Зміст
- Основні визначення
- Вугри вульгарні
- Атопічний дерматит (атопічна екзема)
- Бульозний пемфігоїд
- Герматичний дерматит
- Мультиформна еритема
- Вузлова еритема
- Фолікуліт
- Герпес
- Герпес Зостер (оперізуючий лишай)
- Імпетиго
- Лишайник Simplex Chronicus
- Пітниця рожева
- Псоріаз
- Плямиста лихоманка Скелястих Гір
- Розацеа
- Себорея
- Запалення вух
- Кропив'янка (кропив'янка)
- Вітряна віспа (вітряна віспа)
Клініцисти діагностують висипання на основі розпізнавання картини. Якщо тип висипу очевидний або клініцист має досвід, розпізнавання образів добре працює при діагностуванні висипу.
Перш ніж ми розглянемо алфавітний список різних видів висипу, нам потрібно визначити деякі загальні терміни, що використовуються для опису цих уражень. Ми будемо використовувати деякі з цих термінів в алфавітному списку висипань, тому, можливо, ви захочете повернутися до списку, переглядаючи цю статтю.
Основні визначення
Термін дерматит використовується для опису простої висипки. Ось кілька загальних термінів, що використовуються для опису висипань.
- Наліт: підняте ураження, що нагадує плато і має діаметр більше 1 см. Часто наліт складається із сходження менших папул.
- Папула: суцільна «шишка» діаметром менше 1 см.
- Пшениця: запалений наліт або папула, що супроводжується набряком і свербінням.
- Макуля: плоске ураження діаметром менше 1 см.
- Пластир: Плоске ураження діаметром більше 1 см.
- Пустула: піднятий пухир будь-якого розміру, наповнений гноєм.
- Міхур: мішок, наповнений рідиною, діаметр якого менше 1 см.
- Булла (множина булл): заповнений рідиною мішок діаметром більше 1 см.
- Вузол: тверде, підвищене ураження діаметром від 1 до 5 см.
- Лихенифікація: Товстий або шкірястий вигляд шкіри.
- Комедон: пробка, виготовлена з шкірних масел та ороговілого матеріалу, знайдена у фолікулі. Відкритий комедон - чорний («чорний вугор»), а закритий комедон - білий («білий вугор»).
- Папулосквамозний: ураження, що складається з папул і бляшок з поверхневим масштабуванням.
- Пурпура: фіолетові плями на шкірі, викликані кровотечами під шкірою.
- Петехія: точна фіолетова або червона пляма, спричинена кровотечею під шкірою.
Вугри вульгарні
Клінічна презентація: Пустули, папули, комедони, вузлики на обличчі, грудях і спині
Основна вікова група (групи): Підлітки
Причина: Пов’язаний із гормональними змінами статевого дозрівання. Важкі вугрі протікають у сім’ях. Пошук посилання на їжу є активною сферою інтересів.
Звичайно: Прищі, як правило, зникають у зрілому віці, але наслідки рубців та прищиків від гострих прищів можуть тривати все життя.
Вульгарні вугрі (вугри) настільки поширені, що легкі випадки хвороби називають «фізіологічними», а легкі вугрі самі по собі не є хворобою чи хворобою.
Ось етапи утворення вугрів:
- Заростання фолікулів (комедони)
- Надлишок вироблення шкірного сала
- Запалення
- Зараження бактеріями Propionibacterium acnes
Прищі часто вимагають лікування у лікаря, щоб звести до мінімуму дискомфорт і зменшити ризик тривалих рубців. Лікувати прищі слід на ранніх термінах, і прищі часто лікуються за допомогою різних ліків. Чистка також важлива. Загальні варіанти лікування включають комбінації ретиноїдів, нанесені на шкіру, антибіотики та пероксид бензоїлу. Проактив, який є популярним безрецептурним засобом, містить пероксид бензоїлу та саліцилову кислоту, рекламується для очищення, тонізації, зволоження та захисту шкіри від сонячних променів.
Атопічний дерматит (атопічна екзема)
Клінічна презентація: Свербіж папул, лихенифікація, висип на обличчі та руках
Основна вікова група (групи): Немовлята, маленькі діти
Причина: Пов’язано з алергією
Звичайно: Хронічний і рецидивний, деякі діти це переростають
Атопічний дерматит - це дуже шкірний стан шкіри, який протікає у сім’ях. Легкі випадки атопічного дерматиту можна вилікувати місцевими стероїдами (глюкокортикоїдами), які можна придбати без рецепта. Більш важкі випадки можна лікувати такролімусом та пімекролімусом, які є імуномодуляторами, призначеними лікарем. Людям, які страждають атопічним дерматитом, слід уникати алергенів, які викликають такі захворювання, як миючі засоби та лупа тварин.
Бульозний пемфігоїд
Клінічна презентація: Булли
Основна вікова група (групи): Літні люди
Причина: Аутоімунна
Звичайно: Віск або слабкість, у багатьох ремісія
Бульозний пемфігоїд - рідкісне запальне аутоімунне захворювання, яке призводить до утворення пухирів на шкірі та слизових оболонках у дорослих людей. Лікування бульозного пемфігоїду є складним і вимагає участі різних фахівців, включаючи дерматологів, офтальмологів та лікарів первинної медичної допомоги. У більш важких випадках може знадобитися лікування системними кортикостероїдами.
Герматичний дерматит
Клінічна презентація: Папули та везикули на розгинальних поверхнях рук та ніг
Основна вікова група (групи): Між 30 і 40 роками
Звичайно: Довготерміновий, але може перейти в стадію ремісії, ремісія визначається як тривалість понад два роки
Герпетифорний дерматит - це дуже сверблячий висип, який з’являється симетрично на поверхнях розгиначів тіла. Шишки та пухирі цього стану нагадують зараження вірусом герпесу. Це частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай вражає людей північноєвропейського походження. Симптоми герпетиформічного дерматиту зазвичай пропадають після вживання безглютенової дієти.
Мультиформна еритема
Клінічна презентація: Цільові ураження
Основна вікова група: Молоді люди
Причина: Алергічна реакція
Звичайно: Перехідний, від 1 до 2 тижнів
Мультиформна еритема - це короткочасний запальний стан шкіри. Висип з’являється у вигляді червоних налітів і вражає очі, рот та інші поверхні слизової. Висипання мультиформеної еритеми набувають форми концентричних кіл або уражених мішеней.
Цей стан є різновидом алергічної реакції і може бути вторинним щодо герпетичної інфекції, грибкових інфекцій, стрептококової інфекції або туберкульозу. Мультиформна еритема також може виникати внаслідок хімічних речовин або ліків, таких як НПЗЗ, алопуринол та деякі антибіотики. Нарешті, мультиформна еритема може супроводжувати запальні захворювання кишечника та вовчак.
Існує два типи мультиформної еритеми. По-перше, багатоформна еритема призводить до легких захворювань, які вражають лише шкіру, а іноді викликають виразки в роті. Багатоформна еритема починається із системних симптомів, які впливають на весь організм, таких як болі в суглобах та лихоманка. Виразки можуть бути більш серйозними і вражати статеві органи, дихальні шляхи, кишечник або очі.
Ось деякі інші симптоми, які можуть супроводжувати висип при багатоформній еритемі:
- Лихоманка
- Нездужання
- Болючість
- Свербіж шкіри
- Хворі суглоби
Як правило, багатоформна еритема проходить сама по собі без лікування. Деякі методи лікування можуть включати стероїди, антигістамінні препарати, антибіотики, вологі компреси та знеболюючі ліки. Важливо підтримувати ушкодження в чистоті та дотримуватися особистої гігієни, щоб обмежити ризик вторинної інфекції.
Вузлова еритема
Клінічна презентація: Погано обмежені, болючі, почервонілі бляшки, які зазвичай виявляються на рівні гомілок, литок, рук і стегон; протягом тижнів наліт вирівнюється і набуває вигляду синців
Основна вікова група (групи): Для всіх віків
Причина: Приблизно в половині випадків причина невідома. Інші причини включають інфекції та ліки, такі як антибіотики. Вузлова еритема може також виникати під час вагітності, лейкозу, саркоїдозу та ревматичної лихоманки.
Звичайно: Незручний, зазвичай проходить через 6 тижнів
Вузлова еритема - це форма паннікуліту або запалення жирового шару під шкірою. Пошкодження шкіри спочатку починаються як плоскі, тверді запалені грудочки діаметром близько 1 дюйма. Ці болючі грудочки можуть стати пурпуровими через кілька днів. Через кілька тижнів ці ураження стають коричневими, плоскими плямами. На додаток до уражень шкіри, вузлувата еритема може також викликати більш загальні симптоми, включаючи лихоманку, загальне нездужання, болючість та набряк. Лікування залежить від основної причини і може включати або лікування основної інфекції, або захворювання, або припинення прийому препарату. Інші методи лікування включають стероїди, НПЗЗ, теплі або холодні компреси або знеболюючі ліки.
Фолікуліт
Клінічна презентація: Інфіковані гнійнички, що вражають переважно обличчя, сідниці, кінцівки та тулуб.
Основна вікова група (групи): Різного віку
Причина: Бактеріальні, вірусні або грибкові
Звичайно: Зазвичай вирішує
Фолікуліт - це запалення волосяного фолікула. Він може бути як на поверхні, так і впливати лише на верхній фолікул волосся. Або фолікуліт може заглиблюватися глибоко, а запалення може впливати на всю глибину фолікула. Глибше зараження може призвести до фурункулів. Фолікуліт може бути бактеріального, вірусного або грибкового походження. Крім того, фолікуліт також може бути викликаний неінфекційними агентами, такими як облягаючий одяг, місцеві стероїди, мазі, макіяж та лосьйони. Лікування визначається причиною фолікуліту і включає противірусні, антибіотичні або протигрибкові препарати.
Герпес
Клінічна презентація: «Герпес», везикули та виразки; у дітей запалення слизової оболонки рота і ясен (тобто гінгівостоматит)
Основна вікова група (групи): Для всіх віків
Причина: Вірусний
Звичайно: Зазвичай вирішує
За оцінками ВООЗ, у 2012 році вірусом простого герпесу (ВПГ-1) було заражено 3,7 мільярда людей молодше 50 років. Вірус ВПГ-1 поширюється через оральний контакт. Хоча герпес може бути неестетичним і незручним, вони не викликають інших симптомів. Противірусні мазі або креми можуть полегшити печіння, свербіж та дискомфорт, пов’язані з герпесом.
Відповідно до цього, зараження вірусом простого герпесу типу 2 (ВПГ-2) викликає генітальний герпес. Генітальний герпес передається статевим шляхом. Однак ВПГ-2 також може викликати герпес. За оцінками ВООЗ, 11 відсотків населення світу інфіковано генітальним герпесом.
Герпес Зостер (оперізуючий лишай)
Клінічна презентація: Почервоніння, пухирці
Причина: Реактивація вірусу вітряної віспи
Основна вікова група (групи): Літні люди
Звичайно: Два-три тижні
Оперізуючий герпес, або оперізуючий лишай, - це болючий шкірний висип, який викликається вірусом вітряної віспи. Цей вірус також викликає вітрянку. Більш конкретно, початкове зараження вірусом вітряної віспи викликає вітрянку в дитячому віці. Після того, як вітрянка очищається, вірус залишається в латентному стані в нервових клітинах протягом багатьох років. Реактивація вірусу призводить до оперізуючого лишаю.
При оперізувальному лишаї біль передує висипанням. Висип розподіляється вздовж дерматомів на спині, обличчі, очах, шиї або роті. Інші симптоми лишаю - це слабкість, лихоманка, біль у суглобах та набряклість залоз. Лікування від оперізувального герпесу не існує. Лікування включає знеболюючі препарати, стероїди, противірусні препарати та антигістамінні препарати. Існує вакцина проти оперізувального герпесу, яка відрізняється від вакцини проти вітрянки, і називається вакциною проти оперізуючого лишаю. Вакцина проти оперізуючого лишаю зменшує ризик ускладнень захворювання.
Імпетиго
Клінічна презентація: Пустули, везикули, скоринка медового кольору, почервонілі ділянки ерозії шкіри
Основна вікова група (групи): Діти від 2 до 6 років
Причина: Бактеріальний
Звичайно: Вирішення через кілька днів
Імпетиго - це найбільш поверхневий тип шкірної інфекції. Імпетиго викликаний S. aureus або Стрептокок бактерії. Імпетиго заразне і поширюється серед членів одного домогосподарства. Імпетиго поширений у районах, де люди мають слабкий доступ до мила та чистої води, наприклад, у країнах, що розвиваються. Імпетиго також поширений серед бездомних людей. Для лікування імпетиго можна використовувати як місцеві, так і пероральні антибіотики. Якщо імпетиго спричинено MRSA, лікарсько-стійкою бактерією, необхідні пероральні антибіотики. Найкращий спосіб запобігти MRSA - це дотримання особистої гігієни та уникання спільного використання одягу та рушників.
Лишайник Simplex Chronicus
Клінічна презентація: Бляшки, ліхеніфікація
Основна вікова група (групи): Люди у віці від 30 до 50 років
Причина: Невідомо
Звичайно: Довготривалі, відміни при лікуванні
Симплекс лишайник хронічний - це хронічний стан шкіри, спричинений сверблячкою та подряпинами. Депресія, тривожність, обсесивно-компульсивний розлад та порушення сну можуть відігравати вирішальну роль у причині та тривалому перебігу простого лишайника. Люди з алергією та атопією схильні до розвитку простого лишайника. Безперервний свербіж може з часом призвести до потовщення ділянок шкіри. Антигістамінні препарати та стероїди можуть бути використані для зменшення свербіння простого лишайника. Як тільки свербіж контролюється, лишай простий хронічний може затихати.
Пітниця рожева
Клінічна презентація: Геральдичний пластир, папули та луска (тобто папулосквамозний)
Основна вікова група (групи): Будь-який вік, але найчастіше спостерігається у людей у віці від 10 до 35 років
Причина: Невідомо
Звичайно: Рідко висип може тривати від трьох до п’яти місяців.
Геральдичний патч є візитною карткою пітниці рожевої і з’являється на стовбурі. Вісник - це одиночне, овальне, тілесного або лососевого кольору ураження, що має масштаб на межі. Він має діаметр від 0,8 до 4 дюймів. Через один-два тижні після появи плями вісника на стовбурі довкола ребер у вигляді ялинки віяють численні дрібніші папулосквамозні вогнища. За винятком шкірних проявів, інших симптомів пітниці рожевої немає. Приблизно у чверті людей такий стан свербить. Pityriasis rosea розсмоктується самостійно і не потребує лікування. Однак місцеві стероїди та антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити свербіж.
Псоріаз
Клінічна презентація: Папули або бляшки з сріблястими лусочками (тобто папулосквамозні)
Основна вікова група (групи): В основному дорослі, але це може статися в будь-якому віці
Причина: Аутоімунна
Звичайно: Довгий строк
Псоріаз - це хронічне, аутоімунне, запальне захворювання шкіри, яке викликає підвищені червоні ураження, що мають сріблясті лусочки. Псоріаз нальоту - найпоширеніший тип псоріазу, на який припадає близько 90% усіх випадків захворювання. З часом нальоти збільшуються повільно і симетрично розташовуються на ліктях, колінах, волосистій частині голови, сідницях тощо.
Псоріаз також може вражати суглоби, що призводить до псоріатичного артриту. Нові дослідження вказують на той факт, що псоріаз є генералізованим запальним розладом, який може спричинити серцево-судинний ризик, включаючи інсульт, інфаркт та смерть.
Легкий псоріаз можна лікувати за допомогою гідрокортизону або інших актуальних кремів. Псоріаз середнього та важкого ступеня можна лікувати імуномодуляторами.
Плямиста лихоманка Скелястих Гір
Клінічна презентація: Петехії на долонях або підошвах
Основна вікова група (групи): Будь-який вік
Причина: Кліщові бактерії називаються Рікетсія рикетсія
Звичайно: Один-два тижні
Плямиста лихоманка Скелястих гір класично проявляється висипом, головним болем та лихоманкою, яка виникає після недавнього укусу кліща.
При плямистій лихоманці Скелястих гір у старших дітей та дорослих спочатку з’являється головний біль, який супроводжується болями в м’язах і суглобах.
Хоча плямиста лихоманка Скелястих гір зустрічається по всій території Сполучених Штатів, вона найчастіше зустрічається в південній частині Атлантики та південних центральних штатах. Він також знаходиться в Оклахомі. Як правило, люди заражаються плямистою лихоманкою Скелястих гір у теплі місяці року, коли кліщі активні.
Для запобігання укусам кліща можна вжити декількох кроків, включаючи наступне:
- Носіння одягу з довгими рукавами
- Використання одягу та спорядження, яке обробляється преметрином
- Виконання перевірки кліща на собі та домашніх тваринах
- Приймаючи душ, як тільки ви повернетесь додому з лісистої місцевості
Висип спочатку макулопапульозний (поєднує в собі особливості макул і папул) і виникає на зап’ястях і щиколотках. Потім висип поширюється по тілу, де проявляється у вигляді петехій. Тромбоцитопенія, або низький рівень тромбоцитів, часто зустрічається при плямистій лихоманці Скелястих гір і викликає петехії.
Антибіотик доксициклін використовується для лікування цієї інфекції.Лікування доксицикліном є найефективнішим, якщо його розпочинати протягом перших 3 - 5 днів захворювання. Пацієнтів з неврологічними симптомами, блювотою, нестабільними показниками життєдіяльності або порушеною функцією нирок слід госпіталізувати.
Розацеа
Клінічна презентація: Почервоніння центральної ділянки обличчя та гнійнички
Основна вікова група (групи): Дорослі середнього та літнього віку
Причина: Невідомо
Звичайно: Довгий строк; спалахи та ремісії
Розацеа - це хронічне захворювання, яке призводить до почервоніння та горбків обличчя та вугрів. Це запальний стан, який вражає обличчя та очі і, як правило, прогресує з часом. Розацеа може викликати дискомфорт на обличчі.
З часом призводить до наступного:
- Набряклий ніс
- Товста шкіра обличчя
- Промивання
- Червоні лінії на обличчі
- Видимі кровоносні судини на обличчі
- Червоні, сверблячі очі
Розацеа найчастіше зустрічається серед білих жінок. Залежно від типу та тяжкості захворювання розацеа може лікуватися антибіотиками, лазерами або хірургічним втручанням.
Себорея
Клінічна презентація: Погано відмежовані червоні нальоти з жирними жовтими лусочками, як правило, навколо шкіри голови, брів, чола, щік та носа; також може впливати на організм
Основна вікова група (групи): Чоловіки у віці від 20 до 50 років
Причина: Невідомо
Звичайно: Довгострокові, рецидивуючі
Себорея - це хронічний запальний стан, який вражає частини обличчя, які виробляють шкірне сало. Шкірне сало - це жирний секрет, який виробляється сальними залозами. У немовлят може спостерігатися себорея шкіри голови (шапка люльки) або себорея, яка вражає область пелюшки. Люди з себореєю можуть бути більш схильними до колонізації Маласеція, вид дріжджів. Хоча люди з ВІЛ / СНІДом часто хворіють на себорею, переважна більшість людей із себореєю мають нормальну імунну систему. Себорея в основному лікується протигрибковими препаратами місцевого застосування.
Запалення вух
Клінічна презентація: Червоні, кільцеподібні ділянки шкіри, з лускатою облямівкою; центральна галявина може бути не червоною
Причина: Грибок
Основна вікова група (групи): Для всіх віків
Звичайно: Зазвичай проходить після протигрибкового лікування без рецепта
Тінея відноситься до групи захворювань, які всі викликані грибком, званим дерматофітами. Людина може поширювати лишай після контакту з рушниками, підлогою роздягальні тощо. Цей грибок може вражати різні частини тіла та викликати симптоми, характерні для цих регіонів, включаючи:
- Стригучий лишай, де висип має форму кільця на шиї, руках, ногах або тулубі
- Стригучий лишай шкіри голови
- Стопа спортсмена
- Паховий свербіж
Безрецептурні мазі та креми, як правило, короткостроково лікують лишай. У більш серйозних випадках може знадобитися лікування ліками, що відпускаються за рецептом.
Кропив'янка (кропив'янка)
Клінічна презентація: Wheals
Основна вікова група (групи): Для всіх віків
Причина: Алергія на їжу або наркотики
Звичайно: Зазвичай розсмоктується через кілька днів або декілька тижнів
Кропив'янка або кропив'янка та набряк Квінке виникають разом. Ангіоневротичний набряк відноситься до набряку шкіри. Кропив'янка лікується стероїдами та антигістамінними препаратами, а також видаленням будь-яких наркотиків або продуктів, які її викликають.
Вітряна віспа (вітряна віспа)
Клінічна презентація: Папули, везикули, пустули та кірки, що поширюються від центру (тобто відцентрового)
Основна вікова група (групи): Діти
Причина: Вірус Varicella zoster
Звичайно: Перехідний, триває два тижні
Первинне зараження вірусом вітряної віспи зазвичай трапляється у дітей у віці від 1 до 9 років і призводить до вітрянки. У дорослих зараження вірусом вперше часто є більш важким і супроводжується пневмонією. Відмітною ознакою діагнозу вірусу вітряної віспи є пухирчастий висип, який починається у міру того, як папули потім змінюються у везикули та гнійнички, перш ніж остаточно утворюються кірки. Висип спочатку вражає обличчя, тулуб і шкіру голови. Зрештою, висип рухається у напрямку до рук і ніг. Інші симптоми вітрянки включають головний біль, слабкість та втрату апетиту. Лікування вітрянки симптоматичне, ацетамінофен призначається при гарячці; рідини дають для гідратації; і антигістамінні препарати, каламіновий лосьйон та колоїдні вівсяні ванни, нанесені на шкіру. Противірусна терапія ацикловіром може зменшити тривалість лихоманки та вираженість симптомів. CDC рекомендує вакцинацію дітей проти вітрянки.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст