Зміст
Термін хронічне суб'єктивне запаморочення (CSD) використовується для опису часто зустрічається типу запаморочення, який нелегко віднести до одного з декількох інших типів і для якого фізичний огляд, як правило, є нормальним.Огляд
Пацієнти з ССЗ часто спочатку страждають на раптову певну травму своєї вестибулярної системи, яка є неврологічною мережею, яка зберігає наше почуття рівноваги. Навіть після того, як ця початкова травма зажила, люди із ССЗ зазвичай описують неясне почуття нестійкості, що погіршується тригерами в їхньому оточенні. Ці тригери можуть включати високі місця, стоячи на рухомих предметах або стоячи в багатих рухами середовищах, таких як жваві вулиці чи натовп.
Симптоми
Хоча офіційні діагностичні критерії CSD все ще встановлюються, загальні симптоми включають наступне:
- Постійне відчуття нестійкості, хоча ступінь тяжкості може коливатися
- Порушення рівноваги спостерігається протягом більшості днів принаймні протягом 3 місяців
- Симптоми найбільш важкі при ходьбі або стоянні, і, як правило, відсутні або дуже незначні при нерухомому укладанні.
- Симптоми погіршуються при русі, впливі рухомих зорових подразників або виконанні точних зорових дій.
Зазвичай розлад з’являється після гострого розладу, що порушує роботу вестибулярної системи. Крім того, це виникає за наявності гострих або періодичних медичних та / або психіатричних проблем, таких як незначна депресія, тривожність або нав'язливі / компульсивні риси.
Причини
Точна причина хронічного суб’єктивного запаморочення все ще з’ясовується. Однак загальна теорія полягає в тому, що розлад виникає внаслідок нездатності мозку перенастроюватися після пошкодження вестибулярної системи.
Внутрішні вуха з'єднуються з вестибулокохлеарним нервом, який посилає сигнали до вестибулярних ядер в стовбурі мозку. Ці ядра працюють з іншими областями мозку, щоб інтегрувати інформацію про позу і рух з іншою сенсорною інформацією, такою як зір. Коли вестибулярний апарат говорить одне, наприклад, «ми рухаємось», а інші - «ні, ми не», запаморочення є загальним результатом.
Внутрішні вуха зазвичай врівноважують одне одного. Наприклад, якщо повернути голову вправо, один вестибулокохлеарний нерв активніший за інший, і мозок інтерпретує різницю в потужності сигналу як поворот голови. Отже, що трапиться, якщо сигнал від одного вуха приглушений чимось іншим, наприклад, інфекцією? Вестибулярні ядра передають решті мозку інформацію про те, що голова повертається, навіть якщо насправді людина стоїть на місці.
Мозок, як правило, дуже пристосовується і може навчитися пристосовуватися до змін нервових сигналів. Подібно до того, як ваші очі пристосовуються до темної кімнати або вуха звикають до постійного фонового гулу, мозок зазвичай працює навколо вестибулярного дефіциту, щоб створити нову робочу модель світу. Після пошкодження вестибулярного нерва незбалансовані електричні сигнали врешті-решт розуміються як нова норма, і життя триває.
При CSD мозок не може пристосуватися до нової норми. Незважаючи на те, що оригінальна образа могла зцілитися, мозок залишається надзвичайно пильним до всього, що пов’язано з рухом або рівновагою, як солдат, який додому з війни все одно стрибає чи качиться для прикриття щоразу, коли машина робить зворотний ефект.
Крім того, основні риси особистості або психічні розлади можуть сприяти цій нездатності правильно оцінити рух. Можливо, спільний основний механізм, такий як відносний дефіцит певного нейромедіатора, спричиняє як риси особистості, так і відчуття дисбалансу.
Що робити, якщо ви вважаєте, що маєте CSD
Якщо ви цього ще не зробили, поговоріть зі своїм лікарем щодо діагнозу. Хоча не всі лікарі можуть розпізнати розлад, більшість із задоволенням вивчать його або, принаймні, направлять направлення. Однак важливо поговорити з медичним працівником, оскільки для лікування CSD доступні методи лікування.