Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 3/6/2018
Оклюзія вени сітківки - це закупорка маленьких вен, які несуть кров від сітківки. Сітківка - це шар тканини в задній частині внутрішнього ока, який перетворює світлі зображення на нервові сигнали і передає їх у мозок.
Причини
Оклюзія вени сітківки найчастіше викликана затвердінням артерій (атеросклероз) і утворенням тромбу.
Блокування менших вен (гілки вени або BRVO) в сітківці часто відбувається в місцях, де артерії сітківки, які були потовщені або затверділі атеросклерозом, перетинаються і створюють тиск на вени сітківки.
До факторів ризику для оклюзії вени сітківки належать:
- Атеросклероз
- Діабет
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
- Інші захворювання очей, такі як глаукома, макулярний набряк або скловидне кровотеча
Ризик цих розладів зростає з віком, тому оклюзія вени сітківки найчастіше вражає літніх людей.
Блокування вени сітківки може викликати інші проблеми з оком, включаючи:
- Глаукома (високий тиск в оці), викликана новими, аномальними кровоносними судинами, що ростуть у передній частині ока
- Набряк макули, викликаний витоком рідини в сітківку
Симптоми
Симптоми включають раптове розмивання або втрату зору у всіх або частини одного ока.
Іспити та тести
Тести для оцінки прикусу вени включають:
- Огляд сітківки після розширення зіниці
- Флюоресцеїнова ангіографія
- Внутрішньоочний тиск
- Рефлекторний відповідь учня
- Рефракційний очний іспит
- Сітківкова фотографія
- Дослідження щілинної лампи
- Тестування бокового зору (обстеження поля зору)
- Тест на візуальну гостроту для визначення найменших літер можна прочитати на графіку
Інші тести можуть включати:
- Аналіз крові на діабет, високий рівень холестерину і тригліцеридів
- Аналізи крові з метою виявлення проблеми згортання крові або потовщення крові (гіпервіскозит) (у осіб віком до 40 років)
Лікаря буде уважно стежити за будь-якими блокуваннями протягом декількох місяців. Це може зайняти 3 або більше місяців, щоб утворити шкідливі ефекти, такі як глаукома після оклюзії.
Лікування
Багато людей відновлять зір, навіть без лікування. Однак зір рідко повертається до нормального стану. Існує жодного способу зворотного чи відкритого блокування.
Можливо, вам знадобиться лікування, щоб запобігти формуванню ще однієї блокади в тому ж самому або другому оці.
- Важливо керувати діабетом, високим кров'яним тиском і високим рівнем холестерину.
- Деяким людям може знадобитися приймати аспірин або інші розріджувачі крові.
Лікування ускладнень оклюзії вен сітківки може включати:
- Лікування фокальним лазером, якщо наявний макулярний набряк.
- Ін'єкції препаратів протисудинного ендотеліального фактора росту (анти-VEGF) в очі. Ці препарати можуть блокувати зростання нових кровоносних судин, що може викликати глаукому. Це лікування все ще вивчається.
- Лазерне лікування для запобігання росту нових, аномальних кровоносних судин, що призводить до глаукоми.
Outlook (прогноз)
Результат змінюється. Люди з оклюзією вени сітківки часто відновлять корисне зір.
Важливо правильно керувати такими станами, як набряк макули і глаукома. Однак наявність будь-якого з цих ускладнень частіше призводить до поганого результату.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Глаукома
- Часткова або повна втрата зору в ураженому оці
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас раптове розмивання або втрата зору.
Профілактика
Оклюзія вени сітківки є ознакою загального захворювання судин (судин). Заходи, що використовуються для запобігання інших захворювань кровоносних судин, можуть зменшити ризик оклюзії вен сітківки.
Ці заходи включають:
- Їжа з низьким вмістом жирів
- Отримання регулярних фізичних вправ
- Підтримання ідеальної ваги
- Не курити
Аспірин або інші розріджувачі крові можуть допомогти запобігти закупорці в іншому оці.
Контроль діабету може допомогти запобігти оклюзії вени сітківки.
Альтернативні назви
Центральна оклюзія вени сітківки; Відділення вени ретинальної вени; CRVO; BRVO; Втрата зору - оклюзія вени сітківки; Розмитість зору - оклюзія вени сітківки
Список літератури
Бессетта А, кайзер ПК. Відділення венозної веничної вени. У: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сітківка Райана. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Захворювання судин сітківки. У: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ред. Атлас сітківки. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.
Goldman DR, Шах CP, Морлі MG, Heier JS. Венозна оклюзійна хвороба сітківки. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 6.19.
Кірос П.А. Актуальні нервово-офтальмологічні розлади. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 9.24.
Дата рецензії 3/6/2018
Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.