Апное для недоношених

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Недоношенные дети: что нужно знать и чему не стоит верить? "Специальный репортаж" - Москва 24
Відеоролик: Недоношенные дети: что нужно знать и чему не стоит верить? "Специальный репортаж" - Москва 24

Зміст

Апное - це дихання, яке сповільнюється або зупиняється з будь-якої причини. Апное при недоношеність відноситься до коротких епізодів зупиненого дихання у дітей, які народилися до 37 тижнів вагітності (передчасні пологи).


Більшість недоношених дітей мають певний ступінь апное.

Причини

Є кілька причин, чому новонароджені, особливо ті, хто народився на ранній стадії, можуть мати апное, включаючи:

  • Якщо їх мозок не повністю розвинений
  • Якщо м'язи, які підтримують відкриті дихальні шляхи, слабкі

Інші стреси у хворого або передчасної дитини можуть погіршити апное, включаючи:

  • Анемія
  • Проблеми годування
  • Проблеми серця або легенів
  • Інфекція
  • Низькі рівні кисню
  • Проблеми температури

Симптоми

Дихальна картина новонароджених не завжди регулярна і може називатися "періодичним диханням". Ця картина є ще більш імовірною у новонароджених, народжених на ранніх стадіях.

Ця нерегулярна картина вважається нормальною, але також вважається незрілою.

Вона складається з коротких епізодів (близько 3 секунд) або дрібного дихання, або зупиненого дихання (апное). Ці епізоди супроводжуються періодами регулярного дихання, що тривають від 10 до 18 секунд.


Епізоди апное, які тривають довше 20 секунд, вважаються серйозними. Дитина може також мати:

  • Падіння частоти серцевих скорочень. Таке падіння частоти серцевих скорочень називається брадикардією або, іноді, «бради».
  • Падіння рівня кисню (насичення киснем). Це називається desaturation або, іноді "desat".

Іспити та тести

Ці діти будуть розміщені на моніторах у лікарні.

  • Монітори відстежують дихання, частоту серцевих скорочень і рівень кисню.
  • Апное, падіння частоти серцевих скорочень або падіння рівня кисню можуть викликати сигнали на цих моніторах.

Падіння частоти серцевих скорочень і рівня кисню може виникати з інших причин, крім апное (наприклад, проходження столу або переміщення навколо нього), тому спостереження за монітором найчастіше розглядається командою охорони здоров'я.

Лікування

Як лікується апное залежить від:

  • Причина
  • Як часто це відбувається
  • Тяжкість епізодів

Немовлят, які в іншому випадку є здоровими, а іноді мають кілька незначних епізодів, просто спостерігаються. У цих випадках епізоди зникають, коли діти обережно торкаються або "стимулюються" протягом періодів, коли зупиняється дихання.


Дітям, які добре, але які дуже передчасні і / або мають багато епізодів апное, може бути наданий кофеїн. Це допоможе зробити їх дихання більш регулярним. Іноді медсестра змінює положення дитини, використовує всмоктування для видалення рідини або слизу з рота або носа, або використовує сумку і маску, щоб допомогти з диханням.

Дихання може допомогти:

  • Правильне розташування
  • Повільний час годування
  • Кисень
  • Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP)
  • Дихальна машина (вентилятор) в крайніх випадках

Деякі діти, які продовжують мати апное, але в іншому випадку є зрілими і здоровими, будуть виписані з лікарні на моніторі домашньої апное, з або без кофеїну, поки вони не переростуть свій незрілий дихальний зразок.

Outlook (прогноз)

Апное є поширеним у недоношених дітей. Більшість дітей мають нормальний результат. Легка апное не має довгострокових ефектів. Проте запобігання багаторазовим або тяжким епізодам краще для дитини протягом тривалого часу.

Апное з недоношеною дитиною найчастіше відходить, коли дитина наближається до «терміну». У деяких випадках це може тривати до 44-го тижня, наприклад, у немовлят, які народилися дуже передчасно.

Альтернативні назви

Апное - новонароджені; АОП; As і Bs; A / B / D; Синя заклинання - новонароджені; Сутінки - новонароджені; Заклинання - новонароджені; Апное - неонатальний

Зображення


  • Монітор апное

Список літератури

Carlo WA, Ambalavanan N. Порушення дихальних шляхів. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 101.

Мартін RJ. Патофізіологія апноэ недоношених. У: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фізіологія плода і новонароджених. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: розділ 157.

Patrinos ME. Апноэ новонароджених і основа дихального контролю. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.

Дата рецензії 13.06.2018 00:00:00

Оновлено: SKB