Зміст
- Які фактори ризику тромбозу глибоких вен?
- Які симптоми тромбозу глибоких вен?
- Як діагностується тромбоз глибоких вен?
- Яке лікування тромбозу глибоких вен?
- Як можна запобігти тромбозу глибоких вен?
Термін венозна тромбоемболія (ВТЕ) використовується для опису двох умов, тромбоз глибоких вен (ТГВ) і легенева емболія (ТЕЛА). Цей термін використовується, оскільки ці дві умови дуже тісно пов'язані. І, оскільки їх профілактика та лікування також тісно пов'язані.
Тромбоз глибоких вен - це тромб або тромб в глибоку вену. Найчастіше вони зустрічаються в нозі. Але вони можуть розвинутися в руці або іншій частині тіла. Частина згустку, що називається емболія, може обламуватися і подорожувати до легенів. Це легенева емболія (ТЕЛА). Це може зупинити приплив крові до всієї або частини легені. ПЕ є надзвичайною ситуацією і може спричинити смерть. Якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про утворення тромбу в легенях, зателефонуйте за номером 911 або отримайте екстрену допомогу. Симптоми згустку крові в легенях включають біль у грудях, проблеми з диханням, кашель (може відкашлювати кров), прискорене серцебиття, пітливість і непритомність.
Ще два ускладнення тромбу - це хронічна венозна недостатність та посттромботичний синдром.
Хронічна венозна недостатність може трапитися після утворення згустку крові у вені ноги. Це означає, що вена вже не працює добре. Це довготривалий стан, коли кров об’єднується у вену, а не повертається назад до серця. Біль і набряки в нозі - загальні симптоми.
Посттромботичний синдром також може трапитися після утворення згустку крові у вені ноги. Це тривала проблема з болем, набряком і почервонінням. Також можуть траплятися виразки та виразки.Усі ці симптоми можуть ускладнити ходьбу та участь у повсякденних справах.
Які фактори ризику тромбозу глибоких вен?
До факторів ризику належать:
Надмірна вага або ожиріння
Порушення згортання крові
Вік старше 60 років
Хірургія
Тривалий період незручності, наприклад, коли перебуваєте в лікарні або в тривалій поїздці
Протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія
Деякі захворювання та стани, такі як:
Попередній згусток крові
Варикозна вена
Проблеми з серцем, такі як серцева недостатність або інфаркт
Запальна хвороба кишечника
Вовчак, хвороба імунної системи
Рак та деякі методи лікування раку
Параліч
Вагітність
Наявність центрального венозного катетера, наприклад, у великій вені в грудях
Які симптоми тромбозу глибоких вен?
Тромбоз глибоких вен може протікати без симптомів. Загальні симптоми включають біль, набряк і почервоніння в нозі, руці або іншій області.
Ці симптоми можуть означати, що у вас згусток крові. Симптоми згустку крові також можуть виглядати як інші захворювання. Завжди звертайтесь до лікаря для діагностики.
Як діагностується тромбоз глибоких вен?
Поряд з історією хвороби та фізичним обстеженням, ваш медичний працівник може робити інші обстеження, включаючи:
Дуплексне УЗД. Ця процедура передбачає нанесення ультразвукового гелю на уражену ділянку, а потім переміщення портативного пристрою по ньому. Зображення кровотоку відображається на моніторі. Дуплексне ультразвукове дослідження - найпоширеніший тест на ТГВ.
Лабораторна робота. Для виявлення згущення крові та інших проблем може бути проведена робота крові.
Яке лікування тромбозу глибоких вен?
Конкретне лікування визначатиме ваш медичний працівник на основі:
Скільки вам років
Ваш загальний стан здоров’я та історія хвороби
Як ти хворий
Розташування згустку
Наскільки добре ви можете обробляти певні ліки, процедури або терапію
Як довго триватиме стан
Ваша думка чи уподобання
Метою лікування є запобігання збільшенню згустку, запобігання руху тромбу до легенів і зменшення ймовірності утворення іншого тромбу.
Лікування може включати:
Розріджувачі крові (антикоагулянти). Ці ліки знижують здатність крові до згортання. Приклади антикоагулянтів включають варфарин та гепарин. Також можуть застосовуватися інші антикоагулянти, включаючи ривароксабан, апіксабан, дабігатран та еноксапарин. Найпоширенішим побічним ефектом препарату, що розріджує кров, є кровотеча. Негайно повідомте про синці або кровотечі своєму медичному працівнику. У вас може бути кров у сечі, кровотеча при дефекації, кров’яний ніс, кровоточивість ясен, поріз, який не зупинить кровотечу, або вагінальна кровотеча.
Руйнування згустків (фібринолітики або тромболітики). Ці ліки використовуються для розщеплення згустків.
Фільтр нижньої порожнистої вени. У деяких випадках у порожнисту вену розміщується фільтр (велика вена, яка повертає кров з тіла до серця). Цей фільтр запобігає потраплянню згустків у серце та легені.
Як можна запобігти тромбозу глибоких вен?
Запобігання тромбозу глибоких вен може включати:
Антикоагулянти отримують певні пацієнти, які перенесли операцію з метою запобігання утворенню тромбів.
Поворушення пальцями ніг і рух кісточок допомагає запобігти утворенню тромбів, викликаних тривалими періодами сидіння або лежання.
Коли ви подорожуєте і повинні сидіти протягом тривалого періоду часу, ви можете зменшити ризик утворення тромбу, виконавши наступне:
Пройдіться вгору і вниз по проходах (якщо подорожуєте літаком або автобусом)
Зупиняйтеся приблизно кожну годину і трохи гуляйте (якщо подорожуєте на машині)
Сидячи, рухайте ногами, щиколотками і пальцями ніг
Носіть вільний одяг
Обмежте кількість випитого алкоголю
Пийте багато води та інших корисних напоїв
Профілактика може також включати:
Ходьба. Як можна швидше вставати і рухатися після операції або хвороби
Пристрій послідовного стиснення (SCD) або переривчасте пневматичне стиснення (IPC). Спеціальні рукава обходять обидві ноги. Вони прикріплені до пристрою, який чинить м’який тиск на ноги. Зніміть рукава, щоб не зіткнутися або не впасти під час ходьби, наприклад, коли ви користуєтесь ванною або душем. Зверніться за допомогою, якщо ви не можете зняти та замінити рукава.
Еластичні або компресійні панчохи, якщо це призначено вашим лікарем.