Хіміотерапія раку

Зміст

• Що робить хіміотерапія
• Коли і чому він використовується
• Категорії препаратів для хіміопрепаратів
• Як застосовується хіміотерапія
• Тривалість та частота лікування
• Побічні ефекти хіміотерапії
• Довгострокові ускладнення
• Запитання до свого лікаря
• Повсякденне життя під час лікування

Хіміотерапія - це вид лікування раку, який використовує ліки для лікування раку. Це також може називатися цитотоксична хіміотерапія, оскільки ці препарати спричиняють загибель ракових клітин. Хоча це ефективне лікування раку, воно є потужним, яке може спричинити безліч побічних ефектів, від втоми до випадіння волосся. Хоча хіміотерапія все ще може бути складною, за останні роки управління багатьма з цих питань значно покращилось.

Не всі ліки від раку називають хіміотерапією. Наприклад, цілеспрямовані препарати, імунотерапія та гормональна терапія - це різні підходи до лікування, які можна застосовувати як лікарські засоби.

Що робить хіміотерапія

Клітина стає раковою, коли накопичення мутацій (пошкодження ДНК) змушує її розмножуватися і виходити з-під контролю.

Місцеві методи лікування, такі як хірургія та променева терапія, лікують рак там, де він починається. На противагу цьому, хіміотерапія - поряд із цілеспрямованою терапією та імунотерапією - це системне лікування, яке стосується наявних ракових клітин. де завгодно в організмі, а не лише у вихідному місці раку.

Препарати для хіміотерапії впливають на нормальне розмноження та ділення клітин будь-яких швидко зростаючих клітин.

Коли і чому він використовується

Якщо рак поширився за межі свого початкового місця (метастазував) або якщо є шанс щоб він поширився, необхідні системні методи лікування, такі як хіміотерапія.

Наприклад, хірургічне втручання може видалити пухлину в молочній залозі, але не може видалити жодної мікрометастази-пухлинні клітини, які вийшли за межі молочної залози, але ще не можуть бути виявлені за наявними дослідженнями візуалізації. Через це часто потрібна хіміотерапія для того, щоб повністю усунути рак; кілька затяжних клітин можуть легко розмножуватися.

З іншого боку, рак на основі крові, такий як лейкемія, присутній у клітинах, які циркулюють по всьому тілу. Таким чином, системне лікування - єдиний варіант лікування цих захворювань.

Раки, що швидко ростуть (агресивно), часто добре реагують на хіміотерапію. На відміну від цього, повільно зростаючі пухлини, такі як деякі типи лімфоми, не реагують на цей варіант, або взагалі, не реагують.

Цілі лікування

Хіміотерапія може проводитися з різних причин та з урахуванням кількох різних цілей. Важливо поговорити зі своїм лікарем і зрозуміти точну мету хіміотерапії як частину вашого режиму лікування. Насправді дослідження показали, що пацієнти та лікарі часто по-різному розуміють ці цілі.

Метою хіміотерапії може бути:

• Лікувальна терапія: При раку, пов’язаному з кров’ю, хіміотерапія часто проводиться з метою вилікувати рак. За допомогою лікувальної терапії ваше лікування може бути розбито на індукційну хіміотерапію, яка є початковим етапом лікування, а потім консолідуючою хіміотерапією, що слід.
• Ад'ювантна хіміотерапія: Хіміотерапія може проводитися як допоміжне лікування, тобто поряд з іншими методами лікування раку. Поширеним прикладом цього є той факт, коли хіміотерапія застосовується для людей з раком молочної залози на ранніх стадіях, який може поширитися на лімфатичні вузли, але не поширився на інші органи тіла. У цьому прикладі хіміотерапія використовується як метод викорінення будь-яких мікрометастазів.
• Неад'ювантна хіміотерапія: Хіміотерапія може бути проведена перед операцією, щоб зменшити пухлину настільки, щоб зробити можливим хірургічне втручання. Наприклад, неоад'ювантна хіміотерапія може бути призначена тому, хто має неоперабельний рак легенів, щоб зменшити розмір раку, щоб можна було провести операцію.
• Щоб продовжити життя: Хіміотерапія часто застосовується при солідних пухлинах з метою збільшення тривалості життя. При рецидивуючому раку або раку, який метастазував, лікування зазвичай неможливе, проте хіміотерапія може збільшити загальну виживаність або час до прогресування пухлини (виживання без прогресування).
• Підтримуюча хіміотерапія: Після початкового лікування хіміотерапією іноді може бути призначена підтримуюча хіміотерапія або для підтримки ремісії раку, або для запобігання зростанню раку, який присутній. При підтримуючій терапії дози вживаних препаратів часто менші, ніж дози, введені під час початкової хіміотерапії.
• Паліативна терапія: Хіміотерапія також може бути призначена як паліативне лікування (паліативна хіміотерапія). У цій ситуації хіміотерапія використовується для зменшення симптомів, спричинених раком, але не з метою вилікувати рак. Це також іноді називають рятувальна хіміотерапія.

Чому хіміотерапія не завжди лікує рак?

Оскільки хіміотерапія часто може ефективно зменшити розмір пухлини, багато хто задається питанням, чому це зазвичай не відбувається вилікувати рак (солідні пухлини), що поширився. Проблема полягає в тому, що ракові клітини знаходять способи перехитрити ліки через певний проміжок часу. Онкологи називають це пухлиною, що розвиває стійкість. Це причина, чому часто використовується інша комбінація хіміотерапевтичних препаратів (лікування другого ряду), якщо рак повторюється або зростає під час хіміотерапії.

Категорії препаратів для хіміопрепаратів

Існує кілька видів хіміотерапевтичних препаратів, які різняться як в як вони працюють (механізми) і де вони працюють (яка частина клітинного циклу). Деякі препарати працюють на одній з чотирьох основних фаз клітинного ділення, тоді як інші, які називаються фазовими неспецифічними препаратами, можуть діяти в декількох точках.

Деякі з цих класів наркотиків включають:

• Алкілуючі агенти: Це найбільш часто використовуваний клас хіміотерапевтичних препаратів. Вони є неспецифічними препаратами, які безпосередньо пошкоджують ДНК і використовуються для лікування широкого спектру видів раку. Приклади включають цитоксан (циклофосфамід) та мілеран (бусульфан).
• Антиметаболіти: Спрощено, ці ліки діють, роблячи вигляд, що вони є джерелом живлення для клітини. Ракові клітини приймають ці ліки замість поживних речовин і по суті помирають від голоду. Приклади включають Навелбін (винорелбін), VP-16 (етопозид) та Гемзар (гемцитабін).
• Рослинні алкалоїди: До цього класу належать препарати, отримані з рослинних джерел. Прикладами є космеген (дактиноміцин) та мутаміцин (мітоміцин).
• Протипухлинні антибіотики: Протипухлинні антибіотики відрізняються від видів антибіотиків, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Ці препарати діють, запобігаючи розмноженню ракових клітин (і, отже, утримують пухлини від зростання). Приклади включають адріаміцин (доксорубіцин), церубідин (даунорубіцин), мітоксантрон та Bleo 15K (блеоміцин).

Комбінована хіміотерапія

Зазвичай для лікування раку використовується комбінація різних хіміотерапевтичних препаратів, а не окремий препарат. Існує кілька причин комбінованої хіміотерапії.

Клітини раку в пухлині не знаходяться в одному і тому ж місці в процесі росту. Використання препаратів, які впливають на клітинний цикл у різні моменти розмноження та поділу клітин, збільшує шанс на лікування якомога більшої кількості ракових клітин.

Використання комбінації ліків може також дозволити лікарям застосовувати менші дози кількох препаратів, а не вищі дози окремого препарату, тим самим зменшуючи токсичність терапії (і пов'язані з цим побічні ефекти).

Скорочення часто використовуються для опису протоколів хіміотерапії. Наприклад, BEACOPP - це режим із семи препаратів, що використовується при лікуванні лімфоми Ходжкіна.

Комбінована хіміотерапія

Як застосовується хіміотерапія

Хіміотерапія може проводитися різними способами залежно від конкретного препарату. Методи включають:

• Внутрішньовенне введення (IV): Багато хіміотерапевтичних препаратів вводять внутрішньовенно. Більшість із цих препаратів неможливо давати перорально, оскільки вони розщеплюються ферментами травлення або є занадто токсичними для слизової оболонки травного тракту. Внутрішньовенні в / в препарати можуть вводитися через периферичну внутрішньовенну або центральну лінію (див. Вибір нижче).
• Внутрішньом’язові ін’єкції (ІМ): Ін’єкції за допомогою ІМ доставляють препарат у м’яз, як укол від правця.
• Підшкірна ін'єкція (SubQ): Ін'єкції SubQ роблять маленькою голкою безпосередньо під шкірою, як тест на туберкульоз.
• Інтратекальна ін’єкція: Інтратекальна хіміотерапія - це підхід, при якому хіміотерапевтичні препарати надходять безпосередньо в ліквор (ЦСЖ), який купає головний та спинний мозок. Багато протиракових препаратів не проникають через гематоенцефалічний бар’єр - мембрану, що оточує мозок, що обмежує його доступ до токсинів. Для лікування ракових клітин головного мозку голку вводять безпосередньо в цей простір за процедурою, подібною до спинномозкового крана. Іноді - подібно до центральної лінії в терапії внутрішньовенно - резервуар підкладають під шкіру голови (резервуар Оммая), щоб дозволити повторні інтратекальні ін’єкції. Інтратекальна хіміотерапія може застосовуватися або для лікування раку, який поширився на лікворову спинку, або для запобігання поширенню раку там.
• Внутрішньочеревна ін’єкція: При внутрішньочеревній хіміотерапії хіміотерапевтичні засоби вводяться безпосередньо в порожнину очеревини, порожнину, в якій розміщено багато органів черевної порожнини.
• Пероральна терапія: Деякі ліки можна давати у вигляді таблеток, капсул або рідини.

Кон'югована терапія моноклональними антитілами - це новий і новий спосіб доставки хіміотерапевтичних препаратів. Різновид імунотерапії складається з моноклонального антитіла, яке служить для виявлення і прикріплення до конкретних ракових клітин, а також хіміотерапевтичного препарату, який доставляється безпосередньо до ракової клітини (і, таким чином, часто називають "корисним навантаженням" ").

IV методи

Одне питання, з яким ви можете зіткнутися, якщо у вас проводиться IV хіміотерапія, полягає в тому, чи проводити ці процедури через периферичний IV або центральний венозний катетер (CVC).

З периферійні IV, Ваша медична сестра хіміотерапії покладе вам IV на руку на початку кожної інфузії, а наприкінці видалить її. A центральний венозний катетер поміщається до початку хіміотерапії і часто залишається на місці протягом усього періоду лікування.

Кожен із цих методів має ризики та переваги, хоча іноді центральна лінія є обов’язковою (наприклад, при хіміотерапевтичних препаратах, які дуже дратують вени).

Існує три основних типи центральних ліній:

A порт хіміотерапії, або port-o-cath, - це невелика пластикова або металева ємність, яка розміщується під шкірою, як правило, на грудях. До цього прикріплений катетер, введений у велику вену біля верхньої частини серця. Вони вводяться в операційну в стерильних умовах, бажано за тиждень або близько того до першої інфузії.

Порт може позбавити вас повторних голкових паличок периферичного внутрішньовенного введення, а також може використовуватися для забору крові та переливання крові.

A Лінія PICC вводиться у вену глибоко на руці і зазвичай може застосовуватися до шести місяців.

Якщо ваші вени пошкоджені внаслідок хіміотерапії або занадто малі для розміщення лінії PICC, a тунельований CVC це третій варіант для деяких людей. У цій процедурі катетер прокладають під шкіру, як правило, на грудях, і катетер вводять у велику вену, як із портом або лінією PICC.

Тривалість та частота лікування

Хіміотерапія зазвичай проводиться протягом декількох сеансів, розділених періодом часу (часто від двох до трьох тижнів). Оскільки хіміотерапія лікує клітини, які перебувають у процесі поділу клітин, а ракові клітини знаходяться в різних станах спокою та ділення, повторювані цикли дають більше шансів лікувати якомога більше ракових клітин.

Кількість часу між сеансами буде різнитися залежно від ліків, але часто планується на час, коли, як очікується, показник рівня крові в крові нормалізується.

Швидше за все, ви будете проводити значну кількість часу сидячи під час інфузійних сеансів. Вам знадобляться предмети комфорту та речі, які допоможуть запобігти нудьзі.

Побічні ефекти хіміотерапії

Деякі нормальні клітини у вашому тілі швидко діляться, подібно до ракових клітин, вони також можуть бути здійснені хіміотерапією. Приклади включають клітини волосяних фолікулів, кісткового мозку та травного тракту, що пояснює відомі побічні ефекти хіміотерапії випадіння волосся, пригнічення кісткового мозку та нудоти.

Багато людей злякані хіміотерапією через минулі історії, які вони чули про такі побічні ефекти. Хоча ці проблеми все ще виникають, вдосконалення хіміотерапії та управління побічними ефектами покращило досвід для пацієнтів. Є також кілька речей, які ви можете зробити, щоб додати вам комфорту в цей час.

Майте на увазі, що всі різні і реагують на хіміотерапію по-різному. Деякі люди можуть мати кілька таких побічних ефектів, а інші можуть взагалі не мати їх. Конкретні побічні ефекти, які ви можете очікувати, залежатимуть від конкретних ліків, які ви отримуєте.

Деякі з найбільш поширених побічних ефектів хіміотерапії включають:

Втома

Втома - це найпоширеніший побічний ефект хіміотерапії, який вражає майже всіх, хто отримує такі процедури. На жаль, такий вид втоми не є типом втоми, який реагує на чашку кави або добрий нічний сон.

Є цілий ряд речей, які можуть допомогти вам впоратися з раковою втомою, але найголовніше - це дозволити собі додатковий час, необхідний для відпочинку. Найкраще «лікування» цього побічного ефекту - це звернення до сім’ї та друзів тадозвольте їм допомогти вам. Приказка "потрібно село" ніде не настільки придатна, як в умовах хіміотерапії.

Нудота і блювота

Нудота та блювота - це, мабуть, найбільш побічні ефекти хіміотерапії, але як профілактика, так і лікування цих симптомів різко покращилися за останні роки. Препарати проти нудоти (протиблювотні засоби) часто дають разом із багатьма хіміотерапевтичними препаратами для запобігання нудоти.

Як ліки, так і фактори способу життя можуть допомогти при нудоті та блювоті, спричинених хіміотерапією. Виділити кілька хвилин, щоб розглянути їжу, яку ви їсте, важливо, і експерти дедалі більше дізнаються про важливість повноцінного харчування під час догляду за раком.

Хоча багато людей вважають корисним використання імбиру та точкового масажу для нудоти, пов’язаної з хіміотерапією, ці альтернативні підходи слід застосовувати разом із традиційними методами проти нудоти, а не замість них, для досягнення найкращих результатів.

Після того, як нудота розвивається, може бути набагато складніше грати «наздоганяти», ніж якщо симптом буде вирішено відразу.

Втрата волосся

Випадання волосся є загальним явищем при хіміотерапії, і хоча це не небезпечно для вашого фізичного здоров’я, воно може бути дуже неприємним у емоційному плані.

Не всі хіміотерапевтичні препарати викликають випадання волосся, але багатьох людей дивує те, що ті, що спричиняють випадання волосся, зазвичай спричиняють більше, ніж втрату волосся на голові. Від маківки до брів та вій, до лобкових волосся, підготовка до випадіння волосся на хіміотерапії може допомогти вам трохи легше впоратися з майбутнім.

Деякі люди вважають корисним відвідувати перуки та шарфи, перш ніж розпочати лікування. Інші вважають, що "рефреймінг" може додати трохи легкості в цей напружений час. Хоча наявність "вигоди" від того, що вам не потрібно голити обличчя або ноги, трохи розтягує, думаючи, що це допомогло багатьом людям, що стикаються з цією спільною стороною ефект.

Випадання волосся зазвичай починається через два-три тижні після першого лікування, при цьому відростання відбувається швидко після останнього лікування. Випадання волосся може тривати, якщо ви отримуєте опромінення голови, але постійне випадання волосся рідко зустрічається лише при хіміотерапії.

Дослідники з невеликим успіхом вивчали методи запобігання випадіння волосся від хіміотерапії. Використання охолодження шкіри голови було частково ефективним у деяких дослідженнях, хоча це може бути дуже незручним і несе теоретичний ризик зниження ефективності лікування.

Придушення кісткового мозку

Придушення кісткового мозку є одним з найнебезпечніших побічних ефектів хіміотерапії, але управління нею - особливо ризик інфекцій через низький рівень лейкоцитів - значно покращилось за останні роки.

Усі ваші клітини крові (білі кров'яні клітини, еритроцити та тромбоцити) утворюються із стовбурових клітин у кістковому мозку. Оскільки це дуже швидко діляться клітини, всі вони можуть бути зменшені за допомогою хіміотерапії. Ваш лікар-онколог перевірятиме загальний аналіз крові (CBC) перед кожною інфузією хіміотерапії та ретельно контролюватиме ваш рівень.

Виразки в роті

Приблизно від 30% до 40% людей під час лікування відчувають виразки у роті, спричинені хіміотерапією, хоча деякі ліки частіше за інших викликають цей симптом. Якщо ви отримуєте ліки, які можуть викликати виразки у роті, ваша медична сестра хіміотерапії може закликати вас смоктати крижану кришку або крижані чіпси, поки препарат настоюється.

Ці виразки можуть бути незручними самі по собі, але також можуть схиляти вас до вторинних інфекцій, таких як ротова молочниця.

Кілька дієтичних запобіжних заходів можуть сильно змінити ваш комфорт. Поради включають уникання цитрусових, гострої та солоної їжі та продуктів з екстремальними температурами, а також мінімізацію вибору з гострими краями (наприклад, сухарики).

Ви можете почути, як ті, хто пережив рак, захоплюються "чарівною рідиною для полоскання рота" при виразках у роті, але поговоріть зі своїм онкологом перед використанням будь-якого препарату, рецепта або іншого.

Зміни смаку

Зміни смаку, які часто називають "металевими ротами", трапляються у половини людей, які проходять хіміотерапію. Цей симптом найчастіше є просто неприємністю, але ви все-таки захочете вжити заходів, щоб уникнути цього.

Багато людей вважають ці смакові зміни менш набридливими, якщо вони додають смак їжі, маринуючи м’ясо та застосовуючи різноманітні соуси (додавання рідини в їжу також може допомогти при ранах у роті). Також може бути корисним смоктання монетних дворів або жувальної гумки та перехід на пластиковий посуд.

Як боротися зі змінами смаку, спричиненими хіміотерапією

Периферична нейропатія

Поколювання та біль у розподілі панчохових рукавичок (кисті та ноги) - загальні симптоми, пов’язані з периферичною нейропатією, спричиненою хіміотерапією. Це зачіпає приблизно третину людей, які отримують хіміотерапію.

Деякі препарати, зокрема, так звані платинові агенти, частіше викликають цей побічний ефект, ніж інші. Ваші нерви покриті речовиною, що називається мієлін, яка діє подібно до зовнішнього покриву електричного шнура. Вважається, що ці ліки якимось чином пошкоджують мієлін і, порушуючи це, порушують нормальну обробку нервових сигналів.

На відміну від багатьох симптомів, пов’язаних з хіміотерапією, нейропатія часто зберігається і після завершення хіміотерапії, і часом може бути постійною.

Продовжуються дослідження глутаміну та інших методів, які можуть запобігти виникненню нейропатії. Поговоріть зі своїм лікарем щодо цих варіантів раніше початок хіміотерапії.

Зміни кишечника

Хіміотерапевтичні препарати можуть спричинити зміни кишечника - від запору до діареї, залежно від препарату. Запор часто зустрічається у деяких препаратів, що застосовуються для запобігання нудоти, і ваш лікар може рекомендувати заходи щодо запобігання запорів під час хіміотерапії, такі як пом’якшувач стільця, проносне, або те й інше.

Діарея може швидко стати проблемою для людей, які перебувають на хіміотерапії, особливо, оскільки вона сприяє зневодненню. Деякі продукти можуть допомогти, але обов’язково негайно поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є така проблема.

Чутливість до сонця

Багато хіміотерапевтичних препаратів збільшують ваші шанси отримати сонячний опік, коли ви виходите на сонце, що називається фототоксичністю, спричиненою хіміотерапією.

Попросіть свого лікаря, чи наркотики, які ви будете отримувати, піддають вас ризику та які заходи безпеки слід вжити.

Примітка: Сонцезахисний крем може бути неефективним і може дратувати шкіру, особливо якщо ви також отримуєте променеву терапію.

Хемомозок

Термін хемобрайн був введений для опису когнітивних ефектів, які відчувають деякі люди під час і після хіміотерапії. Симптоми, починаючи від підвищеної забудькуватості і закінчуючи труднощами із багатозадачністю, можуть викликати розчарування, і це може допомогти членам сім'ї усвідомити цей потенційний побічний ефект.

Деякі люди вважають, що підтримка активності мозку за допомогою вправ, таких як кросворди, судоку чи будь-яка інша “мозаїка”, яка їм подобається, може бути корисною в дні та тижні після процедур.

Довгострокові ускладнення

З усіма методами лікування раку, переваги лікування повинні бути порівняні з можливими ризиками. Поки викорінення або лікування вашого раку є вашим головним завданням, важливо знати, як хіміотерапія може вплинути на вас через місяці або навіть роки після завершення лікування раку.

Як і у випадку короткочасних побічних ефектів, шанси виникнення цих проблем залежать від конкретних препаратів хіміотерапії, які ви отримуєте.

Хвороба серця

Деякі хіміотерапевтичні препарати, особливо такі, як Адріаміцин (доксорубіцин), можуть спричинити пошкодження серця. Тип пошкодження може варіювати від серцевої недостатності до проблем із клапанами до ішемічної хвороби серця.

Якщо ви отримуєте будь-який із цих препаратів, лікар може рекомендувати тест на серце перед початком лікування. Променева терапія грудної клітки також може збільшити ризик серцево-судинних проблем.

Безпліддя

Багато хіміотерапевтичних препаратів призводять до безпліддя після лікування. Якщо є можливість завагітніти після хіміотерапії, такі варіанти, як заморожування сперми або заморожування ембріонів, успішно використовуються багатьма людьми. Обов’язково проведіть це обговорення раніше розпочати лікування.

Периферична нейропатія

Поколювання, оніміння та біль у стопах і руках, спричинені деякими хіміотерапевтичними засобами, можуть зберігатися протягом багатьох місяців або навіть бути постійними. Як зазначалося, проводяться дослідження з метою пошуку шляхів не тільки лікування цього побічного ефекту, але запобігти його взагалі.

Вторинні раки

Оскільки деякі хіміотерапевтичні препарати діють, спричиняючи пошкодження ДНК в клітинах, вони можуть не тільки лікувати рак, але й схиляти когось до цього що розвивається вторинний рак також.

Прикладом цього є розвиток лейкемії у людей, які отримували лікування цитоксаном (циклофосфамідом), препаратом, який зазвичай використовується при лікуванні раку молочної залози. Ці ракові захворювання часто виникають через п’ять-десять років і більше після завершення хіміотерапії.

Інші можливі пізні ефекти можуть включати симптоми, що варіюють від втрати слуху або катаракти до фіброзу легенів. Хоча ризик цих побічних реакцій зазвичай блідне порівняно з користю лікування, знайдіть хвилинку, щоб поговорити зі своїм лікарем про побічні ефекти, які можуть бути унікальними для вашого конкретного режиму хіміотерапії.

Довгострокові побічні ефекти хіміотерапії

Запитання до свого лікаря

Діагноз раку вводить вас у світ подробиць - багато з яких не завжди легко зрозуміти. Поки ви працюєте над тим, щоб краще зрозуміти, що хіміотерапія може означати для вас до, під час та після курсу, вам може бути корисним поставити ці питання своєму лікарю.

Про саму терапію:

• Яка мета хіміотерапії, яку я буду отримувати? (Наприклад, мета вилікувати ваш рак або зменшити симптоми?)
• Які конкретно препарати для хіміотерапії рекомендуються? Як даватимуть ці препарати?
• Якщо ліки слід вводити внутрішньовенно, чи рекомендуєте ви порт або лінію PICC, чи периферійний ін'єкційний препарат в порядку?
• Чи доступні клінічні випробування, які можуть бути ефективнішими за рекомендований режим?
• Як (і коли) ви дізнаєтесь, чи працюють хіміотерапевтичні препарати?
• Який ваш "план В", якщо хіміотерапія неефективна?

Про побічні ефекти та ускладнення:

• Які найпоширеніші побічні ефекти цього лікування? Що повинно спонукати мене негайно зателефонувати вам?
• Коли я можу очікувати, що побічні ефекти почнуться і закінчаться, і що можна зробити для їх управління?
• Чи потрібно мені приймати ліки після повернення додому? (наприклад, проносні засоби для запобігання запору)
• Які альтернативні та додаткові методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми хіміотерапії? Чи доступні вони у вашому онкологічному центрі?
• Як часто будуть перевіряти показники крові? Якими повинні бути цифри до мого наступного заняття? Що станеться, якщо мій рахунок буде занадто низьким?
• Чи є загальні довгострокові ускладнення цього лікування? Чи можна щось зробити для зниження ризику?
• Жінки в передклімактеричному періоді: чи потрібно мені використовувати засоби контролю народжуваності?
• Які заходи я можу вжити, щоб зберегти свою здатність мати дітей? (За бажанням.)
• Чи потрібно буде вживати якихось особливих запобіжних заходів? (Наприклад, триматися подалі від хворих людей)
• Чи слід приймати будь-які вітамінні або харчові добавки під час хіміотерапії? (Хіміотерапія може схилити вас до авітамінозу, але деякі вітамінно-мінеральні добавки можуть перешкоджати хіміотерапії.)
• Чи потрібні мені щеплення, тому що я проходжу хіміотерапію?

Обов’язково запитайте також про важливі матеріально-технічні та практичні питання, такі як:

• Скільки коштуватиме лікування?
• Де відбуватимуться хіміотерапевтичні процедури?
• Як часто я буду робити вливання? Скільки всього сеансів буде потрібно?
• Як довго триватиме кожен сеанс?
• Чи нормально їхати наодинці, чи мені потрібно когось взяти з собою?
• Як хіміотерапія вплине на моє повсякденне життя, працездатність та здатність доглядати за своїми дітьми? Чи потрібно мені робити суттєві корективи?
• Якщо я можу втратити волосся, ви можете виписати мені рецепт на "протез волосся" або "черепний протез", щоб я міг отримати перуку, яку покриває моя медична страховка?
• Кому я повинен зателефонувати, якщо у мене є будь-які проблеми вдень чи вночі?

Як захищати себе як онкологічного хворого

Повсякденне життя під час лікування

Більшість людей ведуть зайняте життя перед діагнозом раку. Навчившись, що вам знадобиться хіміотерапія, можливо, вам буде цікаво, як ви коли-небудь будете керувати своїми "нормальними" зобов'язаннями та зобов'язаннями разом із лікуванням. Приділіть трохи часу, щоб розглянути ці питання і подумати, яка допомога вам знадобиться, щоб ваше життя йшло безперебійно.

Наприклад, вам потрібні поїздки до вашого онкологічного центру? Вам потрібна допомога з доглядом за дітьми? Виберіть хорошого друга чи двох, які можуть стати вашими "координаторами" коли справа стосується доручень та спілкування з іншими. Ці люди можуть допомогти організувати зусилля друзів, які запропонували допомогти та виступити в якості речників, коли ви дійсно не хочете відповідати на телефонні дзвінки.

Багато людей також запустити сайт на Caring Bridge або подібному сайті, де вони можуть поділитися оновленнями про те, як проходить лікування. Ці сайти також можуть бути величезним джерелом заохочення та дозволяти друзям відправляти свою любов, не турбуючись про те, що вас турбують.

Такі сайти, як Lotsa Helping Hands, можуть бути безцінними для організації завдань серед тих, хто зголосився допомогти. Незалежно від того, готується їжа, яку вам доставлять, чи допомагає по господарству, люди можуть записатись на дати та час, щоб запропонувати свою допомогу.

Як підтримати близьких та друзів, хворих на рак