Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 9/3/2018
Дистальний спленоренальний шунт (ДСРС) - це вид операції, що проводиться для зняття додаткового тиску у ворітній вені. Портальна вена переносить кров з ваших органів травлення до печінки.
Опис
Під час ДСРС вена з селезінки видаляється з ворітної вени. Після цього вена прикріплюється до вени лівої нирки. Це сприяє зменшенню кровотоку через ворітну вену.
Чому виконується процедура
Портальна вена приносить кров'ю з кишечника, селезінки, підшлункової залози і жовчного міхура в печінку. Коли кровообіг блокується, тиск у цій вені стає занадто високим. Це називається портальної гіпертензією. Часто це відбувається через пошкодження печінки, викликане:
- Використання алкоголю
- Хронічний вірусний гепатит
- Згустки крові
- Певні вроджені розлади
- Первинний біліарний цироз (рубці печінки, викликані блокованими жовчовивідними шляхами)
Коли кров не може нормально проходити через портальну вену, вона бере інший шлях. У результаті набряклі кровоносні судини називаються варикозной формою. Вони розробляють тонкі стінки, які можуть зламатися і кровоточити.
Можливо, це хірургічне втручання, якщо тести на зображення, такі як ендоскопія або рентгенівські промені, показують, що у вас є кровотечі. Операція DSRS зменшує тиск на варикоз і допомагає контролювати кровотечу.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Алергічні реакції на лікарські засоби або проблеми з диханням
- Кровотеча, тромби або інфекція
Ризики цієї операції включають:
- Нарощування рідини в животі (асцит)
- Повторіть кровотечу з варикозних варикоз
- Енцефалопатія (втрата функції мозку через те, що печінка не здатна видаляти токсини з крові)
Перед процедурою
Перед операцією можна пройти певні тести:
- Ангіограма (для перегляду всередині кровоносних судин)
- Аналізи крові
- Ендоскопія
Дайте вашому лікареві список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецепт і безрецептурні лікарські засоби, трави та добавки. Поцікавтеся, які з них потрібно припинити приймати до операції, і які з них потрібно приймати на ранок операції.
Ваш провайдер пояснить процедуру і скаже вам, коли потрібно припинити їсти і пити перед операцією.
Після процедури
Очікуйте перебування від 7 до 10 днів у лікарні після операції для відновлення.
Коли ви прокинетеся після операції, ви будете мати:
- Трубка у вені (IV), яка буде переносити рідину і ліки в кров
- Катетер у сечовому міхурі для відведення сечі
- НГ трубка (назогастральна), яка проходить через ніс у ваш шлунок для видалення газу та рідини
- Насос з кнопкою можна натиснути, коли вам потрібна медицина болю
Як ви зможете їсти і пити, вам дадуть рідини і їжу.
Ви можете пройти тест на зображення, щоб побачити, чи працює шунт.
Ви можете зустрітися з дієтологом і навчитися їсти дієту з низьким вмістом жиру, з низьким вмістом солі.
Outlook (прогноз)
Після операції DSRS, кровотеча контролюється у більшості людей з портальною гіпертензією. Найвищий ризик кровотечі знову відбувається в перший місяць після операції.
Альтернативні назви
DSRS; Процедура дистального спленоренального шунта; Нирково-селезінковий венозний шунт; Уоррен шунт; Цироз - дистальний спленореналь; Печінкова недостатність - дистальна спленоренальная; Тиск портальної вени - дистальний спленоренальний шунт
Список літератури
Дудея В., Фонг Ю. Печінка. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.
Haugen CE, Cameron AM. Портальна гіпертензія та роль маневрових процедур. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 387-389.
Дата рецензії 9/3/2018
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.