Зміст
Axilla - це медичний термін, який використовується для опису вашої пахви. Усередині пахвової западини знаходяться лімфатичні вузли, які фільтрують токсини та хвороботворні мікроорганізми з організму. Коли виникає рак молочної залози, ці пахвові вузли можуть почати набрякати, коли вони фільтрують ракові клітини і намагаються їх нейтралізувати. Через близькість до грудей пахвові лімфатичні вузли є одними з перших місць, які лікарі вивчають при діагностиці раку молочної залози.Функція пахвових вузлів
Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, що складається з лімфатичної рідини, лімфатичних судин і лімфатичних вузлів, а також селезінки, мигдалин та аденоїдів. Лімфатичні вузли - це скупчення крихітних органів, які зберігають білі кров’яні клітини, звані лімфоцитами, які допомагають боротися з інфекціями та хворобами.
При підозрі на рак молочної залози лікарі часто оглядають пахву, щоб перевірити, чи не набрякли пахвові вузли. Близько 75% лімфатичної рідини з молочних залоз стікає в пахвові лімфатичні вузли, що робить їх важливими для діагностики раку молочної залози.
Якщо аналіз крові та візуалізації свідчить про рак, пахвові вузли можуть бути видалені хірургічним шляхом, щоб з’ясувати, чи є рак. Це називається біопсією пахвового вузла. Біопсія може допомогти вашому онкологу визначити, чи є рак, і розпочати процес стадії захворювання.
Біопсія пахвових вузлів
Типовою процедурою, яка використовується для визначення наявності раку, називається біопсія сторожового вузла. Термін "сторожовий" відноситься до першого моменту, коли виникає захворювання. Дозорний, як правило, проводиться амбулаторно в лікарні або спеціалізованому хірургічному центрі.
Процес починається з ін’єкційного барвника, який допомагає лікарю знаходити відповідні вузли для видалення. Перший вузол, який поглинає барвник, називається сторожовим вузлом; це перша з низки лімфатичних вузлів, в яку фільтруються ракові клітини. Оскільки він перший, він, швидше за все, дасть точніший результат, ніж той, що знаходиться далі по трубопроводу.
Цей вузол відправляється в лабораторію, щоб перевірити, чи знаходяться в вузлі ракові клітини. Якщо сторожовий вузол не хворіє на рак, малоймовірно, що його матимуть і інші ваші вузли. У цьому випадку подальше хірургічне втручання не потрібно.
Підпахвова дисекція
Якщо рак присутній, буде проведена пахвова дисекція для видалення додаткових лімфатичних вузлів. Пахвова дисекція визначить, скільки лімфатичних вузлів має рак. Це допоможе визначити, скільки лікування потрібно для приведення раку в стан стійкої ремісії.
Для жінок з інвазивним раком молочної залози це зазвичай роблять одночасно з мастектомією. Під час типової пахвової дисекції в середньому може бути видалено від двох до приблизно двадцяти вузлів. Кількість вузлів є одним із ключових критеріїв для визначення того, є рак раннім (стадія 1-2а) або більш запущеним (стадія 2b до 4).
Під час розтину пахвової западини ви потрапите під загальний наркоз, піднявши руку над головою. Це відносно швидка і безболісна процедура.
Пахвова дисекація може спричинити побічні ефекти. Головним серед них є лімфедема, набряк руки, кисті, грудей або тулуба через порушення роботи лімфатичних судин. Приблизний ризик розвитку лімфедеми після розтину пахвової западини становить 14%. Це може зрости до 33%, якщо застосовується променева терапія.
Також може спостерігатися втрата відчуття в грудях або пахвовій западині, обмеження рухливості рук та м’язова слабкість. Більшість із цих симптомів є тимчасовими і з часом будуть покращуватися. Зазвичай жінок просять уникати підняття важких предметів під час відновлення. Багато жінок не відчувають побічних ефектів від пахвової дисекції.
Під час одужання важливо повідомити лікаря, якщо у вас спостерігаються аномальні симптоми, такі як висока температура, виділення, подібні до гною, або посилення болю, набряку та почервоніння.