Зміст
- Що таке фіброоптична оцінка ковтання?
- Чому мені може знадобитися тест на ЗБОРИ?
- Які ризики тесту FEES?
- Як підготуватися до іспиту FEES?
- Що відбувається під час тесту FEES?
- Що відбувається після тесту FEES?
- Наступні кроки
Рекомендовані експерти:
Ріна Абрамс, M.S.
Що таке фіброоптична оцінка ковтання?
Фіброоптична ендоскопічна оцінка ковтання (FEES) - це процедура, яка використовується для оцінки того, наскільки добре ви ковтаєте. Під час процедури мовний патолог (SLP) пропускає через ніс тонкий гнучкий інструмент. Потім SLP розглядає частини горла, коли ви ковтаєте.
Коли ви ковтаєте їжу або рідину, вона проходить через ваш рот і вниз через частини вашого горла, які називаються глоткою і гортанню. Звідси їжа або рідина проходить через довгу трубку (стравохід) перед тим, як потрапити у ваш шлунок. Цей рух вимагає ряду дій з боку м’язів у цих областях. Це також вимагає координації з м'язами дихання, оскільки дихання робить паузу під час ковтання.
Коли ви дихаєте, повітря також проходить через глотку та гортань. Потім він рухається вниз по довгій трубці, яка називається трахеєю, перш ніж потрапити у ваші легені. Є невеликий шматочок тканини, який називається надгортанник, який діє як клапоть і покриває трахею, коли ви ковтаєте їжу або питво. Це тому їжа та рідина не потрапляють у вашу трахею та легені.
Тест на ЗБОРИ може допомогти оцінити, чи є у вас якісь проблеми з частиною процесу, коли їжа та рідина проходять через горло. У ЗБОРІ використовується гнучка трубка, яка називається ендоскопом. Цей інструмент має крихітну камеру та світло, прикріплене до нього. Перед тестом FEES у вас можуть щось розпилити в ніс, щоб полегшити ділянку, тому ви не відчуваєте, що трубку обережно вводять. SLP пропустить ендоскоп через ніс у глотку. Він сидить над вашим надгортанником більшу частину перегляду, а потім може рухатися вниз після кожної ковтки, щоб можна було побачити голосові складки. Ендоскоп дозволяє вашому SLP бачити частини вашого гортані, глотки та трахеї на відеоекрані.
Тест FEES складається з двох основних частин. Під час першої фази може спостерігатися будова глотки та гортані. SLP буде спостерігати за тим, наскільки добре ви ковтаєте слину до будь-якої їжі. Друга частина тесту FEES - це введення їжі. Тут ваше ковтання буде оцінено з різною фактурою та розміром їжі та рідини. Ваш SLP може використовувати харчовий барвник для фарбування їжі та рідини, щоб його було легше переглянути на екрані. Можливо, вам доведеться зайняти різні позиції або спробувати різні види їжі, оскільки ваш ЛЛП оцінює ваше горло та ковтальну функцію.
Чому мені може знадобитися тест на ЗБОРИ?
Цей тест вам може знадобитися, якщо у вас є проблеми з ковтанням (дисфагія). При дисфагії щось не так із м’язовою координацією, необхідною для нормального ковтання. Дисфагія може призвести до потрапляння їжі або рідини в дихальні шляхи або легені (аспірація). Це може призвести до пневмонії та інших проблем. Через це важливо негайно виявити та лікувати свою дисфагію, якщо вона є.
ЗБОР може допомогти вашому ПЛП визначити, які частини вашого горла та рота можуть не працювати належним чином. ЗБОР також може показати, чи є певні продукти харчування чи рідини, яких потрібно уникати, або певні позиції можуть допомогти вам ковтати більш безпечно. ЗБОР також може показати, якщо ви прагнете.
Вам можуть знадобитися ЗБОРИ, якщо у вас є якісь симптоми дисфагії, такі як відчуття того, що їжа забивається в горлі, або біль при ковтанні. Вам також може знадобитися ПЛАТА, якщо у вас є медичний стан, що створює високий ризик розвитку дисфагії, навіть якщо у вас немає симптомів. Деякі люди з дисфагією не мають симптомів. Наприклад, якщо у вас інсульт, можливо, комусь доведеться перевірити, чи немає у вас дисфагії. Для цього може знадобитися проходження тесту FEES. Інші стани, які можуть спричинити дисфагію, включають:
- Рак голови та шиї.
- Травма голови.
- Стани, що призводять до зменшення слини (наприклад, синдром Шегрена).
- Хвороба Паркінсона або інші неврологічні стани.
- М’язові дистрофії.
- Непрохідність стравоходу (наприклад, рак).
У багатьох випадках ЛЛП спочатку оцінить ваше ковтання за допомогою деяких простих тестів. Можливо, вам доведеться ковтати і рухати ротом певними способами. SLP перевіряє, чи певна послідовність видає вам труднощі. На підставі результатів цього іспиту на ковтання ваш лікар може захотіти призначити ЗБОРИ, щоб отримати більше інформації про причину вашої можливої дисфагії.
Подібним тестом є модифіковане дослідження ковтання барію (MBS). Для цього використовується флюоросокопія (рентген) для огляду ковтання. Однією з переваг FEES перед MBS є те, що тест FEES не піддає вас впливу будь-якого випромінювання. І на відміну від MBS, ПЛАТА може здійснюватися в офісі чи поліклініці, а не в лікарні.
Які ризики тесту FEES?
Усі процедури мають певні ризики. Ризики ЗБОР включають:
- Носова кровотеча.
- Дискомфорт.
- Рвота або блювота.
- Коротке закриття дихальних шляхів (ларингоспазм).
- Аспірація (зазвичай лише невелика кількість).
ТСР буде працювати над мінімізацією цих ризиків. Ваші власні ризики можуть відрізнятися залежно від віку, загального стану здоров’я та причини процедури. Поговоріть із SLP, щоб дізнатись, які ризики можуть стосуватися вас.
Як підготуватися до іспиту FEES?
До проходження тесту на ЗБОРИ ваш ЛЛП може захотіти посадити вас на спеціальну дієту, щоб запобігти аспірації. Їжте і пийте лише те, що є у затвердженому списку. Не їжте за годину до процедури. SLP дасть вам вказівки, чи потрібно ще щось зробити для підготовки.
Розкажіть медичній бригаді про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять будь-які ліки, що розріджують кров. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед процедурою. Також повідомте медичній бригаді, якщо у вас була операція на шиї, горлі або носі.
Що відбувається під час тесту FEES?
Якщо ви пацієнт у лікарні, тест FEES може бути зроблений у вашій лікарняній палаті, або ви можете піти в кабінет лікаря або поліклініку для проведення тесту. Ваш лікар може зробити процедуру самостійно або за допомогою лікаря або медсестри.
Ваш лікар та SLP можуть дати вам уявлення про те, чого очікувати під час тесту. Зазвичай процедура займає близько 20 хвилин. Досвід кожної людини може відрізнятися. Загалом, цього можна очікувати:
- Під час тесту ви будете сидіти і не спити. Анестетик буде розпорошено в ніс. Це так, щоб ви не відчували ендоскоп.
- SLP швидко вводить ендоскоп через ніс і вниз у горло (глотку). Під час процедури ви можете відчувати легкий дискомфорт. Деякі люди також відчувають скутість або відчуття затискання. Анестетик може звести це до мінімуму.
- SLP використовує відеоекран, щоб побачити, наскільки добре ви ковтаєте і чи прагнете. Ваш ПЗП розгляне низку факторів. Сюди входить те, наскільки добре ковтаються секрети, наскільки добре дихання і ковтання відбуваються разом, і наскільки добре дихальні шляхи закриваються. Він також зможе побачити, чи є якісь ненормальні структурні проблеми.
- Ви, ймовірно, також приймете невелику кількість їжі або рідини. Вони будуть пофарбовані, щоб їх було видно на екрані.
- В кінці процедури ендоскоп буде витягнуто з глотки та носа.
Що відбувається після тесту FEES?
У багатьох випадках вам негайно повідомлять результати тесту. Ви навіть можете переглянути відео тесту. Якщо ви пройшли обстеження в кабінеті лікаря або клініці, ви зможете доїхати додому після іспиту. Ймовірно, ви зможете відразу відновити звичну діяльність.
Якщо ваш тест FEES покаже, що у вас є проблеми з ковтанням, лікар та SLP спільно розроблять для вас план лікування. Це може включати модифікацію видів їжі, яку ви їсте. Наприклад, вам може знадобитися уникати рідин певної товщини. Можливо, вам доведеться внести зміни у своє положення, поки ви їсте. І можливо, вам доведеться навчитися певним методам для ковтання краще.
Важливо тісно співпрацювати зі своєю медичною командою. Ретельне дотримання їхніх вказівок може допомогти вам зменшити ризик ускладнень, таких як пневмонія від аспірації.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури.
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру.
- Яких результатів очікувати і що вони означають.
- Ризики та переваги тесту або процедури.
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення.
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру.
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини.
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури.
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати.
- Коли і як ви отримаєте результати.
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми.
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру.