Зміст
Плутанина не рідкість після операції, особливо в перші кілька годин після операції. Загальна анестезія, яка призводить до втрати свідомості пацієнта під час процедури, а іноді і через години, може спричинити плутанину, ніж інші види анестезії.Зазвичай ставити запитання неодноразово, забуваючи, що це питання було задано та відповідено через наркоз та знеболюючі препарати. Для більшості пацієнтів ця забудькуватість і розгубленість прояснюються в перші години після операції. Для інших це може тривати день.
У деяких плутанина зростає протягом наступних днів після процедури. У цих випадках дуже важливо спробувати встановити причину плутанини та якомога швидше виправити проблему.
Поширені причини
Інфекція: Інфекція, особливо у пацієнтів старшого віку, може спричинити значну плутанину та дезорієнтацію. Інфекції сечовивідних шляхів добре відомі тим, що змушують пацієнтів поводитися ненормально, але інші типи інфекцій можуть призвести до подібних симптомів.
Поганий контроль болю: Пацієнт, який відчуває значний біль, частіше буває розгубленим, це може бути пов’язано з самим болем або проблемами, які біль викликає, такими як погана якість сну. Для цих пацієнтів важливий хороший контроль болю, що не означає, що болю не буде, а зменшення болю, що дозволяє добре відпочити.
Практичні способи зменшення болю після операціїАнестезія: Добре відомо, що знеболюючі засоби викликають плутанину, але це, як правило, зменшується, оскільки організм переробляє ліки та виводить їх з обігу. Деякі ліки можуть спричинити значну забудькуватість через кілька годин після операції, що є нормальним побічним ефектом анестезії.
Взаємодія з ліками: Нові ліки, призначені для хірургічного втручання та періоду відновлення, можуть мати ненавмисну взаємодію з ліками, які пацієнт регулярно приймає вдома.
Нові ліки: Нові ліки, особливо ті, що допомагають від болю та сну, можуть спричинити дезорієнтацію, оніміння та заснути пацієнтів. У рідкісних випадках нові ліки можуть мати непередбачений і несподіваний побічний ефект збудження або безсоння.
Низький рівень кисню: Якщо пацієнт не отримує достатньої кількості кисню, хвилювання і розгубленість можуть бути одними з перших ознак. Як правило, рівень кисню контролюється протягом декількох годин після операції, тому це можна швидко виправити за допомогою додаткового кисню.
Пацієнти, які після процедури переживають гроги, або мають проблеми з диханням, такі як апное сну або захворювання легенів, частіше стикаються з проблемами оксигенації після операції.
Високі рівні вуглекислого газу: Коли пацієнт не дихає належним чином, він може почати затримувати вуглекислий газ у крові, що може призвести до розгубленості та збудження. Лікуванням цього часто є киснева маска, яка може допомогти пацієнту ефективніше дихати і видихати більше вуглекислого газу.
Переривання циклів сну і неспання: Лікарня - це жахливе місце, щоб спробувати добре виспатися. Життєво важливі ознаки приймаються цілодобово, ліки даються в нічні години ночі, розіграші лабораторій часто проводяться в ранні ранкові години - це речі, рецепт для позбавлення сну. Деякі пацієнти можуть заплутати свої дні та ночі або повністю втратити уявлення про час. Для інших це перерва у звичному розпорядку може спричинити кардинальні зміни в особистості та може вимагати медичного втручання, щоб висипатися.
15 порад для кращого сну в лікарні
Делірій: Делірій є гострою проблемою, коли пацієнт швидко переходить від свого нормального психічного стану до сильної розгубленості, а іноді і збудження. Це може бути спричинено цілодобовою допомогою, наприклад, в реанімаційному відділенні, відсутністю орієнтації на дні та ночі (ці пацієнти повинні знаходитись у кімнаті з вікном, коли це можливо) або важкою хворобою, що вимагає тривалої госпіталізації. Пацієнт з делірієм часто більш пильний і орієнтований в ранкові години, а потім погіршується ввечері або вночі. Лікування проводиться з урахуванням причини проблеми.
Електролітний дисбаланс: Електролітний дисбаланс, такий як низький рівень калію, кальцію та інших електролітів, може спричинити погане самопочуття пацієнта, а це може призвести до посилення плутанини.
Анемія: Еритроцити несуть кисень до клітин тіла. У пацієнта, який страждав від кровотечі або не виробляє достатньо червоних кров'яних тілець, може спостерігатися знижений рівень кисню в їх системі - стан, який називається гіпоксія. Гіпоксія може спричинити значну плутанину, оскільки мозок потребує кисню для нормальної роботи.
Вилучення: Поширеною причиною плутанини є абстиненція. У пацієнта може бути відмова від призначених ліків, заборонених наркотиків, алкоголю або тютюну, що може призвести до симптомів відміни, включаючи сплутаність свідомості та збудження.
Деменція: Пацієнти, у яких знижена розумова працездатність до операції, мають більший ризик сплутаності свідомості та дезорієнтації після операції. Порушення режиму роботи, порушення циклу сну, а також різноманітні ліки до, під час та після операції можуть значно погіршити їх функціональну здатність.
Психоз реанімації: Плутанина, яка трапляється з пацієнтами в реанімаційному відділенні, може трапитися як із операцією, так і без неї. Точна причина цієї плутанини невідома, але підозрюється, що її спричиняють постійний моніторинг, шум, часті життєві показники та забори крові та інші типи стимуляції в середовищі інтенсивної терапії.
Слово з дуже добре
Плутанина після операції може бути дуже тривожною для друзів та членів сім'ї, але часто може бути усунена зміною ліків, дихальних процедур та інших втручань дихальних шляхів або чимось таким простим, як спокійна ніч безперервного сну. Чим раніше діагностують та лікують проблему, тим краще, тривалу плутанину важче відновити, ніж короткі епізоди.