Зміст
- Що таке суглоб змінного струму?
- Які типи станів виникають у суглобі змінного струму?
- Як лікується артрит суглоба АС?
- Що можна зробити, якщо ці методи лікування не дають результату?
- Які результати операції на суглобах змінного струму?
- Що таке розділення суглобів змінного струму?
- Яке лікування розділення суглобів змінного струму?
- Коли показана операція?
Що таке суглоб змінного струму?
Акроміоклавікулярний, або АС, суглоб - це суглоб у плечі, де стикаються дві кістки. Однією з цих кісток є ключиця або ключиця. Друга кістка насправді є частиною лопатки (лопатки), яка є великою кісткою за плечем, яка також утворює частину плечового суглоба. Частина лопатки, яка стикається з ключицею, називається акроміоном. Як результат, там, де ключиця зустрічається з акроміоном, називається суглоб змінного струму. Як і більшість суглобів тіла, де кістки стикаються, між цими двома кістками є хрящ, який є білою тканиною між кістками, що дозволяє їм рухатися одна одній, як тефлон на двох кулькових підшипниках.
Які типи станів виникають у суглобі змінного струму?
З суглобом змінного струму може трапитися багато речей, але найпоширенішими захворюваннями є артрит, переломи та відділення. Артрит - це стан, що характеризується втратою хряща в суглобі, що по суті є зносом гладкого хряща, що дозволяє кісткам плавно рухатися. Як і артрит в інших суглобах тіла, він характеризується болем і набряками, особливо при активності. З часом суглоб може зношуватися і збільшуватися, при цьому навколо нього утворюються шпори. Ці шпори є ознакою артриту, а не причиною болю. Потягнення по тілу до іншої руки посилює артрит у суглобі АС. Знос суглобів змінного струму часто зустрічається у важкоатлетів, особливо серед тих, хто працює на жимі лежачи та, в меншій мірі, у військовій пресі. У важкоатлетів артрит в суглобі АС має особливу назву - остеоліз.
Як лікується артрит суглоба АС?
Коли хрящ відходить від суглоба, немає можливості його замінити. Як результат, один із способів лікування артриту - це модифікувати свою діяльність, щоб не погіршити стан. Це не означає повністю відмовитися від діяльності, але це може означати, що виконувати певні, рідше або з меншою інтенсивністю. Наприклад, важкоатлети можуть жимати жим лежачи лише на три чверті вниз, замість того, щоб робити повний жим лежачи - або, щоб вправити свій грудний м’яз (м’яз, що зміцнюється жимом лежачи), вони можуть зробити підйом, який називається метелик, який не здається, це дратує суглоб так само, як жим лежачи.
Інші способи лікування артриту суглоба АС включають використання льоду та ліків. Прикладання льоду до суглоба зменшує біль і запалення в суглобі. Рекомендується, чим більше болить суглоб, тим більше використовується лід. Лід слід особливо застосовувати після спортивних занять - або якщо суглоб сильно болить, лід слід застосовувати щодня або так часто, як кожні дві години. Лід слід накладати на 20-30 хвилин безпосередньо на суглоб або за допомогою мішка з льодом, або масажуючи суглоб кубиками льоду. Оскільки суглоб порівняно невеликий, масаж льодом може бути дуже ефективним, а паперові склянки, наповнені водою і поміщені в морозильну камеру, роблять чудові крижані конуси для масажу суглоба.
Ліки, які зазвичай можуть зменшити запалення, включають аспірин або ліки, які називаються нестероїдними протизапальними препаратами. Це такі ліки, як аспірин, але їх не потрібно приймати так часто, як аспірин, і вони включають ібупрофен (Advil або Motrin), напросин (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin та інші.
Що можна зробити, якщо ці методи лікування не дають результату?
Якщо відпочинок, лід, ліки та модифікація вашої діяльності не дають результатів, то наступним кроком є введення кортизону. Один постріл у суглоб іноді назавжди опікується болем і набряком, але ефект непередбачуваний і може тривати не вічно. Зазвичай перед розглядом операції роблять не більше одного-двох уколів кортизону.
Якщо ці методи лікування не дають результату, тоді можна розглянути можливість хірургічного втручання. Оскільки біль виникає внаслідок того, що кінці кісток контактують між собою, лікування фактично полягає у видаленні частини кінця ключиці. Суглоб змінного струму - це один з небагатьох суглобів у тілі, в якому можна жити, не маючи частини кістки, що утворює суглоб. Хірургічне втручання можна зробити через невеликий розріз довжиною приблизно 1 дюйм, або можна зробити кілька невеликих розрізів за допомогою артроскопічної техніки. Незалежно від методики, відновлення та результати приблизно однакові. У більшості випадків пацієнт може повернутися додому того ж дня, що і операція, одягнувшись у пращу. Шви виходять приблизно через тиждень, і відразу починається рух плечем. Потрібно приблизно чотири-шість тижнів, щоб повністю рухатися, і ще кілька тижнів, щоб почати відновлювати сили. Одужання змінюється залежно від багатьох факторів, але більшість пацієнтів повертаються до повної активності через три місяці.
Які результати операції на суглобах змінного струму?
Більшість пацієнтів отримують відмінне знеболення під час цієї операції, і майже 95 відсотків повертаються до рівня своєї пораненості та спорту. Ускладнень мало, і більшість пацієнтів дуже задоволені результатом. Завжди є ймовірність зараження, але це рідко. Іноді у пацієнта може виникати певна втома або біль при екстремальному підйомі або під час вправ, якщо плече не у формі. Однак більшість пацієнтів дуже задоволені операцією і можуть бути більш активними, ніж до операції.
Що таке розділення суглобів змінного струму?
Коли AC суглоб відокремлений, це означає, що зв’язки розірвані і ключиця більше не вирівнюється з акроміоном. Зв'язки - це жорсткі, жилаві тканини, які діють як прив'язки, щоб утримувати кістки разом. Коли ці зв’язки розтягуються або розриваються, вони можуть бути дуже болючими.
Травма зв’язок при розриві змінного струму може бути легкою та важкою. Травми класифікуються залежно від того, які зв’язки розірвані і наскільки сильно розірвані. Травма 1 ступеня - це там, де завдано найменшої шкоди і травмований лише сам суглоб. Травма 2 ступеня складається з пошкодження зв’язок на суглобі змінного струму, а також інших зв’язок, які стабілізують суглоб.Цей другий набір зв’язок прикріплює ключицю до тієї частини лопатки, яка називається корокоїдом. Ці зв’язки називаються чревно-ключичними зв’язками. При пошкодженні 2 ступеня ці чревно-ключичні зв’язки лише розтягуються, але не повністю розриваються. Ключиця може не збігатися з акроміоном, якщо він розтягнутий і призведе до утворення шишки в суглобі змінного струму. При травмі 3 ступеня чревно-ключичні зв’язки повністю розриваються і ключиця більше не прив’язана до лопатки. В результаті ключиця більше не вирівнюється з акроміоном, і в суглобі спостерігається деформація.
Яке лікування розділення суглобів змінного струму?
Це можуть бути дуже болючі травми, і початкове лікування полягає у зменшенні болю. Це найкраще досягається шляхом іммобілізації руки в слінгу, підкладання пакета з льодом до плеча на 20-30 хвилин так часто, як кожні дві години, та використання знеболюючих препаратів. Біль, як правило, пропорційний тяжкості відокремлення.
Коли біль починає стихати, важливо почати рухати пальцями, зап’ястям і ліктям, щоб запобігти скутість. Далі важливо почати рух плечами, щоб запобігти жорстке або «застигле» плече. Коли і скільки рухати плечем, слід робити за вказівкою лікаря, фізіотерапевта або тренера. Зазвичай із зменшенням болю ви виявляєте, що можете рухати його більше, і це не пошкодить і не завадить процесу загоєння. Тривалість часу, необхідного для відновлення повного руху та функціонування, залежить від тяжкості або ступеня травми. Оцінка 1 займає від 10 до 14 днів, тоді як оцінка 3 - від шести до восьми тижнів. Оцінка 2 займає десь середнє.
Коли показана операція?
Хороша новина полягає в тому, що більшість травм 1, 2 і 3 ступеня не потребують операції. Навіть травми 3 ступеня зазвичай дозволяють повернутися до повної активності з невеликими обмеженнями. Є деякі хірурги, які рекомендують хірургічне лікування висококаліберних спортсменів, які заробляють собі бейсбол, але переважна більшість людей не потребує хірургічного втручання при цьому стані. Є рідкісні варіанти цієї травми, коли ключиця вище, ніж зазвичай, і майже стирчить через шкіру. У цих випадках може бути призначена операція, але слід ретельно розглянути переваги та недоліки операції. Перевага полягає в тому, що деформація в суглобі змінного струму виправлена, але натомість на плечі є шрам. Ще однією перевагою дуже важкої деформації є те, що вона усуне біль, якщо кінець ключиці натирає шкіру або м’яз. Недоліки хірургічного втручання полягають у тому, що існує ризик зараження, у деяких випадках спостерігається триваліший час повернення до повноцінної роботи та постійний біль. Операція може бути дуже успішною в тих випадках, коли вона показана.