Зміст
- Функції підшлункової залози
- Система апаратів штучної підшлункової залози
- Хто може отримати штучну підшлункову залозу
Функції підшлункової залози
Щоб зрозуміти, що робить і як працює штучна підшлункова залоза, корисно спочатку зрозуміти функції підшлункової залози в організмі та важливі гормони, які вона виробляє та регулює.
Підшлункова залоза розташована в животі поблизу шлунка і печінки і має витягнуту форму. Його часто називають органом, але може бути точніше називати його залозою; він функціонує для вироблення та вивільнення життєво важливих гормонів інсуліну та глюкагону, які відіграють важливу роль у регулюванні рівня цукру в крові.
Підшлункова залоза є частиною ендокринної системи та травної системи. На додаток до вироблення інсуліну та глюкагону підшлункова залоза виробляє та виділяє травні ферменти.
Поки інсулін виділяється в кров, травні ферменти виділяються в протоку підшлункової залози. Зрештою вони досягають тонкої кишки, де допомагають розщеплювати їжу, яку ми їмо.
Острівці Лангерганса - це клітини в підшлунковій залозі, які створюють і секретують інсулін та глюкагон, тоді як клітини Ацинар в панкреатичній залозі створюють та секретують травні ферменти.
Діабет і підшлункова залоза
Цукровий діабет виникає внаслідок того, що підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну для регулювання рівня цукру в крові, або як результат інсулінорезистентності.
Коли організм не виробляє достатньо інсуліну, це часто трапляється у дітей або молодих людей, які не страждають від надмірної ваги. Вважається, що причиною цього є аутоімунне захворювання, в результаті якого імунна система атакує та руйнує спеціалізовані клітини, острівці Лангерганса, в підшлунковій залозі, що виробляють інсулін.
Можливо також, що деякі люди просто не народжуються з достатньою кількістю цих клітин, щоб не відставати від виробництва інсуліну. Цей тип діабету зазвичай називають діабетом 1 типу.
Інсулінорезистентність - це коли організм виробляє інсулін, але клітини не реагують на нього або не використовують його належним чином. Цей тип діабету часто зустрічається у людей похилого віку, які часто страждають від надмірної ваги, і його називають діабетом 2 типу.
Система апаратів штучної підшлункової залози
Штучна підшлункова залоза - це пристрій, що імітує деякі (але не всі) функції підшлункової залози і зазвичай використовується для лікування діабету 1 типу. Діабет 1 типу лікується шляхом частої перевірки рівня цукру в крові, а потім введення інсуліну, коли рівень цукру в крові занадто високий, або глюкози, коли рівень занадто низький. Штучна підшлункова залоза складається з декількох пристроїв, які виконують ці функції автоматично.
Штучна підшлункова залоза, затверджена Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2016 році, називається MiniMed 670G. Вона не вважається "повністю автоматичною" штучною підшлунковою залозою, оскільки особа, яка носить пристрій, все ще вимагає певного введення. Наприклад, можливо, вам доведеться ввести кількість вуглеводів, яку ви споживаєте під час їжі, і все одно перевірити рівень цукру в крові, щоб відкалібрувати пристрій. Проводяться поточні дослідження з розробки повністю автоматичної підшлункової залози.
У штучній підшлунковій залозі є три типи пристроїв. Вони є системою безперервного контролю глюкози, комп’ютерно керованим пристроєм алгоритму та пристроєм для інфузії інсуліну.
Система постійного моніторингу глюкози
Цей пристрій постійно та автоматично контролює рівень цукру в крові та надсилає інформацію на керований комп'ютером пристрій алгоритму. Система безперервного моніторингу глюкози (КГМ) позбавляє потреби колоти палець і проводити ручне тестування рівня цукру в крові кілька разів протягом дня. Це датчик, який вставляється безпосередньо під шкіру (підшкірно). MiniMed 670G перевіряє рівень цукру в крові кожні п’ять хвилин.
Можливо, вам все одно доведеться періодично перевіряти рівень цукру в крові, щоб відкалібрувати систему CGM, але для людей, які перевіряють рівень цукру в крові багато разів протягом дня, CGM може змінити життя.
Він також може ефективніше виявити підвищення або зниження рівня цукру в крові та попередити вас, перш ніж рівень цукру в крові досягне критичного рівня.
Пристрій керованого комп’ютером алгоритму
Це може бути смартфон, домашній комп’ютер або інший тип комп’ютера, але, незалежно від того, функціонує для зв’язку між системою безперервного контролю глюкози та інфузійним пристроєм. Він виконує складні математичні рівняння та повідомляє інсуліновій помпі, скільки інсуліну вам потрібно на основі результатів.
Апарат для інфузії інсуліну
Інфузійний пристрій інсуліну може доставляти інсулін підшкірно і позбавляє від необхідності робити кілька інсулінових ін’єкцій протягом дня. Інсулінові насоси також доступні окремо (не як частина штучної підшлункової залози), але зазвичай дозу потрібно вводити вручну.
MiniMed 670G здатний автоматично зменшувати дозу інсуліну, якщо ваш CGM виявляє низький рівень цукру в крові або підвищує його, коли рівень цукру в крові високий (це буде робити в будь-якому режимі). Він має ручний режим, який дозволяє запрограмувати інсулінову насос для подачі певної базової дози інсуліну та автоматичний режим. В автоматичному режимі MiniMed 670G регулює базальну швидкість інсуліну відповідно до результатів, отриманих від CGM.
Хто може отримати штучну підшлункову залозу
В даний час єдиним пристроєм для штучної підшлункової залози, затвердженим FDA, є MiniMed 670G. У майбутньому можуть бути схвалені інші більш досконалі та «повністю автоматизовані» пристрої, які мають різні вимоги щодо того, хто може отримати вигоду від їх використання.
В даний час MiniMed 670G дозволений людям з діабетом 1 типу старше 14 років, які потребують більше восьми одиниць інсуліну на день.
Його не слід застосовувати людям у віці до 7 років (в даний час вивчається ефективність його застосування у людей у віці від 7 до 14 років).
Ви повинні мати рецепт на штучну підшлункову залозу і підтримувати тісний контакт зі своїм лікарем. Ви також повинні бути готові періодично перевіряти рівень цукру в крові, щоб відкалібрувати ЦГМ та мати при собі медичну картку, що посвідчує особу.