Артрит

Зміст

• Огляд
• Що викликає артрит?
• Хто ризикує артритом?
• Які симптоми артриту?
• Як діагностується артрит?
• Як лікується артрит?
• Які ускладнення артриту?
• Життя з артритом
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти щодо артриту

Огляд

Артрит та інші ревматичні захворювання - загальні стани, які спричиняють біль, набряк та обмеження руху. Вони впливають на суглоби та сполучні тканини навколо тіла. Мільйони людей у ​​США мають якусь форму артриту.

Артрит означає почервоніння та набряк (запалення) суглоба. Суглоб - це місце, де стикаються 2 або більше кісток. Існує понад 100 різних захворювань на артрит. До ревматичних захворювань належать будь-які стани, що викликають біль, скутість і набряклість суглобів, м’язів, сухожиль, зв’язок або кісток. Зазвичай артрит триває (хронічний).

Артрит та інші ревматичні захворювання частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Вони також часто пов’язані зі старістю. Але вони вражають людей різного віку.

Дві найпоширеніші форми артриту:

• Артроз. Це найпоширеніший тип артриту. Це хронічне захворювання суглобів, особливо тяжких суглобів колін, стегна та хребта. Він руйнує покрив на кінцях кісток (хрящ) і звужує суглобовий простір. Це також може спричинити переростання кісток, кісткові шпори та зниження функції. Це відбувається у більшості людей із віком. Це також може траплятися у молодих людей через травму чи надмірне використання.

  
  

• Ревматоїдний артрит. Це запальне захворювання суглобової оболонки. Запалення може вражати всі суглоби. Це також може впливати на такі органи, як серце або легені.

Інші форми артриту або супутніх розладів включають:

• Подагра. Цей стан призводить до накопичення кристалів сечової кислоти в дрібних суглобах, таких як великий палець ноги. Це викликає біль і запалення.

• Вовчак. Це хронічний аутоімунний розлад. Це викликає періоди запалення та пошкодження суглобів, сухожиль та органів.

• Склеродермія. Це аутоімунне захворювання викликає потовщення та затвердіння шкіри та інших сполучних тканин в організмі.

• Хвороба Марі-Штрюмпеля. Це захворювання призводить до зрощення кісток хребта. Це також може спричинити запалення в інших частинах тіла. Це може впливати на плечі, стегна, ребра та дрібні суглоби рук і ніг.

  
  

• Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) або ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА). Це форма артриту у дітей, яка викликає запалення і скутість суглобів. Діти часто переростають JRA. Але це може вплинути на розвиток кісток у підростаючої дитини.

Що викликає артрит?

Причина залежить від виду артриту. Артроз викликаний зносом суглоба з часом або через надмірне навантаження. Ревматоїдний артрит, вовчак та склеродермія викликані тим, що імунна система організму атакує власні тканини організму. Подагра викликана накопиченням кристалів у суглобах. Деякі форми артриту можуть бути пов'язані з генами. Люди з генетичним маркером HLA-B27 мають більш високий ризик хвороби Бехтерева. Для деяких інших форм артриту причина невідома.

Хто ризикує артритом?

Деякі фактори ризику артриту, яких неможливо уникнути або змінити, включають:

• Вік. Чим старші ви, тим більша ймовірність захворіти артритом.

  
  

• Стать. Жінки частіше страждають артритом, ніж чоловіки.

• Спадковість. Деякі типи артриту пов'язані з певними генами.

Фактори ризику, яких можна уникнути або змінити, включають:

• Вага. Надмірна вага або ожиріння можуть пошкодити колінні суглоби. Це може підвищити ймовірність розвитку артрозу.

• Травма. Суглоб, який був пошкоджений травмою, частіше розвиває артрит у певний момент.

• Інфекція. Реактивний артрит може вражати суглоби після інфекції.

• Ваша робота. Робота, яка передбачає багаторазове згинання або присідання, може призвести до артриту коліна.

Які симптоми артриту?

Симптоми у кожної людини можуть відрізнятися. Найбільш поширені симптоми включають:

• Біль в 1 або більше суглобах, яка не зникає або повертається

• Тепло і почервоніння в 1 і більше суглобах

• Набряк в 1 і більше суглобах

• Жорсткість в 1 або більше суглобах

• Проблема з нормальним рухом 1 або більше суглобів

Ці симптоми можуть виглядати як інші захворювання. Завжди звертайтесь до лікаря для діагностики.

Як діагностується артрит?

Ваш медичний працівник візьме вашу історію хвороби та дасть вам фізичний огляд. Також можуть бути проведені тести. Сюди входять аналізи крові, такі як:

• Тест на антинуклеарні антитіла (ANA). Це перевіряє рівень антитіл у крові.

• Загальний аналіз крові (CBC). Це перевіряє, чи нормальний рівень лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.

• Креатинін. Цей тест перевіряє наявність захворювань нирок.

• Швидкість осідання. Цей тест дозволяє виявити запалення.

• Гематокрит. Цей тест вимірює кількість еритроцитів.

• Тести на антитіла до RF (ревматоїдний фактор) та CCP (циклічний цитрулінований пептид). Вони можуть допомогти діагностувати ревматоїдний артрит. Вони також можуть оцінити, наскільки важкою є хвороба.

• Кількість лейкоцитів. Це перевіряє рівень лейкоцитів у вашій крові.

• Сечова кислота. Це допомагає діагностувати подагру.

Можуть бути проведені інші тести, такі як:

• Аспірація суглоба (артроцентез). З суглоба береться невелика проба синовіальної рідини. Перевірено, чи є кристали, бактерії чи віруси.

• Рентгенівські або інші візуалізаційні тести. Вони можуть визначити, наскільки пошкоджений суглоб.

• Аналіз сечі. Це перевіряє наявність білка та різних видів клітин крові.

• Типізація тканин HLA. Тут шукаються генетичні маркери анкілозуючого спондиліту.

• Біопсія шкіри. Крихітні зразки тканин виймають і перевіряють під мікроскопом. Цей тест допомагає діагностувати тип артриту, який вражає шкіру, такий як вовчак або псоріатичний артрит.

• Біопсія м’язів. Крихітні зразки тканин виймають і перевіряють під мікроскопом. Цей тест допомагає діагностувати захворювання, що впливають на м’язи.

Як лікується артрит?

Лікування буде залежати від ваших симптомів, віку та загального стану здоров’я. Це також залежатиме від того, який тип артриту у вас є, і наскільки важкий стан. План лікування пристосовується до кожної людини зі своїм медичним працівником.

Лікування артриту не існує. Метою лікування часто є обмеження болю та запалення та сприяння забезпеченню функції суглобів. У планах лікування часто використовуються як короткострокові, так і довгострокові методи.

Короткотермінове лікування включає:

• Ліки. Короткочасне полегшення болю та запалення може включати знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, аспірин, ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати.

• Спека і холод. Біль може полегшити за допомогою вологого тепла (тепла ванна або душ) або сухого тепла (грілка) на суглобі. Біль і набряк можна послабити застудою (пакетом з льодом, загорнутим у рушник) на суглобі.

• Іммобілізація суглоба. Використання шини або бандажа може допомогти відпочити суглобу та захистити його від подальших травм.

• Масаж. Легкий масаж болючих м’язів може посилити кровотік і принести тепло в м’язи.

• Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS). Біль можна зменшити за допомогою пристрою TENS. Пристрій посилає м’які електричні імпульси на нервові закінчення в болючій області. Це блокує сигнали болю в мозок і змінює сприйняття болю.

• Голковколювання. Це використання тонких голок, які вводяться в певні точки тіла. Це може стимулювати викид природних знеболюючих хімічних речовин, що виробляються нервовою системою. Процедура виконується ліцензованим медичним працівником.

Довготривалі процедури включають:

• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Ці ліки, що відпускаються за рецептом, можуть уповільнити хворобу та лікувати будь-які проблеми імунної системи, пов’язані із захворюванням. Приклади цих ліків включають метотрексат, гідроксихлорохін, сульфасалазин та хлорамбуцил.

• Кортикостероїди. Кортикостероїди зменшують запалення і набряклість. Ці ліки, такі як преднізон, можна приймати всередину або у вигляді ін’єкцій.

• Терапія гіалуроновою кислотою. Це суглобова рідина, яка, здається, руйнується у людей з остеоартритом. Його можна вводити в суглоб, наприклад, в коліно, щоб полегшити симптоми.

• Хірургія. Існує багато видів хірургічних втручань, залежно від того, які суглоби уражені. Варіанти хірургічного втручання можуть включати артроскопію, зрощення або заміну суглоба. Повне відновлення після операції займає до 6 місяців. Програма реабілітації після операції є важливою частиною лікування.

Лікування артриту може включати команду медичних працівників, таких як:

• Ортопед / хірург-ортопед

• Ревматолог

• Фізіатр

• Лікар первинної ланки (сімейна медицина або внутрішня медицина)

• Медсестра-реабілітація

• Дієтолог

• Фізіотерапевт

• Ерготерапевт

• Соціальний працівник

• Психолог або психіатр

• Рекреаційний терапевт

• Професійний терапевт

Які ускладнення артриту?

Оскільки артрит з часом погіршує суглоби, це може спричинити інвалідність. Це може спричинити біль та проблеми з рухом. Можливо, ви менш здатні виконувати звичайні щоденні справи та завдання.

Життя з артритом

Лікування артриту не існує. Але важливо допомогти підтримувати роботу суглобів, зменшуючи біль і запалення. Попрацюйте з вашим лікарем із планом лікування, який включає ліки та терапію. Попрацюйте над змінами способу життя, які можуть покращити вашу якість життя. Зміни у способі життя включають:

• Втрата ваги. Надмірна вага робить більший навантаження на суглоби, що несуть вагу, такі як стегна та коліна.

• Вправа. Деякі вправи можуть допомогти зменшити біль і скутість суглобів. Сюди входять плавання, ходьба, аеробні вправи з невеликим ударом та вправи з об’ємом рухів. Вправи на розтяжку також можуть допомогти зберегти гнучкість суглобів.

• Активність та відпочинок. Щоб зменшити навантаження на суглоби, перемикайтеся між активністю та відпочинком. Це може допомогти захистити суглоби та зменшити симптоми.

• Використання допоміжних пристроїв. Тростини, милиці та ходунки можуть допомогти уникнути напруги певних суглобів та поліпшити рівновагу.

• Використання адаптивного обладнання. Сівалки та грабіжники дозволяють вам розширити охоплення та зменшити напруження. Засоби для перев’язки допомагають легше одягатися.

• Управління використанням ліків. Тривале використання деяких протизапальних ліків може призвести до шлункової кровотечі. Попрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб скласти план зменшення цього ризику.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваші симптоми погіршуються або у вас є нові симптоми.

Ключові моменти щодо артриту

• Артрит та інші ревматичні захворювання викликають біль, набряки та обмеження рухів у суглобах та сполучних тканинах в організмі.

• Артрит та інші ревматичні захворювання можуть вразити людей різного віку. Вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

• Симптоми можуть включати біль, скутість, набряк, тепло або почервоніння в 1 або більше суглобах.

• Лікування артриту не існує. Метою лікування є обмеження болю та запалення та збереження функції суглобів.

• Варіанти лікування включають ліки, зниження ваги, фізичні вправи та хірургічне втручання.

Основи

• Біль у руках та проблеми
• Про артрит та інші ревматичні захворювання
• Септичний артрит
• Реактивний артрит
• Псоріатичний артрит
• Артроз
• Хвороба Марі-Штрюмпеля
Побачити більше