Зміст
Бабезіоз - рідкісне інфекційне захворювання, спричинене мікроорганізмами, іменованими найпростішими. Існує понад 100 видів Бабесія і хвороба досить часто зустрічається у тварин, включаючи оленів, мишей, коней, котів та собак. Лише два види Бабесія відомо, що вони заражають людей. Хоча хвороба була виявлена у всьому світі, на сьогоднішній день більшість задокументованих випадків діагностовано на північному сході США, кількох північно-західних штатах та по всій Європі.
Симптоми
Бабезіоз може не викликати симптомів. Більшість людей, які заражені Бабесія або не відчувають нездужання (безсимптомно), або мають лише легкі симптоми.
Загальні симптоми
Якщо людина відчуває нездужання, спочатку вона може мати неспецифічні «грипоподібні» симптоми, такі як:
- Загальне нездужання (нездужання)
- Відчуття втоми або занепаду сил (втома)
- Втрата апетиту і нудота
- Лихоманка, озноб і "холодний піт" (діафорез)
- Фарба для стиків
Якщо людина отримує бабезіоз від кліща, симптоми, як правило, проявляються протягом декількох тижнів після укусу. Іноді це може бути довше - до дев'яти тижнів.
Оскільки кліщі, які переносять такі захворювання, як бабезіоз або хвороба Лайма, заражаються, коли вони ще дуже малі і їх важко побачити, незвичайно, коли людина дізнається, що у них є кліщова хвороба, і не пам’ятає, щоб колись укусував кліщ.
Деякі люди сильно захворіють після того, як їх вкусить кліщ Бабесія. Більш важкі випадки зазвичай трапляються у людей похилого віку, у яких немає селезінки (або тому, що її видалили хірургічним шляхом, або тому, що вони народилися без неї), або не мають належної імунної системи (як результат хронічного захворювання захворювання, яке вражає імунну систему, наприклад ВІЛ, або тому, що вони приймають ліки або отримують лікарську терапію, таку як хіміотерапія, яка пригнічує їх імунну систему).
Бабезіоз також більш поширений і може бути більш серйозним у людей, які вже мають інше кліщове захворювання, таке як Лайм. Також виявляється, що 20 відсотків людей, які страждають на Лайм, заражені Бабесія.
Важкі симптоми
Більш важкі випадки бабезіозу можуть включати:
- Гемолітична анемія
- Збільшена селезінка, якщо у пацієнта ще є
- Ниркова недостатність
- Аномальна жовтизна шкіри та очей (жовтяниця)
- Печінкова недостатність
- Білок в сечі
- Застійна серцева недостатність
- Згустки крові, спричинені станом, який називається дисемінованою внутрішньосудинною коагуляцією (ДВЗ)
- Рідко інфекція може призвести до синдрому дихального дистресу дорослих (ARDS)
У цих важких випадках бабезіоз може тривати місяцями, а то й роками, а потенційно може призвести до летального результату, якщо його не лікувати.
Більшість здорових людей, які інфікуються Бабесія можуть навіть не знати, оскільки їм не погано. Якщо вони все-таки хворіють на бабезіоз, симптоми, як правило, слабкі.
Незалежно від того, чи мають вони симптоми, лише кілька симптомів або важкі симптоми - хвороба, спричинена Бабесія часто порівнюють з малярією. Насправді бабезіоз іноді описують як "подібну до малярії" хворобу. Це пов’язано з тим, що патогени, які спричиняють малярію та бабезіоз, хворіють людину, потрапляючи всередину еритроцитів (еритроцитів) та руйнуючи їх (гемоліз).
Як розпізнати симптоми хвороби ЛаймаПричини
З 100-ти видів Бабесія паразит, здається, лише двоє заражають людей: B. microti і Б. дивергенів.Для людей, які мешкають у США, бабезіоз, як правило, викликаний B. microti. У Європі бабезіоз спричинений Б. дивергенів або B. bovis, що викликає набагато важче захворювання, ніж це характерно для США
Людина заражається Бабесія після укусу кліща, що несе паразита. Типом кліща, який найчастіше викликає бабезіоз, лаймську хворобу та інші хвороби, що передаються кліщами, є оленевий кліщ.
У США ці кліщі в основному зустрічаються (ендемічні) в Новій Англії та деяких штатах на середині-північному заході, включаючи Вашингтон, Міннесоту та Каліфорнію. Випадки бабезіозу частіше трапляються на декількох островах біля Східного узбережжя США, включаючи виноградник Марти, Лонг-Айленд, Острів Фаєр та Острів Нантакет.
Незважаючи на свою назву, оленячі кліщі зустрічаються не тільки на оленях. Вони можуть прив’язуватися до багатьох диких та домашніх тварин, включаючи людей. Наприклад, людина може отримати на них галочку, оскільки вона зачепила собаку або за участь у заходах на природі, таких як піші прогулянки чи садівництво у високій траві.
Після того, як кліщ прикріплюється до шкіри і кусає, він починає харчуватися кровопостачанням господаря. Якщо кліщ заражений Бабесія паразит, мікроорганізм потрапляє в кров хазяїна, коли кліщ харчується. Кліщ, заражений B. microti для передачі потрібно залишатися прив’язаним протягом 36–48 годин Бабесія до господаря.
У дуже рідкісних випадках Бабесія передається від людини до людини шляхом переливання крові.
Діагностика
Якщо людина не має симптомів і не пам’ятає, як її вкусив кліщ, він може не усвідомлювати, що заразився Бабесія. Люди, котрі лише трохи хворіють, можуть думати, що вони просто захворіли на грип.
Будь-хто, хто живе в районі, де поширений оленевий кліщ, або де його відвідують Бабесія повідомлялося про зараження, особливо якщо вони працюють або грають на вулиці, знаходяться в групі ризику захворювання, що передається кліщами. Бабезіоз зустрічається як у чоловіків, так і у жінок різного віку та раси. Хоча це вважається рідкісною інфекцією, у медичній літературі повідомляється лише про 400 випадків, оскільки багато людей протікають безсимптомно, справжня кількість випадків може бути набагато більшою.
Єдиний спосіб точно знати, чи хтось заражений Бабесія полягає у дослідженні їхньої крові на наявність паразита. Якщо людина звертається до лікарні чи кабінету свого лікаря через те, що їм погано або що їх вкусив кліщ і турбує кліщові інфекції, існує ряд способів діагностувати бабезіоз:
Діагностичні тести
- Аналізи крові для перевірки низького рівня клітин крові (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія)
- Тести на антитіла, які потрібно шукати Бабесія антитіла в крові
- Мікроскопічний аналіз еритроцитів, який потрібно шукати Бабесія паразити
- Тести для виключення інших інфекцій, що викликають подібні симптоми або підтверджують супутню інфекцію Лайма
- Інші аналізи крові для перевірки функції основних органів (печінки)
- Аналіз сечі (аналіз сечі) для оцінки функції нирок
Можуть знадобитися інші обстеження, якщо пацієнт дуже хворий або має інші захворювання.
Лікування
Людина з бабезіозом, яка не має симптомів або відчуває нездужання, ймовірно, не піде до лікаря. Зазвичай це не проблема: у легких випадках інфекція розсмоктується сама по собі (спонтанно) і не спричиняє тривалих ускладнень або проблем зі здоров'ям.
Для людей, які справді хворіють, мають захворювання, що порушують їх імунну систему (ВІЛ), або не мають селезінки (аспленіки), лікування бабезіозу зазвичай починається, як тільки їм діагностують. Лікування першої лінії - антибіотикотерапія. Залежно від пацієнта можна використовувати кілька різних антибіотиків, але найчастіше призначаються для лікування Бабесія інфекцією є кліндаміцин та хінін.
Антибіотики призначаються для кожного діагностованого випадку бабезіозу, навіть якщо людині не стає погано. Альтернативні схеми антибіотиків, такі як азитроміцин, можуть бути призначені пацієнтам, які не можуть приймати два найчастіше призначені ліки.
Для лікування початкової хвороби та запобігання ускладнень лікування може бути більш агресивним або тривати довше у пацієнтів, у яких немає селезінки, людей похилого віку та з ослабленим імунітетом.
У рідкісних випадках, якщо у людини все ще є паразит у крові навіть після прийому антибіотиків, як це передбачено, їм може знадобитися переливання крові, але це зазвичай трапляється лише тоді, коли у пацієнтів немає селезінки.
Бабезіоз піддається лікуванню, навіть виліковний, але найкраща стратегія - профілактика. Люди, які мешкають або планують відвідати райони, де поширені оленячі кліщі, можуть зробити кілька кроків, щоб уникнути укусів кліщів, які потенційно можуть передати Бабесія.
Профілактика бабезіозу
- Одягніть одяг, штани та шкарпетки з довгими рукавами (заправити штани у шкарпетки або чоботи).
- Носіть одяг світлого кольору, завдяки чому кліщі легше проглядаються.
- Під час піших прогулянок тримайтеся на розчищених стежках і уникайте ділянок високої трави.
- Перевірте своїх домашніх тварин на наявність кліщів і переконайтеся, що вони регулярно отримують ліки від бліх та кліщів.
- Перевірте себе та родину на наявність кліщів після роботи та гри на вулиці; негайно видаліть кліщів, якщо виявите.
- Використовуйте різні типи відлякувачів кліщів, які можна наносити на одяг та оголену шкіру.
Якщо ви починаєте нудити протягом декількох тижнів або місяців після укусу кліща, зверніться за медичною допомогою.
Слово з дуже добре
Бабезіоз піддається лікуванню, навіть виліковуванню, після діагностики.Найкраща стратегія - це профілактика. Якщо ви проживаєте або відвідуєте район, де поширені оленячі кліщі, або зареєстровані випадки бабезіозу (на північному сході США та деяких штатах середнього та північного заходу), обов’язково під час роботи одягайте світлий одяг з довгими рукавами або граючи на вулиці, використовуйте засоби, що відлякують кліщі, на шкірі та одязі та перевіряйте себе, свою сім’ю та домашніх тварин на наявність кліщів.