Зміст
- Що таке перелом ліктьового суглоба, відкрита редукція та внутрішня фіксація?
- Чому мені може знадобитися перелом відкритого згину ліктьового суглоба та внутрішня фіксація?
- Які ризики при переломі відкритого згину ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
- Як підготуватися до відкритого перелому ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається під час перелому ліктьового суглоба, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається після відкритого перелому ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
- Наступні кроки
Що таке перелом ліктьового суглоба, відкрита редукція та внутрішня фіксація?
Відкрита редукція та внутрішня фіксація (ORIF) - це тип хірургічного втручання, який використовується для стабілізації та загоєння зламаної кістки. Ця процедура може знадобитися для лікування зламаного ліктя.
Ліктьовий суглоб - шарнірний тип суглоба, що складається з 3 кісток. Плечова кістка (кістка верхньої частини руки) утворює суглоб з 2 кістками передпліччя: променевої та ліктьової кісток. Ліктьова кістка утворює кісткову точку ліктя.
Різні види травм можуть пошкодити будь-яку з 3 кісток, що утворюють ліктьовий суглоб. Це особливо часто, коли ви падаєте на простягнуту руку. Кістка може переломитися на 2 або більше частин. При певних типах переломів ліктя ваша кістка зламалася, але її шматочки все одно вишикуються правильно. При інших типах переломів (зміщених переломах) травма зміщує кісткові уламки поза вирівнюванням.
Якщо ви зламаєте лікоть, вам може знадобитися ORIF, щоб повернути ваші кістки на місце і допомогти їм зажити. Під час відкрите зменшення, Ортопеди-хірурги під час хірургічного втручання реконструюють ваші шматочки кісток, тому вони знову належно вирівнюються. В закрите зменшення, лікар фізично повертає кістки на місце, хірургічно не оголюючи кістки.
Внутрішня фіксація відноситься до методу фізичного відновлення кісток. Це може включати спеціальні гвинти, пластини, дроти або цвяхи, які хірург розміщує всередині кісток, щоб зафіксувати їх у правильному місці. Це запобігає аномальному загоєнню кісток. Вся операція зазвичай відбувається, коли ви спите під загальним наркозом.
Чому мені може знадобитися перелом відкритого згину ліктьового суглоба та внутрішня фіксація?
Деякі медичні умови можуть зробити перелом ліктя більш імовірним. Наприклад, остеопороз збільшує ризик перелому ліктя у багатьох людей похилого віку.
Не кожному з переломом ліктьового суглоба потрібна відкрита редукція та внутрішня фіксація. Насправді більшість людей цього не роблять. Якщо можливо, лікар лікуватиме перелом ліктьового суглоба більш консервативними методами лікування, такими як знеболюючі препарати, шини та стропи.
Вам, ймовірно, не знадобиться ORIF, якщо з якихось причин не існує, що ваш перелом не заживає нормально за допомогою цих консервативних методів лікування. Вам може знадобитися ORIF, якщо:
- Шматочки вашої зламаної кістки суттєво не вирівняні
- Ваша зламана кістка пронизала шкіру
- Ваша кістка розбилася на кілька частин
У цих випадках ORIF може повернути ваші кістки у належну конфігурацію. Це значно збільшує ймовірність того, що ваша кістка заживе належним чином.
Вам може знадобитися ORIF для перелому, який виникає в будь-якому місці ліктьового суглоба, включаючи нижню частину плечової кістки та верхні відділи променевої кістки або ліктьової кістки.
Які ризики при переломі відкритого згину ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
Більшість людей дуже добре справляються з ORIF при переломі ліктя. Хоча і рідко, ускладнення можуть виникати. Можливі ускладнення включають наступне:
- Інфекція
- Кровотеча
- Пошкодження нервів
- Ригідність суглобів (загальна)
- Нестабільність суглобів
- Зсув кісток
- Ускладнення від наркозу
- Поламані гвинти або пластини
- Артрит суглоба (місяці-роки пізніше)
Також існує ризик того, що перелом не заживе належним чином, і вам знадобиться повторна операція.
Ваш власний ризик ускладнень може різнитися залежно від вашого віку, анатомії перелому ліктя та інших ваших медичних станів. Наприклад, люди з низькою кістковою масою або діабетом можуть мати більший ризик певних ускладнень. Курці також можуть мати підвищений ризик. Попросіть свого лікаря про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до відкритого перелому ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
ORIF часто відбувається як екстрена або термінова процедура. Перед процедурою медичний працівник візьме вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Вам знадобиться зображення ліктя, яке, ймовірно, було отримано за допомогою рентгенівської або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи такі, що продаються без рецепта, такі як аспірин. Також повідомте свого лікаря, коли ви в останній раз їли.
У деяких випадках ваші лікарі можуть зробити ваш ORIF трохи пізніше. Якщо так, поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до процедури. Поцікавтесь, чи варто дочасно припиняти прийом будь-яких ліків, таких як розріджувачі крові. Вам потрібно буде уникати їжі та напоїв після опівночі ввечері перед процедурою.
Що відбувається під час перелому ліктьового суглоба, відкритого скорочення та внутрішньої фіксації?
Ваш лікар може допомогти пояснити деталі конкретної операції. Деталі операції залежатимуть від місця та тяжкості травми. Оперуватиме хірург-ортопед та команда спеціалізованих медичних працівників. Вся операція може зайняти пару годин. Загалом можна очікувати наступного:
- Ви отримаєте загальну анестезію, щоб ви проспали операцію і не відчували болю чи дискомфорту під час процедури. (Або ви можете отримати місцеву анестезію та ліки, які допоможуть вам розслабитися.)
- Під час операції медичний працівник ретельно контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс та артеріальний тиск. Під час операції у вас може бути вставлена дихальна трубка, яка допоможе вам дихати.
- Після очищення ураженої ділянки ваш хірург зробить розріз шкіри та м’язів ліктя. (Конкретна ділянка може відрізнятися залежно від пошкодженої кістки.)
- Ваш хірург поверне шматочки зламаної кістки або кісток у відповідність (скорочення).
- Далі ваш хірург закріпить шматочки зламаної кістки один до одного (фіксація). Для цього він може використовувати гвинти, металеві пластини, дроти або шпильки. (Запитайте, що використовуватиме хірург у вашому випадку.)
- Лікар зробить будь-який інший необхідний ремонт.
- Після того, як команда закріпить кістку, ваш хірург хірургічно закриє шари шкіри та м’язів навколо ліктя.
Що відбувається після відкритого перелому ліктьового суглоба та внутрішньої фіксації?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після операції. У вас може бути біль після процедури, але знеболююче ліки може допомогти зменшити біль. Ви повинні мати можливість відновити звичну дієту досить швидко. Ви, мабуть, зробите візуалізацію, як рентген, щоб переконатися, що операція пройшла успішно. Залежно від ступеня травми та інших медичних станів, можливо, ви зможете повернутися додому того ж дня.
Деякий час після операції вам потрібно буде тримати руку в нерухомому стані. Часто це означає, що вам потрібно буде носити шину кілька тижнів. Обов’язково захистіть шину від води. Ви отримаєте вказівки про те, як можна рухати рукою.
Ваш лікар може дати вам інші вказівки щодо догляду за рукою, наприклад, прикладання льоду. Уважно дотримуйтесь усіх вказівок лікаря. Ваш лікар може не захотіти приймати певні ліки, що продаються без рецепта, від болю, оскільки деякі з них можуть заважати загоєнню кісток. Ваш лікар може порадити їсти дієту з високим вмістом кальцію та вітаміну D, оскільки ваша кістка заживає.
Ви можете побачити, як рідина стікає з вашого розрізу. Це нормально. Негайно повідомте лікаря, якщо:
- Ви бачите збільшення почервоніння, набряку або стікання з вашого розрізу
- У вас висока температура або озноб
- У вас сильний біль у руці
- Ви втрачаєте почуття в руці або кисті
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Можливо, вам доведеться видалити шви або скоби через тиждень або близько того після операції.
У якийсь момент вам може знадобитися фізична терапія для відновлення сили та гнучкості м’язів. Виконання вправ за призначенням може покращити одужання. Більшість людей можуть повернутися до більшості своєї звичної діяльності протягом декількох місяців.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру