Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 26/26/2018
Анальний рак - це рак, який починається в анусі. Анус - це отвір в кінці прямої кишки. Пряма кишка є останньою частиною товстої кишки, де зберігаються тверді відходи з їжі (стільця). Табурет залишає ваше тіло через анус, коли у вас є рух кишечника.
Анальний рак досить рідкісний. Він поширюється повільно і легко піддається лікуванню до поширення.
Причини
Анальний рак може почати будь-де в анусі. Там, де він починає, визначається вид раку.
- Плоскоклітинний рак. Це найбільш поширений тип анального раку. Вона починається в клітинах, які вирівнюють анальний канал і ростуть у більш глибокі тканини.
- Клоакогенна карцинома. Майже всі інші анальні раки являють собою пухлини, що починаються в клітинах, що вистилають ділянку між анусом і прямою кишкою. Клоакогенна карцинома виглядає інакше, ніж плоскоклітинний рак, але веде себе аналогічно і лікується однаково.
- Аденокарцинома. Цей тип анального раку зустрічається рідко в Сполучених Штатах. Вона починається в анальних залозах нижче поверхні ануса і часто є більш розвиненою, коли вона виявляється.
- Рак шкіри. Деякі види раку формуються поза ануса в періанальній області. Ця область в основному шкіра. Пухлини тут є раком шкіри і розглядаються як рак шкіри.
Причина анального раку неясна. Однак існує зв'язок між анальним раком і вірусом папіломи людини або інфекції ВПЛ. ВПЛ - це вірус, що передається статевим шляхом, який також пов'язаний з іншими видами раку.
Інші основні фактори ризику включають:
- ВІЛ / СНІД. Анальний рак частіше зустрічається серед ВІЛ / СНІДу позитивних чоловіків, які мають секс з іншими чоловіками.
- Сексуальна активність. Наявність багатьох статевих партнерів і анальний секс є основними ризиками. Це може бути пов'язано з підвищеним ризиком інфікування ВПЛ та ВІЛ / СНІД.
- Куріння. Відмова від куріння зменшить ризик розвитку анального раку.
- Слабка імунна система. ВІЛ / СНІД, трансплантація органів, деякі лікарські засоби та інші захворювання, які послаблюють імунну систему, підвищують ризик.
- Вік. Більшість людей, які мають анальний рак, є віком 50 років і старше. У рідкісних випадках це спостерігається у людей молодше 35 років.
- Стать і раса. Анальний рак частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків у більшості груп. Більше афро-американських чоловіків отримують анальний рак, ніж жінки.
Симптоми
Ректальна кровотеча, часто незначна, є одним з перших ознак анального раку. Часто людина помилково вважає, що кровотеча викликається гемороєм.
Інші ранні ознаки та симптоми включають:
- Комок у або біля ануса
- Анальний біль
- Сверблячка
- Виділення з заднього проходу
- Зміна в кишечнику
- Набряклі лімфатичні вузли в паховій або анальній області
Іспити та тести
Анальний рак часто виявляється цифровим ректальним обстеженням (DRE) під час рутинного фізичного обстеження.
Ваш медичний працівник запитає про вашу історію здоров'я, включаючи статеву історію, минулі хвороби та ваші звички до здоров'я. Ваші відповіді допоможуть Вашому постачальнику зрозуміти Ваші фактори ризику анального раку.
Ваш постачальник може запитати інші тести. Вони можуть включати:
- Аноскопія
- Проктоскопія
- Ультразвук
- Біопсія
Якщо будь-які тести показують, що у вас є рак, ваш провайдер, швидше за все, зробить більше тестування, щоб «провести» рак. Постановка допомагає показати, наскільки рак знаходиться в організмі і чи поширився він.
Як поставлений рак визначатиме, як його лікувати.
Лікування
Лікування анального раку базується на:
- Стадія раку
- Там, де розташована пухлина
- Чи є у вас ВІЛ / СНІД або інші стани, які послаблюють імунну систему
- Чи протистояв рак початковому лікуванню або повернувся
У більшості випадків анальний рак, який не поширився, можна лікувати разом з променевою терапією та хіміотерапією. Радіація сама по собі може лікувати рак. Але необхідна висока доза може викликати смерть тканини і рубцеву тканину. Використання хіміотерапії з опроміненням знижує необхідну дозу опромінення. Це працює так само добре для лікування раку з меншою кількістю побічних ефектів.
Для дуже малих пухлин зазвичай використовують хірургічну операцію замість радіації та хіміотерапії.
Якщо рак залишається після променевої та хіміотерапії, часто потрібна операція. Це може включати видалення ануса, прямої кишки і частини товстої кишки. Новий кінець товстої кишки буде прикріплений до отвору (стома) в області живота. Процедура називається колостомою. Випорожнення, що рухається через кишечник, стікають через стому в мішок, прикріплений до живота.
Групи підтримки
Рак впливає на те, як ви ставитеся до себе і свого життя. Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам почуватись менш самотньо.
Ви можете попросити свого постачальника або персонал центру лікування раку направити вас до групи підтримки раку.
Outlook (прогноз)
Анальний рак поширюється повільно. При ранньому лікуванні більшість людей з анальним раком через 5 років не мають раку.
Можливі ускладнення
Ви можете мати побічні ефекти від хірургії, хіміотерапії або променевої терапії.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви помітили будь-які можливі симптоми анального раку, зверніться до свого провайдера, особливо якщо у вас є якісь з факторів ризику.
Профілактика
Оскільки причина анального раку невідома, неможливо повністю запобігти цьому. Але ви можете вжити заходів для зниження ризику.
- Практикуйте безпечніший секс, щоб допомогти запобігти ВПЛ та ВІЛ / СНІДу. Люди, які мають секс з багатьма партнерами або мають незахищений анальний секс, мають високий ризик розвитку цих інфекцій. Використання презервативів може забезпечити певний захист, але не повний захист. Поговоріть з вашим провайдером про параметри.
- Попросіть свого постачальника про вакцину проти ВПЛ і про її отримання.
- НЕ палю. Якщо ви курите, куріння може знизити ризик розвитку анального раку, а також інших захворювань.
Альтернативні назви
Рак - анус; Плоскоклітинний рак - анальний; ВПЛ - анальний рак
Список літератури
Сайт Національного інституту раку. Анальне лікування раку - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Оновлено 1 лютого 2018 р. Доступно 22 серпня 2018 року.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Анальний рак: сучасні стандарти в лікуванні та останні зміни на практиці. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Анальна карцинома. У: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клінічна радіаційна онкологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 52.
Дата рецензування 26/26/2018
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.