Зміст
- Розтягнення м’язів
- Шини гомілки
- Тендоніт
- Судоми м’язів
- Стресовий перелом
- Тромбоз глибоких вен (ТГВ)
- Хронічна венозна недостатність
- Хвороба периферичних артерій (PAD)
- Попереково-крижова радикулопатія
Ось короткий опис найпоширеніших станів болю в гомілці, починаючи від м’язів і кісток, закінчуючи проблемами з судинами та нервами.
Пам’ятайте: краще не проводити самодіагностику, особливо якщо біль у ногах сильний, раптовий, супроводжується набряком або якщо у вас є такий основний стан здоров’я, як діабет або проблема кровообігу.
Зверніться до медичного працівника, щоб встановити правильний діагноз, щоб ви могли швидко пройти лікування і відновити самопочуття.
Розтягнення м’язів
Напруга є частою причиною болю в ногах і виникає в результаті надмірного розтягування м’яза, яке іноді призводить до розриву. Шлунково-м’язовий м’яз литки - загальна зона для напружень та сліз.
Симптоми
Хоча розтягнення м’язів зазвичай викликає легку хворобливість, ви також можете відчувати судоми або різке відчуття сльозотечі, особливо якщо напруга раптова та / або важка. Окрім болю, на ураженій м’язі можуть з’являтися набряки та синці.
Причини
Перенапруження м’язів може виникнути в результаті раптової травми, як падіння або удар м’яза. Травми гомілки, пов’язані з надмірним використанням, також можуть призвести до перенапруження м’язів. Більш конкретно, раптова зміна напрямку, як при грі в теніс чи баскетбол, може призвести до перенапруження литкового м’яза.
Діагностика
Хоча історії хвороби та фізичного обстеження загалом достатньо для діагностики перенапруження м’язів гомілки, ваш лікар може призначити рентген, щоб виключити супутній перелом кістки.
Лікування
Протокол R.I.C.E рекомендується застосовувати для лікування напруги м’язів. Сюди входить відпочинок м’яза, прикладання льоду до хворобливої області кілька разів на день, стискання м’яза еластичним бинтом і підняття гомілки над серцем (для зменшення набряку).
Крім того, ваш лікар може також рекомендувати прийом нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ) для заспокоєння гострого запалення. Фізична терапія може допомогти людині повернутися до режиму вправ після перенапруження м’язів.
Огляд та лікування медіального штаму гастрокнеміяШини гомілки
Шини гомілки, також відомі як медіальний синдром напруги великогомілкової кістки, стосуються запалення м’язів, сухожиль та інших тканин, що оточують гомілку (гомілку).
Симптоми
Біль при шинах гомілки може бути різким або тупим і відчувається уздовж внутрішньої (медіальної) та задньої (задньої) частини гомілки, де литкові м’язи прикріплюються до кістки. Зазвичай біль відчувається під час і після фізичних навантажень.
Причини
Шини гомілки - це поширена травма, пов’язана з фізичними вправами, яка часто вражає бігунів та тих, хто займається спринтерським або стрибковим видом спорту. Крім того, шини гомілки можуть погіршуватися або спровоковані станом стопи, таким як надпронація або високі дуги. Неправильне або зношене взуття також може збільшити ваші шанси на розвиток шин гомілки.
Діагностика
Для діагностики шин гомілки достатньо історії хвороби та фізичного огляду. Однак ваш лікар може призначити проведення візуалізаційних тестів, щоб виключити імітуючі умови, такі як стресовий перелом гомілки, тендиніт (див. Нижче) або рідше, синдром хронічного напруженого відділення.
Лікування
Хоча шини гомілки можуть бути досить неприємними, хороша новина полягає в тому, що для їх лікування можна використовувати прості заходи.
Ці заходи включають:
- Припинення діяльності, яка призвела до шини гомілки (часто на тижні). Спробуйте замінити цю діяльність більш м’якою вправою, як плавання.
- Обмерзання ділянки по 20 хвилин кілька разів на день. Обов’язково покладіть лід у рушник або використовуйте холодну упаковку, щоб не було прямого контакту з льодом на вашій шкірі.
- Стискання ділянки еластичним бинтом. Це особливо корисно, якщо присутній набряк.
- Розтягування м’язів гомілки. Це допоможе заспокоїти шини гомілки.
Крім того, лікар може рекомендувати такі ліки, як НПЗЗ, для полегшення болю та зменшення запалення.
Поради щодо уникнення та лікування шини гомілкиТендоніт
Тендиніт є поширеною травмою від надмірного використання спорту, але може вразити будь-кого, незалежно від рівня активності. Тендоніт - це запалення, що оточує сухожилля, яке є міцною шнуроподібною структурою, яка прив’язує м’яз до кістки.
Найпоширенішими видами тендинітів, які можуть спричинити біль у гомілці навколо щиколотки, є ахілловий тендоніт і тендініт задньої великогомілкової кістки.
Симптоми
Тендиніт викликає біль, який посилюється внаслідок активності або розтягування ураженого сухожилля. Інші ознаки та симптоми можуть включати набряк, який посилюється з активністю в міру того, як день прогресує, потовщення сухожилля та ранкова скутість.
Раптовий біль та / або «поп» у задній частині литки або п’ятки вказує на можливий розрив або розрив ахіллового сухожилля. У цьому випадку обов’язково негайно зверніться до лікаря.
Причини
Травма, така як падіння або раптове збільшення інтенсивності або частоти фізичних навантажень, може призвести до крихітних розривів волокон, з яких складається сухожилля. Ці крихітні сльози викликають набряк і роздратування.
Більш конкретно, крім травм, надмірного або повторюваного руху, до інших факторів, що збільшують ваші шанси на розвиток ахіллового тендиніту, належать:
- Аномалії в структурі стопи, такі як плоскостопість або високі склепіння
- Напружені литкові м’язи
- Невідповідність довжини ніг
- Носіння неналежного або зношеного взуття
- Тренування холодної погоди
Діагностика
Діагностика тендиніту зазвичай включає історію хвороби та фізичний огляд. Тести візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть бути призначені для підтвердження діагнозу тендиніту та / або доступу до тяжкості розриву сухожилля.
Лікування
R.I.C.E. протокол (відпочинок, ожеледиця, стиснення та підвищення) також рекомендується для цього стану. Протизапальні ліки, фізіотерапія та / або ортопедії також часто корисні.
Судоми м’язів
Судоми м’язів - це скорочення м’яза, яке відбувається раптово і не піддається контролю. Литковий м’яз - загальна зона виникнення судом (часто його називають «конем-шарлі»).
Симптоми
М'язові спазми можуть бути слабкими і відчувати себе як крихітні посмикування або бути сильними і сильно різкими або колючими. Майте на увазі, хоча судоми м’язів гомілки можуть тривати десь від декількох секунд до декількох хвилин, хворобливість м’язів може тривати ще кілька днів.
Причини
Не зовсім зрозуміло, чому розвиваються м’язові судоми, хоча експерти підозрюють, що напружені та втомлені м’язи призводять до відхилень в процесах, які зазвичай контролюють скорочення м’язів.
До додаткових факторів, які можуть збільшити ризик розвитку м’язових судом, належать:
- Зневоднення
- Виснаження електролітів
- Вправи в сильну спеку
Існує також безліч захворювань, які можуть спричинити судоми м’язів гомілки, включаючи діабет, захворювання щитовидної залози або печінки, фіброміалгію та розлади нервових або судин. Вагітність - ще одна часта причина м’язових спазмів гомілки.
Нарешті, деякі ліки, такі як статини (ліки, що знижують рівень холестерину), можуть викликати м’язові судоми.
Діагностика
Як правило, для діагностики м’язових спазмів достатньо історії хвороби та фізичного обстеження, яке може виявити м’який м’яз або прощупуваний вузол. Однак, якщо основний стан підозрюється як потенційний винуватець судом, ваш лікар може призначити різні аналізи крові та / або візуалізації.
Лікування
Лікування судом у ногах часто передбачає м’яке розтягування та масаж, зволоження та тепло. Іноді рекомендується приймати всередину магній та / або кальцій. Лікування будь-якого основного захворювання також є ключовим фактором для полегшення м’язових судом.
Стресовий перелом
Стресовий перелом, який стосується крихітного розлому кістки, є поширеним явищем у гомілці.
Симптоми
Характерним симптомом стресового перелому є локалізований різкий біль із активністю, яка зменшується у спокої.
Причини
Стресові переломи - це надмірне пошкодження. В основному, м’язи, що оточують кістки, настільки втомлюються від надмірного навантаження, що з часом переносять стрес на кістку, що призводить до крихітного розриву.
Стресові переломи гомілки найчастіше спостерігаються у видах спорту, що призводять до повторюваного навантаження на ногу, таких як біг та стрибки (наприклад, гімнастика, баскетбол та теніс).
Діагностика
Зазвичай рентгенівського знімка достатньо для діагностики стресового перелому гомілки. Іноді, однак, перелом не вдається добре візуалізувати на рентгенограмі або не з’явиться на ньому протягом декількох тижнів. У цих випадках лікар може призначити комп’ютерну томографію (КТ) або МРТ.
Лікування
Основним методом лікування стресових переломів є відпочинок, зазвичай протягом шести-восьми тижнів. Крім того, для контролю гострого болю при стресовому переломі використовуються лід та ліки, такі як Тайленол (ацетамінофен) або опіоїд із низькою ефективністю, як Норко (гідрокодон / парацетамол).
Тромбоз глибоких вен (ТГВ)
Серйозною і потенційно небезпечною для життя причиною болю в ногах відомий як тромбоз глибоких вен (ТГВ) - згусток у вені на нозі, який може відламатись і перейти в легені.
Симптоми
На додаток до судомного болю в литці, іншими симптомами ТГВ в гомілці є набряк, тепло та / або почервоніння литки.
Причини
Згусток крові в глибоких венах (так званий тромб) може виникнути внаслідок травми стінки вени, наприклад, внаслідок травми чи операції, або основного стану здоров’я, через який кров згущується, як рак або вагітність .
Нерухомість, тривала госпіталізація та ожиріння, що ушкоджує венозну кров належним чином, також збільшує ризик розвитку ТГВ у людини.
Діагностика
Окрім ретельного анамнезу та фізичного обстеження, ваш лікар може підтвердити діагноз ТГВ за допомогою УЗД.
Лікування
Лікування ТГВ передбачає прийом антикоагулянта (препарату, що розріджує кров), щоб запобігти збільшенню поточного згустку або утворенню нових згустків.
Хронічна венозна недостатність
Вени ніг - це судини, які повертають кров назад до серця за допомогою клапанів, які допомагають спрямовувати кровотік і контролювати тиск. Однак, якщо клапани не працюють належним чином, кров може текти назад у вени і накопичуватися в ногах. З часом цей збір крові може призвести до підвищення венозного тиску - стану, який називається хронічною венозною недостатністю.
Симптоми
Деякі ознаки та симптоми хронічної венозної недостатності включають:
- Ниючий або судомний біль у ногах
- Набряк гомілки і гомілковостопного суглоба
- Свербіж, сухість та / або колір засмаги
- Наявність погано загоєних ран (так званих венозних виразок), особливо вздовж внутрішньої щиколотки
- Наявність варикозу
Причини
Будь-який фактор або стан здоров’я, що підвищує тиск у венах (достатній для пошкодження клапанів та погіршення кровотоку), може спричинити хронічну венозну недостатність. Наприклад, тривале стояння, ожиріння та вагітність можуть призвести до додаткової ваги та тиску на вени на нозі, що в кінцевому підсумку спричинить пошкодження клапана.
Травма ніг або тромб у вені в анамнезі, який може блокувати кровотік і пошкодити клапани, також може призвести до хронічної венозної недостатності.
Діагностика
Діагностика хронічної венозної недостатності включає анамнез, фізичний огляд та дуплексне УЗД вен.
Лікування
Лікування венозної недостатності передбачає підняття ніг і компресійні панчохи.
Хвороба периферичних артерій (PAD)
При захворюванні периферичних артерій (ПАД) приплив крові до ноги порушений через звуження однієї або декількох артерій ніг.
Симптоми
ПАД асоціюється із судомним болем у литці, стегні або сідницях, який викликається активністю та полегшується під час відпочинку.
На додаток до судомного болю, PAD може призвести до прохолодної і часто блідої кінцівки, яка має підвищену чутливість до болю. Інші ознаки захворювання периферичних артерій включають рани, які не загоюються, зміни нігтів на ногах, блискучу шкіру та випадання волосся біля ділянки ноги, яка уражена.
Причини
Звуження артерії відбувається внаслідок накопичення жирових відкладень (званих атеросклерозом) у стінках артерії.
Фактори, що підвищують шанс людини на розвиток ПАД, включають:
- Куріння сигарет
- В анамнезі високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск та / або діабет
- Літній вік (70 років і старше)
- Малорухливий спосіб життя
- Відомий атеросклероз в інших місцях (наприклад, ішемічна хвороба або хвороба сонної артерії)
Діагностика
Якщо ваш лікар підозрює ПАД, він спочатку проведе фізичний огляд, в ході якого огляне ваші ноги та огляне пульс. Щоб підтвердити діагноз ПАД, ваш лікар проведе тест, який називається гомілково-плечовий індекс (ABI), який вимірює кров'яний тиск у вашій гомілковостопній суглобі.
Для більш детального вивчення кровоносних судин на ногах також можуть бути використані візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження.
Лікування
Лікування є багатофакторним і включає зміни способу життя, такі як відмова від куріння, початок щоденної програми прогулянок та прийом ліків для розрідження крові, таких як аспірин або плавікс (клопідогрель). Це також передбачає контроль основних захворювань, таких як діабет, високий кров’яний тиск та високий рівень холестерину, під контролем за допомогою ліків.
У більш важких випадках може бути проведена ангіопластика (коли блокування всередині артерії відкривається за допомогою надутого балона) з подальшим стентуванням (коли трубка розміщується в артерії, щоб вона залишалася відкритою). Також можна розглянути можливість проведення шунтування (коли трансплантат використовується для перенаправлення кровотоку із заблокованої артерії).
Огляд хвороби периферичних артерійПопереково-крижова радикулопатія
Пояснично-крижова радикулопатія (яку часто називають ішіасом) відноситься до здавлення або подразнення одного або декількох нервів, які рухаються від нижньої частини хребта до ноги.
Симптоми
Попереково-крижова радикулопатія викликає електричний або шоковий біль у попереку, сідницях та / або нозі. Також можуть виникати відчуття оніміння і поколювання або печіння, а також слабкість в нозі.
Причини
Попереково-крижова радикулопатія може бути викликана грижею хребетного диска або роздратуванням від напруженого м’яза, як це спостерігається при синдромі грушоподібної кістки. Спинномозковий стеноз - де область навколо спинного мозку людини звужується - може також призвести до здавлення нерва в нижній частині хребта.
Рідше інфекція або пухлина може бути винуватцем попереково-крижової радикулопатії.
Діагностика
На додаток до історії хвороби та фізичного обстеження, ваш лікар може призначити візуалізаційні тести (наприклад, МРТ, КТ), щоб підтвердити діагноз або отримати доступ до основного "чому", що стоїть за радикулопатією (наприклад, грижа міжхребцевого диска проти стенозу хребта) .
Якщо тести візуалізації не виявляють, ваш лікар може призначити проведення електроміографії (ЕМГ) та дослідження нервової провідності.
Лікування
Лікування попереково-крижової радикулопатії часто включає поєднання наступного:
- Больові ліки (наприклад, НПЗЗ або опіоїди)
- Міорелаксант
- Модифікація діяльності
- Епідуральна ін’єкція стероїдів
- Фізіотерапія
Хірургічне втручання, як правило, призначене для людей із стійкими симптомами, що виводять з ладу, або з синдромом кінського хвоста - рідкісним, але дуже серйозним станом поперекового / крижового нерва, який спричиняє дисфункцію сечового міхура, кишечника та / або статевої функції.
Огляд радикулопатії: симптоми, причини, лікуванняСлово з дуже добре
Існує безліч потенційних причин болю в гомілці, починаючи від доброякісних, м’яких перенапружень м’язів і судом до більш серйозних станів, таких як закупорка судин. Зрештою, хоча знання - це потужний інструмент, обов’язково оцініть біль у гомілці у лікаря. Ви заслуговуєте на те, щоб якомога швидше розпочати свою подорож до одужання.