'єктами, до яких торкалися краплі. Повітряна передача в деяких випадках є реальною можливістю. Живий вірус навіть був виявлений у стільці людей з ГРВІ, де було показано, що він живе до 4 днів. Вірус може жити місяцями або роками, коли температура нижче нуля.

З іншими коронавірусами інфікування, а потім знову хворіють (реінфекція) є поширеним явищем. Це може бути також у випадку ТОРС.


Симптоми зазвичай відбуваються приблизно через 2-10 днів після контакту з вірусом. У деяких випадках ГРВІ почалося рано чи пізно після першого контакту. Люди з активними симптомами хвороби є заразними. Але не відомо, як довго людина може бути заразною до або після появи симптомів.

Симптоми

Основними симптомами є:

  • Кашель
  • Труднощі дихання
  • Лихоманка, більша за 100,4 ° F (38,0 ° C)
  • Інші симптоми дихання

Найпоширенішими симптомами є:

  • Озноб і струшування
  • Кашель, як правило, починається через 2-3 дні після інших симптомів
  • Лихоманка
  • Головний біль
  • М'язові болі

Менш поширені симптоми:

  • Кашель, який виробляє мокротиння (мокротиння)
  • Діарея
  • Запаморочення
  • Нудота і блювота
  • Нежить
  • Біль у горлі

У деяких людей симптоми легенів погіршуються протягом другого тижня хвороби, навіть після припинення лихоманки.


Іспити та тести

Ваш лікар може почути ненормальний звук легенів, слухаючи груди за допомогою стетоскопа. У більшості людей з ГРВІ рентген грудної клітки або КТ на грудях виявляють пневмонію, що характерно для ГРВІ.

Тести, які використовуються для діагностики ГРВІ, можуть включати:

  • Артеріальні аналізи крові
  • Тести на згортання крові
  • Тести на хімію крові
  • Рентген грудної клітки або КТ грудної клітки
  • Повний аналіз крові (CBC)

Тести, які використовуються для швидкого виявлення вірусу, який викликає SARS, включають:

  • Тести на антитіла для SARS
  • Пряма ізоляція вірусу SARS
  • Тест швидкої полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на вірус SARS

Всі поточні тести мають певні обмеження. Можливо, вони не зможуть легко визначити випадок ГРВІ протягом першого тижня хвороби, коли це найважливіше.

Лікування

Люди, для яких вважається, що мають SARS, повинні бути негайно перевірені провайдером. Якщо вони підозрюються в наявності ГРВІ, вони повинні бути ізольованими в лікарні.

Лікування може включати:

  • Антибіотики для лікування бактерій, що викликають пневмонію (до виключення бактеріальної пневмонії або бактеріальної пневмонії на додаток до ГРВІ)
  • Противірусні лікарські засоби (хоча наскільки добре вони працюють для SARS невідомо)
  • Високі дози стероїдів для зменшення набряку в легенях (не відомо, наскільки добре вони працюють)
  • Кисень, підтримка дихання (ШВЛ) або терапія грудної клітки

У деяких серйозних випадках рідка частина крові у людей, які вже видужали від ГРВІ, була надана в якості лікування.

Не існує переконливих доказів того, що ці процедури добре працюють. Є дані, що противірусне лікарський засіб, рибавірин, не працює.

Outlook (прогноз)

У спалаху 2004 року смертність від ГРВІ становила від 9% до 12% діагностованих. У людях старше 65 років смертність перевищувала 50%. Хвороба була більш м'якою у молодих людей.

У похилому віці набагато більше людей хворіли на необхідність допомоги при диханні. І ще більше людей мали звертатися до відділень інтенсивної терапії в лікарні.

Політика охорони здоров'я була ефективною для контролю над спалахами. Багато країн зупинили епідемію в своїх країнах. Всі країни повинні продовжувати бути обережними, щоб тримати це захворювання під контролем. Віруси сімейства коронавірусів відомі своєю здатністю змінюватися (мутувати), щоб поширюватися серед людей.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Дихальна недостатність
  • Печінкова недостатність
  • Серцева недостатність

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви чи хтось з вас перебували в тісному контакті з SARS.

Профілактика

Зменшення вашого контакту з людьми, які мають ГРВІ, знижує ризик захворювання. Уникайте подорожей у місцях, де спостерігається неконтрольована спалах SARS. Коли це можливо, уникайте прямого контакту з людьми, які мають ГРВІ, принаймні за 10 днів після їх лихоманки та інших симптомів.

  • Гігієна рук є найважливішою частиною профілактики ГРВІ. Мийте руки або чистіть їх миттєвим дезінфікуючим засобом на основі спирту.
  • Накривайте рот і ніс, коли чхаєте або кашляєте. Капельки, які вивільняються, коли людина чхає або кашляє, є інфекційними.
  • НЕ поділяйте їжу, напої або посуд.
  • Очищайте часто зачіпані поверхні за допомогою дезинфікуючих засобів, схвалених EPA.

Маски та окуляри можуть бути корисними для запобігання поширенню захворювання. При роботі з предметами, які можуть торкнутися заражених крапель, можна використовувати рукавички.

Альтернативні назви

SARS; Дихальна недостатність - ГРВІ

Зображення


  • Легені

  • Дихальна система

Список літератури

Гербер С.І., Anderson LJ. Коронавіруси. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 366.

Макінтош К., Перлман С. Коронавіруси, включаючи важкий гострий респіраторний синдром (SARS) і респіраторний синдром Близького Сходу (MERS). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена ​​редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 157.

Дата рецензії 1/15/2017

Оновлено: Денис Хаджіліадіс, доктор медичних наук, MHS, Пол Ф. Харрон-молодший професор медицини, легеневої, алергічної та критичної допомоги, Школа медицини Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, штат Пенсільванія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.