Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 20.05.2018
Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - це збільшення сили крові проти артерій в організмі. Ця стаття присвячена підвищенню кров'яного тиску у дітей.
Причини
Кров'яний тиск вимірює, як важко працює серце, і наскільки здорові артерії. У кожному вимірюванні кров'яного тиску є два числа:
- Перше (верхнє) число - систолічний кров'яний тиск, який вимірює силу крові, що вивільняється, коли серце б'ється.
- Друге (нижнє) число - діастолічний тиск, який вимірює тиск в артеріях, коли серце знаходиться в стані спокою.
Вимірювання артеріального тиску записуються таким чином: 120/80. Один або обидва ці числа можуть бути занадто високими.
Кілька факторів впливають на кров'яний тиск, включаючи:
- Гормони
- Здоров'я серця і судин
- Здоров'я нирок
Високий кров'яний тиск у немовлят може бути наслідком ниркової або серцевої хвороби, яка є при народженні (вроджена). Звичайні приклади:
- Коарктація аорти (звуження великої кровоносної судини серця, що називається аортою)
- Патентний артеріальний проток (кровоносна судина між аортою і легеневою артерією, яка повинна закриватися після народження, але залишається відкритою)
- Бронхолегенева дисплазія (легеневе захворювання, що вражає новонароджених, які або потрапили на дихальний апарат після народження, або народилися дуже рано)
- Хвороба нирок, що включає тканину нирок
- Стеноз ниркової артерії (звуження основного кровоносного судини нирки)
У новонароджених дітей високий кров'яний тиск часто викликається згустком крові в кровоносній судині нирки, що ускладнюється наявністю катетера з пупкової артерії.
Інші причини високого кров'яного тиску у дітей можуть включати:
- Певні ліки
- Вплив незаконних наркотиків, таких як кокаїн
- Деякі пухлини
- Успадковані умови (проблеми, які виникають у сім'ях)
- Проблеми щитовидної залози
Кров'яний тиск зростає, коли дитина росте. Середній артеріальний тиск у новонародженого становить 64/41. Середній кров'яний тиск у дитини від 1 місяця до 2 років становить 95/58. Це нормально, коли ці номери змінюються.
Симптоми
Більшість дітей з високим кров'яним тиском не матиме симптомів. Натомість симптоми можуть бути пов'язані зі станом, що викликає високий кров'яний тиск. Ці симптоми можуть включати:
- Блакитна шкіра
- Нездатність рости і набирати вагу
- Часті інфекції сечовивідних шляхів
- Бліда шкіра (блідість)
- Швидке дихання
Симптоми, які можуть з'явитися, якщо у дитини дуже високий кров'яний тиск, включають:
- Роздратованість
- Вилучення
- Проблеми з диханням
- Блювота
Іспити та тести
У більшості випадків єдиною ознакою високого кров'яного тиску є саме вимірювання артеріального тиску.
Ознаки дуже високого кров'яного тиску включають:
- Серцева недостатність
- Ниркова недостатність
- Швидкий пульс
Кров'яний тиск у дітей раннього віку вимірюється за допомогою автоматичного пристрою.
Якщо причиною є коарктація аорти, можуть спостерігатися зниження імпульсів або артеріального тиску в ногах. Якщо з коарктацією виникає двостатевий аортальний клапан, можна почути клік.
Інші тести у дітей раннього віку з підвищеним кров'яним тиском намагатимуться знайти причину проблеми. Такі тести можуть включати:
- Лабораторні тести, включаючи аналіз крові та сечі
- Рентгенографія грудної клітки або живота
- УЗД, що включає ультразвукове дослідження робочого серця (ехокардіограма) і нирок
- МРТ судин
- Спеціальний тип рентгенівського випромінювання, який використовує барвник для перегляду кровоносних судин (ангіографія)
Лікування
Лікування залежить від причини високого кров'яного тиску у немовляти. Лікування може включати:
- Діаліз для лікування ниркової недостатності
- Ліки знижують кров'яний тиск або допомагають насосу серця краще
- Хірургія (включаючи операцію трансплантації або ремонт коарктації)
Outlook (прогноз)
Наскільки добре дитина залежить від причини високого кров'яного тиску та інших факторів, таких як:
- Інші проблеми зі здоров'ям у дитини
- Чи є пошкодження (наприклад, пошкодження нирок) внаслідок високого кров'яного тиску
Можливі ускладнення
Нелікований високий кров'яний тиск може призвести до:
- Серцева або ниркова недостатність
- Пошкодження органу
- Вилучення
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ваша дитина:
- Не росте і набирає вагу
- Має блакитну шкіру
- Має часті інфекції сечовивідних шляхів
- Здається дратівливим
- Шини легко
Візьміть дитину до відділення невідкладної допомоги, якщо ваша дитина:
- Має судоми
- Не відповідає
- Рвота постійно
Профілактика
Деякі причини високого кров'яного тиску працюють у сім'ях. Поговоріть зі своїм лікарем перед вагітністю, якщо у вас є сімейна історія:
- Вроджена вада серця
- Високий кров'яний тиск
- Хвороба печінки
Також поговоріть зі своїм провайдером, перш ніж завагітніти, якщо ви приймаєте ліки для лікування здоров'я. Вплив деяких лікарських засобів в утробі може збільшити ризик розвитку у дитини проблем, які можуть призвести до високого кров'яного тиску.
Альтернативні назви
Гіпертонія - немовлята
Зображення
Пуповинний катетер
Коарктація аорти
Список літератури
Флінн JT. Неонатальна гіпертензія. У: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері новонародженого. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 93.
Lande MB. Системна гіпертензія. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 445.
Дата рецензії 20.05.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.