Куріння та хвороби щитовидної залози

Posted on
Автор: Janice Evans
Дата Створення: 1 Липня 2021
Дата Оновлення: 9 Травень 2024
Anonim
Захворювання щитоподібної залози. Лікар-ендокринолог Таран Л.Ф.
Відеоролик: Захворювання щитоподібної залози. Лікар-ендокринолог Таран Л.Ф.

Зміст

Не існує єдиної системи органів, в якій куріння сигарет є чим-небудь менш шкідливим. Хоча найчастіше увага приділяється впливу куріння на легені, серце та шкіру, щитовидна залоза може бути настільки ж сильно поранена. З одного боку, куріння може погіршити симптоми, пов’язані з гіпотиреозом та хворобою Хашимото. Але це також може збільшити ризик розвитку таких розладів, як хвороба Грейв, насамперед.

Оскільки звички куріння продовжують змінюватися в Сполучених Штатах, з популяризацією вейпінгу та легалізацією марихуани у багатьох штатах, посилюється акцент на впливі цієї діяльності, якщо така є, і на здоров'я щитовидної залози.

Функція щитовидної залози

Тютюновий дим містить речовини, які впливають як на функцію щитовидної залози, так і на саму щитовидку. Одним із компонентів тютюну є ціанід, який при копченні перетворюється на хімічну речовину тіоціанат. Відомо, що тіоціанат впливає на роботу щитовидної залози трьома ключовими способами:


  • Він інгібує всмоктування (всмоктування) йоду в щитовидну залозу, зменшуючи вироблення гормонів щитовидної залози тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).
  • Він безпосередньо пригнічує вироблення гормонів, втручаючись у процес синтезу в щитовидній залозі.
  • Це збільшує виведення йоду з нирок, збільшуючи ризик запалення щитовидної залози та таких конституціональних симптомів, як лихоманка, нудота та біль у шлунку.

У людей з гіпотиреозом (низькою функцією щитовидної залози) падіння рівня T3 / T4 може ускладнити симптоми втоми, збільшення ваги та перепадів настрою, і потенційно повернути багато здобутків, отриманих лікуванням.

З огляду на це, вплив тіоціанату на щитовидну залозу опосередковується нікотином у сигаретах. Нікотин насправді має зворотну дію на щитовидну залозу, активуючи функцію та підриваючи деякі інгібуючі ефекти тіоціанату.

Проблеми з аутоімунною хворобою щитовидної залози

Постійне запалення, спричинене курінням сигарет, може також призвести до збільшення самої залози, що особливо турбує людей, які живуть із хворобою Грейвса або Хашимото.


Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса, форма аутоімунного гіпертиреозу, що характеризується збільшенням щитовидної залози (зоб), зустрічається в два рази частіше у курців, ніж у некурящих. Більше того, у людей, які страждають на цю хворобу, куріння пов’язане з більш швидким прогресуванням захворювання, погіршенням симптомів та слабшою реакцією на лікування щитовидної залози.

Хвороба Хашимото

Зв'язок між курінням та хворобою Хашимото, аутоімунним розладом, пов'язаним з гіпотиреозом, не є настільки чітко визначеним. Однак відомо, що куріння, здається, ще більше зменшує функцію щитовидної залози, одночасно стимулюючи розвиток зоба, особливо у людей з дефіцитом йоду.

За даними досліджень з Університету Цинциннаті, серед груп населення з високим споживанням йоду куріння збільшує ризик гіпотиреоїдиту Хашимото. Сюди входять Сполучені Штати, де середньодобове споживання вдвічі перевищує рекомендовану межу.

Зоб

Є також дані, що куріння збільшує ризик зобу незалежно від кількості викурених сигарет. Згідно з дослідженнями, опублікованими в Дослідження та практика щитовидної залози, асоціація в основному спостерігалася у молодих жінок та літніх людей. У молодших жінок, як правило, спостерігається дифузне збільшення щитовидної залози, тоді як у літніх людей, як правило, мультивузлові зоби. З невідомих причин куріння не пов'язане з одиночним вузлом щитовидної залози.


Вважається, що ризик зобу, спричиненого курінням, найвищий у популяцій з дефіцитом йоду. Це спостерігається в таких країнах, як Філіппіни, де переважає зоб, дефіцит йоду є легким, і 28% населення курить.

Проблеми з очима

Одним з найбільш глибоких наслідків куріння є вплив на зір, переважно у людей з офтальмопатією Грейвса (стан, що характеризується набряклими, опуклими очима).

Дослідження, проведене в 2014 році, прийшло до висновку, що у курців, які страждають на хворобу Грейвса, частіше спостерігається швидке погіршення стану очей, включаючи розвиток подвійного зору, обмеження руху очей та незворотні пошкодження зорового нерва.

Ще більш стурбованим є той факт, що лікування офтальмопатії Грейвса (традиційно стероїдами та радіойодом) виявляється в чотири рази менш ефективним у курців, ніж у некурящих.

Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози сьогодні є восьмим за поширеністю онкологічним захворюванням у жінок. Хоча може здатися логічним припустити, що куріння є фактором ризику, як і при раку легенів та горла, дослідження на сьогоднішній день були в основному суперечливими.

Дослідження, опубліковане в 2012 році, повідомило, що серед 331 жінки з раком щитовидної залози не було різниці в частоті захворювань між жінками, які курять, і тими, хто цього не робить. Насправді, дослідження показало, що курці мають скромність скорочення результат ризику раку щитовидної залози, який слідчі визнали "тривожним".

З тих пір інші дослідження відображали результати, хоча і більше при диференційованому (зрілому) раку, ніж при недиференційованому (незрілому) раку.

Не виключено, що куріння може мати більший вплив на пухлину щитовидної залози, що розвивається, ніж існуюча.

Вейпінг

У міру того, як все більше людей звертаються до альтернатив сигарет, інтерес до наслідків для здоров'я, таких як вейпінг (куріння електронних сигарет), безперечно, зростатиме. На жаль, мало відомо про вплив цих варіантів на щитовидну залозу.

Порівняно з тютюном і навіть каннабісом, вчені знають набагато менше про вплив вейпінгу на функцію щитовидної залози.

За останні роки з’ясувалося, що відмова від нікотину пов’язана зі зниженням рівня Т3 / Т4, згідно з дослідженнями Університету Темпл у Філадельфії. Це свідчить про те, що заміщення нікотину за допомогою вейпінгу або іншими способами може допомогти підтримувати гормональний рівень вихід у людей з проблемами щитовидної залози, які намагаються кинути палити. З огляду на це, вейпінг все частіше пов’язують із захворюваннями легенів. Це спонукало Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендувати утримуватися від усіх продуктів вейпінгу.

Замісна терапія гормонами щитовидної залози, використовуючи препарат левотироксин, також, як видається, мінімізує симптоми відміни нікотину. Це означає, що людям, які отримують левотироксин, і які планують припинити лікування, може допомогти часте моніторування крові та збільшення дози левотироксину за необхідності.

Слово з дуже добре

Які б не були відчутні переваги, які сигарети пропонують, вони бліднуть порівняно з перевагами зупинки. Зрештою, не залишається поза увагою той факт, що куріння лише погіршить симптоми щитовидної залози, пришвидшить прогресування захворювання та зробить лікування щитовидної залози менш ефективним. Це стосується всіх форм захворювань щитовидної залози, включаючи рак щитовидної залози; куріння може збільшити ризик метастазування, поширюючи рак поза місцем пухлини на інші частини тіла.

Більшість страхових планів сьогодні пропонують безкоштовне лікування відмови від куріння як частину щорічних виплат. Якщо у вас є проблеми з відмовою від цієї звички, поговоріть зі своїм лікарем про фармацевтичні варіанти, які можуть допомогти.

Чому рівень гормону щитовидної залози коливається?
  • Поділіться
  • Перевернути
  • Електронна пошта