Зміст
Епіглоттіт - це потенційно небезпечний для життя стан, який трапляється, коли тканина, що покриває дихальну трубу, набрякає. Надгортанник - це невеликий клапоть хряща, прикріплений до основи язика в горлі, який закриває дихальну трубу або трахею, коли ви ковтаєте. Бактеріальна інфекція або травма горла може призвести до епіглоттіту та викликати симптоми, включаючи біль при ковтанні, слину та утруднення дихання. Рано розпізнавши симптоми епіглоттіту, ви зможете отримати лікування до того, як воно стане надзвичайно небезпечним для життя.Симптоми
Симптоми епіглоттіту можуть починатися і швидко прогресувати, особливо для маленьких дітей. Для дітей старшого віку та дорослих може знадобитися кілька днів, щоб симптоми повністю розвинулися. Найпоширеніші симптоми епіглоттіту включають:
- Лихоманка 100,4 градуса або вище
- Біль у горлі
- Складність і біль при ковтанні
- Аномальні шуми при диханні, можливо, високі
- Надмірна слинотеча через труднощі та біль при ковтанні
- Голос, який звучить приглушено або хрипко
- Дратівливість і неспокій
- Сидячи вертикально і нахилившись вперед, щоб спробувати легше дихати
Деякі з цих симптомів можуть бути схожими на круп, респіраторну інфекцію, яка зазвичай трапляється у маленьких дітей. Однак круп зазвичай асоціюється з кашлем, а не слиною, тоді як епіглоттіт - зі слиною та відсутністю кашлю.
Епіглоттіт вважається невідкладною медичною допомогою. Якщо ви або кохана людина відчуваєте ці симптоми, і ви підозрюєте епіглоттіт, зателефонуйте 9-1-1 або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги.
Причини
Найпоширенішою причиною епіглоттіту є бактерії Haemophilus influenzae типу b (Hib), які також викликають менінгіт та пневмонію. З розвитком вакцини Hib частота зараження цією інфекцією значно зменшилася за останні 30 років, однак випадки епіглоттіту продовжують траплятися або через Hib, або через інші причини. Хоча вакцина Hib ефективна від 90% до 95%, вона не містить усіх штамів Hib, тому можна заразитися Hib та епіглоттітом навіть після вакцинації.
Інші причини епіглоттіту, не пов’язані з Hib, включають:
- Інфекції від інших бактерій, таких як стрептокок пневмонія, який також викликає пневмонію
- Грибкові інфекції, особливо у тих, хто має слабку імунну систему
- Вірусні інфекції від вірусів, що викликають вітрянку або герпес
- Травма горла від гарячих речовин, хімічних опіків або сторонніх предметів
- Куріння наркотиків, таких як марихуана та кокаїн
Діагностика
Після фізичного огляду лікар зробить рентген шиї для огляду надгортанника та виключить можливість потрапляння сторонньої речовини в дихальні шляхи. Ваш лікар може також призначити гнучку ларингоскопію, яка використовує довгий тонкий інструмент з невеликою камерою в кінці для дослідження горла. Будуть призначені лабораторні дослідження, щоб визначити, чи не викликаний стан бактеріальною інфекцією.
Якщо підозра на епіглоттіт у дитини (симптоми включають сильну біль у горлі, слюнотеча, відсутність кашлю та лихоманку), дитині необхідно негайно звернутися до лікаря з вух, носа та горла, або ЛОР - бажано, дитячого ЛОРа. Всі обстеження слід проводити в контрольованому, спокійному оточенні, оскільки обстеження дитини в цій ситуації може спровокувати ларингоспазм та втрату дихальних шляхів навіть у дитини, що прокидається, що є надзвичайною ситуацією для дитячих дихальних шляхів.
Лікування
Епіглоттіт потрібно лікувати в лікарні, оскільки він вважається невідкладною медичною допомогою. Найважливіший крок - тримати дихальні шляхи відкритими. Це починається з кисневої маски, яка допомагає привести необхідне повітря до легенів. Якщо кисневої маски недостатньо, вам можуть зробити інтубацію трахеї, коли трубку поміщають в рот і в дихальну трубу, щоб проштовхнути кисень повз набряклий надгортанник.
У важких випадках може бути проведена трахеотомія. Це передбачає хірургічний розріз передньої частини дихальної труби, щоб можна було вставити трубку, що дозволяє повітрю обходити надгортанник.
Вводити внутрішньовенно (IV) рідину, поки ви не зможете ковтати знову. Також будуть надані антибіотики для боротьби з інфекцією, яка призвела до епіглоттіту.
При відповідному лікуванні вам знадобиться близько тижня, щоб вилікуватися від епіглоттіту.
Слово з дуже добре
Щеплення своїх дітей проти Hib - один з найкращих способів запобігти епіглоттіт. Хоча випадки епіглоттіту зменшуються, все ще можна заразитися ним через бактеріальну інфекцію або травму горла. Епіглоттіт вимагає невідкладної допомоги, але більшість людей повністю одужують після своєчасного лікування в лікарні.