Зміст
- Що таке МРТ?
- Що може зробити МРТ серця сьогодні?
- Потенційне використання МРТ серця в майбутньому
- Які переваги МРТ?
- Які недоліки МРТ?
Що таке МРТ?
МРТ - це техніка візуалізації, яка використовує той факт, що ядро певних видів атомів (найчастіше одиничний протон, який утворює ядро атома водню) буде вібрувати або "резонувати" під впливом сплесків магнітної енергії . Коли ядра водню резонують у відповідь на зміни магнітного поля, вони випромінюють радіочастотну енергію. МРТ-апарат виявляє цю випромінювану енергію і перетворює її на зображення, завдяки чому різні структури тіла можна розглядати в дивовижних деталях.
Ядра водню використовуються, оскільки атоми водню присутні в молекулах води (H2O), і тому вони є в кожній тканині тіла. Зображення, отримані за допомогою МРТ-сканування, генеруються у вигляді тривимірних проекцій та надзвичайно точні та деталізовані.
Крім того, ці 3-D МРТ-зображення можна "нарізати", і кожен фрагмент можна детально дослідити в будь-якій площині. У деякому роді це майже як робити дослідницьку операцію на екрані комп’ютера.
Незначні відмінності в атомах водню між різними частинами органу - різниці, спричинені, наприклад, різницею в кровотоці або життєздатністю органу, що виділяє різну кількість енергії. Ці енергетичні відмінності можуть бути представлені різними кольорами на МРТ-дисплеї. Так, наприклад, МРТ пропонує потенційний засіб виявлення ділянок серцевої тканини, які мають слабкий кровотік (як при ІХС) або пошкоджених (як при інфаркті міокарда).
Що може зробити МРТ серця сьогодні?
Завдяки технологічним досягненням МРТ стала дуже корисною для оцінки багатьох серцево-судинних захворювань. Досягнення, які особливо посилили МРТ серця, булиприйоми воріт, які усувають більшу частину артефактів руху, спричинених биттям серця; і використання гадолінію, контрастної речовини, що вводиться в кров, що допомагає МРТ диференціювати різні тканинні процеси в серці та судинах.
МРТ сьогодні корисно використовувати для оцінки таких серцево-судинних захворювань:
Хвороба аорти: Завдяки точним та детальним зображенням, які можна створити, МРТ зробив революцію в оцінці захворювань аорти. Сюди входять аневризма аорти, дисекція аорти та коарктація. МРТ стало рутинним та майже необхідним допоміжним засобом для хірургічного відновлення порушень аорти.
Хвороба міокарда: МРТ може допомогти охарактеризувати природу та ступінь захворювань серцевого м’яза (міокарда), таких як кардіоміопатія. Це може допомогти визначити, чи не викликана хвороба міокарда ішемією, запаленням, фіброзом або якимось іншим процесом, таким як амілоїд або саркоїд. МРТ також може допомогти оцінити ступінь та характер гіпертрофічної кардіоміопатії.
Інше використання серцевої МРТ - для оцінки потенційного «сплячого міокарда», серцевого м’яза, ураженого ішемічною хворобою серця, який виглядає мертвим, але який має потенціал відновлення своєї функції. Тестування за допомогою МРТ може допомогти виявити людей з очевидними постійними пошкодженнями серцевого м’яза, яким насправді може бути вигідна операція на стенті або шунтування.
Структурні серцево-судинні аномалії: МРТ також може виявити та охарактеризувати рідкісну серцеву пухлину. А у дітей із складними вродженими вадами серця МРТ може допомогти виявити та усунути різні анатомічні відхилення та спланувати потенційні хірургічні підходи до їх виправлення.
Хвороба перикарда: МРТ може допомогти виміряти ступінь випоту в перикарді та оцінити констриктивний перикардит.
Потенційне використання МРТ серця в майбутньому
Вивчається декілька застосувань серцевої МРТ, які з часом повинні ще більше підвищити корисність цієї методики. До них належать:
- Виявлення гострого коронарного синдрому (ГКС). МРТ може допомогти швидко поставити діагноз ГКС, коли у людини болить грудна клітка, щоб терапія могла розпочатися раніше.
- Діагностування закупорки коронарних артерій. Використання МРТ для візуалізації коронарних артерій можливо, але існує кілька обмежень, які перешкоджають його рутинному використанню сьогодні. МРТ досить точно виявляє закупорки у більших ділянках коронарних артерій, але або пропускає, або перевищує діагноз. Розробляються новіші технології, які можуть покращити цей результат.
- Діагностування серцевого синдрому Х (мікросудинної ішемічної хвороби серця). МРТ використовується для виявлення патологічного припливу крові до частин серцевого м’яза, незважаючи на відсутність „типової” ІХС. Цей висновок дає об'єктивні докази наявності серцевого синдрому х.
Які переваги МРТ?
- МРТ може замінити щонайменше чотири інші серцеві тести: ехокардіограму, сканування MUGA, сканування талію та діагностичну катетеризацію серця.
- МРТ не передбачає опромінення пацієнта іонізуючим (потенційно шкідливим) випромінюванням.
- Зображення, отримані за допомогою МРТ, надзвичайно повні, деталізовані та точні - набагато більше, ніж інші тести візуалізації серця.
Які недоліки МРТ?
- Поміщення в МРТ-сканер може спричинити значну клаустрофобію приблизно у 5% людей, які проходять ці тести.
- Важко спостерігати за пацієнтами, коли вони перебувають у МРТ-сканері, наприклад, ЕКГ значно спотворена, тому ця методика не підходить для пацієнтів, які важко хворіють.
- Пацієнти з певними видами медичних пристроїв, такими як кардіостимулятори, імплантовані дефібрилятори та деякі штучні клапани серця, можуть не мати безпечного проведення МРТ. Однак в останні роки були розроблені кардіостимулятори, які дозволяють сканувати МРТ.
- Зображення МРТ спотворюється металом, тому зображення може бути неоптимальним у пацієнтів з хірургічними затискачами або стентами, наприклад.
- Технологія МРТ надзвичайно складна і дорога. Щоб МРТ отримала широке застосування, вартість повинна буде значно зменшитися.
Слово з дуже добре
МРТ серця - це неінвазивний візуалізаційний тест, який може бути дуже корисним для визначення анатомії та функції серця та основних судин. Оскільки технологія МРТ вдосконалюється і стає дешевшою, вона буде більш регулярно включатися в серцево-судинну діагностику.