Огляд Klebsiella Pneumoniae

Posted on
Автор: Charles Brown
Дата Створення: 6 Лютий 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
«Гипервирулентная» Klebsiella pneumoniae
Відеоролик: «Гипервирулентная» Klebsiella pneumoniae

Зміст

Klebsiella pneumoniae - це заразна бактерія, яка може спричинити такі інфекції, як пневмонія та сепсис. Супутні симптоми можуть включати підвищення температури та продуктивний кашель. Інфекції, спричинені Klebsiella pneumoniae, відносно рідкісні, і в лікарнях найвища поширеність випадків.

Klebsiella pneumoniae може бути діагностована за допомогою візуалізаційних тестів та зразків крові або мокротиння. Цю інфекцію потрібно лікувати антибіотиками, але вона часто стійка до багатьох з них. Такий зразок може бути перевірений на чутливість, щоб ваша медична команда могла визначити антибіотик, який, швидше за все, буде ефективним.

Симптоми

Найбільш поширеною інфекцією, спричиненою бактеріями Klebsiella pneumoniae, є інфекція сечовивідних шляхів. Однак це може також часто спричиняти пневмонію, інфекцію легенів, яка викликає такі симптоми, як лихоманка, озноб, кашель, задишка, втома та відчуття відчуття розбіжності.

Ви також можете відчувати дискомфорт у грудях через кашель. Однією з характеристик інфекції легенів Klebsiella pneumoniae є продуктивний кашель з густою кров’янистою мокротою, яку часто описують як «мокротину з смородини».


Інші інфекції, пов'язані з Klebsiella pneumoniae, включають:

  • Інфекція крові: Симптомами зараження крові можуть бути озноб, лихоманка, болі в м’язах, втома та млявість. Ви також можете відчувати зміни у свідомості. Як відповідь може виникнути сепсис.
  • Менінгіт: Інфекція оболонок мозку (захисних шарів навколо мозку) може спричинити головний біль, біль у шиї та / або спині, лихоманку, скутість шиї та втому. У рідкісних випадках менінгіт може спричинити напади.
  • Інфекції сечовивідних шляхів: Це може спричинити частоту сечовипускання, печіння при сечовипусканні, терміновість сечового міхура та нетримання сечі. Це також може спричинити підвищення температури та біль у животі або дискомфорт.
  • Раневі інфекції, що може призвести до затримки загоєння ран, почервоніння, гною та болю, лихоманки

Інфекції Klebsiella pneumoniae, як правило, характеризуються симптомами, подібними до симптомів інших інфекцій. Ви можете почуватись дуже хворими, але навряд чи ви або ваша медична команда одразу дізнаєтесь, що у вас є інфекція, пов’язана з цією бактерією, до проведення діагностичного дослідження.


Підтипи

Є рідкісні підвиди Klebsiella pneumoniae, які викликають особливо страшну хворобу:

  • Зараження Klebsiella ozaenae може призвести до неприємного випадання (атрофії) слизових оболонок носа.
  • Klebsiella rhinoscleromatis викликає риносклерому, руйнівне вузликове запалення носа та горла.

Пневмонія клебсієли - це інкапсульований організм, який може уникати нормальних захисних механізмів організму. Окрім нападу на такі органи, як легені та сечовий міхур, він також викликає запальну реакцію, яка посилює такі симптоми, як лихоманка та озноб.

Причини

Бактерії пневмонії Klebsiella можуть природним чином проживати в кишечнику та дихальних шляхах здорових людей. Інфекції рідко трапляються у людей, які мають здорову імунну систему.

Хвороба, вживання антибіотиків або слабка імунна система збільшують ризик. Пневмонія клебсієли є провідною причиною внутрішньолікарняної інфекції серед людей різного віку, починаючи від немовлят і закінчуючи літніми людьми, тобто захворюваннями, що виникають у лікарні.


Набута в громаді Klebsiella pneumoniae може статися зовні в лікарні як позалікарняна пневмонія, але це трапляється рідко. Такі випадки вражають людей, які мають слабку імунну систему, особливо тих, хто є залежним від алкоголю або страждає на діабет, але іноді може спричиняти захворювання у здорових господарів.

Бактерії поширюються при прямому контакті, як правило, через забруднення вентиляційного обладнання та катетерів або інших типів труб у медичних закладах. Він також може поширюватися від людини до людини на дотик, але, як відомо, не поширюється по повітрю.

Як уникнути інфекцій, набутих у лікарні

Діагностика

Ваш лікар візьме історію хвороби, проведе фізичний огляд і може використовувати візуалізацію для діагностики інфекції (тобто пневмонії тощо), але діагностика Klebsiella pneumoniae базується головним чином на лабораторних дослідженнях.

Як правило, симптоми пневмонії, менінгіту, раневої інфекції та будь-якої іншої інфекції, спричиненої організмом, спричинять нудоту. Ваша медична оцінка, як правило, фокусується на виявленні причини вашої інфекції та пошуку ознак ускладнень, таких як абсцес.

Медична історія

Ваша медична команда запитає про лихоманку, нудоту, кашель, утруднення дихання, біль та дискомфорт, а також про рівень енергії та сон. Вас також можуть запитати про фактори ризику та вплив людей, які перенесли подібні захворювання.

Фізичний іспит

Фізичний іспит включатиме оцінку температури, горла, звуків дихання та огляд живота на чутливість. Будь-які рани або болючі ділянки шкіри будуть обстежені на предмет почервоніння, набряку або тепла.

Діагностичні тести

Бактерія Klebsiella pneumoniae зазвичай вражає праву верхню частку легені і призводить до створення порожнини, а також загибелі тканин, що виробляють гній. Вони викликають чіткий вигляд на рентген грудної клітки, саме тому ваш лікар може замовити цю візуалізацію як частину діагностичного процесу.

Вам також можуть знадобитися візуалізаційні дослідження живота, сечового міхура, мозку або кісток, залежно від ваших симптомів та фізичного обстеження.

Можливо, лікареві також доведеться взяти зразки та провести їх тестування, залежно від підозри на зараження:

  • A зразок мокротиння може виявити бактеріальну пневмонію.
  • A зразок крові можливо, доведеться пройти обстеження, якщо є побоювання, що у вас може бути сепсис.
  • При підозрі на бактеріальний менінгіт може знадобитися люмбальна пункція.

Так само, якщо у вас інфікована рана, можна отримати невеликий зразок зараженої ділянки.

Зразки направляються в лабораторію для отримання культури, щоб можна було ідентифікувати інфекційний організм (та його чутливість до антибіотиків).

Лікування

Klebsiella pneumoniae лікується потужно антибіотики що може бути дано перорально або внутрішньовенно (внутрішньовенно, через вену).

Антибіотики, які може розглянути ваш лікар, включають:

  • Азактам (азтреонам)
  • Хінолони
  • Цефалоспорини третього або четвертого покоління, такі як роцефін (цефтріаксон)
  • Карбапенеми, такі як Примаксин (іміпенем / циластатин)
  • Пеніциліни, такі як Zosyn (піперацилін-тазобактам)

Може застосовуватися комбінація антибіотиків або препарат може бути змінений, якщо тестування чутливості свідчить про те, що воно не буде ефективним.

Тривалість лікування відрізняється залежно від антибіотика, але може становити від двох до 14 днів.

Обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас алергія на пеніцилін, оскільки певні антибіотики можуть не прийматися.

Чи безпечні цефалоспорини, якщо у вас алергія на пеніцилін?

Стійкість до антибіотиків

Klebsiella pneumoniae - це грамнегативний стрижень, укладений у товсту полісахаридну капсулу.

Деякі штами Klebsiella pneumoniae еволюціонували і зараз стійкі до звичайних антибіотиків. Під час тестування та лікування захворювання необхідно перевіряти профілі стійкості до бактерій. Наприклад, деякі штами продукують бета-лактамазу, фермент, який робить їх стійкими до пеніцилінів та цефалоспоринів.

Бактерії, стійкі до багатьох антибіотиків, часто описуються як "супербактерії", оскільки вони настільки стійкі.

Супербаги та лікарняні інфекції

Хірургія

Якщо у вас розвивається абсцес, можливо, вам доведеться його хірургічно дренувати. Це може передбачати невелику процедуру в клініці, або може знадобитися хірургічна операція в лікарні, залежно від місця гнійника.

Як правило, вам також знадобиться принаймні кілька днів лікування антибіотиками після того, як абсцес дренується.

Профілактика

Профілактика цієї інфекції передбачає стерилізацію обладнання та миття рук. Про ці процедури доглядають у медичних закладах.

Якщо ви відвідуєте когось у лікарні, мийте руки, коли приїжджаєте і виїжджаєте, і не соромтеся мити їх і під час візиту.

Слово з дуже добре

Як правило, бактеріальні інфекції вимагають лікування антибіотиками. Якщо у вас є інфекція, спричинена Klebsiella pneumoniae, її можна вилікувати, але може знадобитися час, щоб ваша медична команда визначила правильний антибіотик та знищила інфекцію для повного одужання.