Зміст
Харчова алергія - це ненормальна реакція на їжу, яку викликає ваша імунна система. Дослідження Гарвардської школи медицини свідчать, що десь від 6,5% до 8% американських дітей страждають харчовою алергією, в той час як інші дослідження прив'язують показник серед дорослих до 10% і вище. Що бентежить тих, хто страждає харчова алергія є чому вони їх є, і чому певні продукти харчування частіше викликають симптоми, ніж інші.Щоб додати додаткової плутанини, бувають випадки, коли харчову алергію можна вважати "справжньою алергією", тоді як інші можуть розглядатися як перехресно реагуючі (це означає, що організм реагує на те, що думає є справжньою алергією).
Харчову алергію не слід плутати з алергічними реакціями на їжу (відомими як харчова непереносимість або неалергічна харчова гіперчутливість). Прикладами є непереносимість лактози та алергія на сульфіт.
Біологічні причини
В основі алергії лежить "випадок помилкової ідентичності", коли імунна система вважає нешкідливу речовину шкідливою.
За звичайних обставин ваша імунна система захищатиметься від інфекційних організмів та інших загарбників. Це робиться шляхом розпізнавання речовин на поверхні клітини, відомих як антигени. Антигени, які він визнає шкідливими, спричинять імунну відповідь, частина якої передбачає вивільнення захисних білків, званих антитілами (також відомими як імуноглобуліни). Ці антитіла будуть зв’язувати антиген і викликати запальну реакцію, щоб допомогти нейтралізувати загарбника.
При алергії імунна система надмірно реагує на нешкідливий антиген, який називають алергеном. При запуску захисту імунна система вивільняє тип антитіла, відомий як імуноглобулін Е (IgE). Крім усього іншого, IgE стимулюватиме вивільнення запальних хімічних речовин, таких як гістамін, які викликають симптоми шкіри, легенів, носа та горла, які ми розпізнаємо як алергію.
Кожен тип IgE, який виробляє організм, має певний "радар" для кожного типу алергену. Ось чому деякі люди можуть мати алергію лише на пшеницю, тоді як інші можуть бути сприйнятливими до багатьох алергенів.
Теоретично всі продукти можуть викликати алергічні реакції, але насправді лише основна маса харчової алергії. Більше того, типи алергії, які страждають від людей, значною мірою спрямовані на дієтичні звички країни чи регіону.
У США алергія на молоко, яйця, пшеницю, рибу, сою та арахіс найчастіше спостерігається у дітей. У дорослих винними є риба, молюски, арахіс, олійні фрукти (горіхи, насіння) та деякі фрукти (особливо вишня, персики, сливи, абрикоси).
Взагалі кажучи, саме білок діє як основний харчовий алерген. Такий випадок з білками, що містяться в яйцях, які можуть викликати алергію при вживанні, включенні в інші продукти харчування або використанні для виготовлення вакцин.
Причини навколишнього середовища
Харчові традиції країни впливатимуть на те, на які продукти харчування у населення найімовірніше буде алергія.
Наприклад, у Північній Європі тріска є основним компонентом регіонального раціону і найпоширенішою причиною харчової алергії. В Італії, де овочі становлять більшу частку національного раціону, алергія на сирі овочі, помідори та кукурудзу Те саме можна спостерігати у Східній Азії, де рис є основним продуктом харчування та основним джерелом харчової алергії.
Загальні харчові активатори
Незважаючи на ці регіональні розбіжності, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) склала перелік, що складається з восьми продуктів, що викликають найбільшу алергію у всьому світі, а саме молока, яєць, арахісу, горіхів дерев, риби, молюсків, сої та злакових продуктів.
У Сполучених Штатах Американські продовольчі ліки та адміністрація (FDA) зобов'язали молоко, яйця, арахіс, горіхи на деревах, рибу, ракоподібних молюсків, сою та пшеницю, на які припадає 90% харчових алергій, бути помітно внесеними до списку етикетки продуктів будь-якої їжі, що їх містить.
З них алергія на яйця, молоко, пшеницю, арахіс та сою частіше зустрічається у немовлят та дітей раннього віку, тоді як у дітей старшого віку та дорослих частіше алергія на арахіс, горіхи та молюски.
За великим рахунком, молодші діти, як правило, переростають свою алергію у підлітків (за винятком арахісу, на який 80% все ще матимуть алергію у зрілому віці).
Сенсибілізація
Причина, через яку люди страждають алергією на ті чи інші продукти, не зовсім зрозуміла. Під час зустрічі з певною їжею імунна система вирішить, терпіти її чи бути чутливою до неї. Останній процес, який називається сенсибілізацією, є механізмом, який вчені досі не повністю розуміють.
Деякі вчені вважають, що сенсибілізація спричинена способом подачі антигенів до імунної системи. Наприклад, коли нерозпізнаний білок потрапляє в організм, він захоплюється білими кров’яними клітинами, які називаються дендритними клітинами, і несуть їх до лімфатичних вузлів для перевірки.
Там він стикається з імунними клітинами, які називаються регуляторними Т-клітинами (Tregs), які регулюють імунну відповідь. На цьому етапі треги або перенесуть білок, або активізують імунну систему і розпочнуть атаку.
Що стосується харчової алергії, сенсибілізація зазвичай відбувається в травному тракті. Хоча деякі дослідники стверджують, що сенсибілізація їжі може відбуватися через шкіру, імовірно, як продовження контактного дерматиту, фактичних доказів цього мало.
Що насправді відбувається з вашим тілом, коли у вас є непереносимість їжі?Атопія
Вчені не вважають, що активація Treg - це просто випадковість. Можливо, Треги є дефектними, але також можливо, що людина має схильність до алергії, стан, що називається атопією або атопічним синдромом.
Вважається, що атопія виникає, коли людина піддається дії численних алергенів через шкіру, дихальні шляхи та травний тракт. Сюди можуть входити такі продукти, як їжа, пилок, хімікати, лупа домашніх тварин та пилові кліщі. У деяких людей цей вплив приводить імунну систему до підвищеного стану готовності, ставлячи їх під загрозу не однієї, а множинної алергії.
Згідно з дослідженням 2018 року, люди з алергічним ринітом, алергічним кон'юнктивітом, екземою та астмою набагато частіше, ніж харчові алергії. Сучасний варіант лікування при алергії.
Фактори навколишнього середовища
Але атопія не цілком пояснює харчову алергію, враховуючи те, що немовлята з незначним впливом навколишнього середовища також можуть відчувати реакції. У цій популяції ризик характеризується відсутністю імунного захисту.
Вчені стверджують, що діти, схильні до поширених харчових алергенів, реагуватимуть, оскільки їх імунна система ще не розпізнає їх. Коли їх імунна система дозріває, а діти потрапляють під дію більш широкого спектру речовин, їх організм зможе краще розрізняти нешкідливі та шкідливі речовини, але це не завжди так.
Недавні дослідження показали, що раннє введення арахісу в раціон - в ідеалі до першого дня народження - може зменшити ризик алергії на арахіс майже в чотири рази в подальшому житті.
Як би суперечливо це не здавалося, але харчова алергія у дорослих ще більше бентежить. Хоча про причину раптового початку відомо мало, більшість вчених вважають, що раптові або серйозні зміни в навколишньому середовищі можуть зіграти ключову роль. Серед теорій:
- Вплив певних поширених бактерій або вірусів (як вірус Епштейна Барра, пов’язаний з багатьма аутоімунними захворюваннями) може змінити нормальну імунну відповідь.
- Вплив більш широкого кола алергенів ніж у минулі роки, через вік збільшення континентальних та міжконтинентальних поїздок, переїзду додому та / або міжнародного транспорту їжі.
- Вагітність, менопауза та інші раптові зміни гормонів може також впливати на імунну відповідь, про що свідчать вищі показники алергії на арахіс у жінок.
- Сучасна гігієнічна практика може позбавити дітей від впливу мікроорганізмів, що формують їх імунний захист. Пригнічені імунні функції в дитинстві можуть зробити їх вразливими до алергії в подальшому житті.
- Харчові добавки та / або способи переробки харчових продуктів змінити реакцію організму на продукти, які він інакше міг би вважати безпечними.
Інші все ще наполягають на тому, що перехресна реактивність, при якій наявність однієї алергії викликає інші, є основною причиною харчової алергії у дорослих.
Перехресна реактивність
Перехресна реактивність описує алергічну реакцію, при якій організм реагує на один білок, подібний за структурою до іншого білка. Таким чином, імунна система розглядатиме обидві речовини однаковими. У разі харчової алергії приклади перехресної реактивності включають:
- Коров’яче молоко та молоко інших ссавців
- Коров’яче молоко та соя
- Арахіс та деревні горіхи
- Арахіс, бобові та соя
- Коров’яче молоко та яловичина
- Яйця та курка
Бувають і інші випадки, коли харчова алергія є вторинною по відношенню до справжньої алергії. Одним з таких прикладів є синдром латексної їжі, при якому алергія на латекс може спричинити алергічну реакцію на їжу, таку як авокадо, банан, ківі або каштан (кожен з яких містить сліди білка латексу).
Алергія на латекс вважається справжньою алергією, оскільки її наявність підвищує ризик харчової алергії. Навпаки, алергія на авокадо, банан, ківі або каштан є другорядною, оскільки це не збільшує ризик алергії на латекс.
Подібний стан спостерігається при синдромі алергії на ротову порожнину (OAS), при якому наявність справжньої алергії може спричинити симптоми алергії при вживанні їжі з перехресною реакцією. При OAS справжня алергія зазвичай включає пилок дерев або трав, але також може включати аерозолізовані спори цвілі. Приклади OAS включають:
- Пилок вільхи та яблука, вишні, персики, груші, петрушка, селера, мигдаль або фундук
- Пилок берези та сливи, персики, нектарини, абрикоси, вишня, помідори, горох, кінза, мигдаль або квасоля
- Пилок трави та дині, кавун, апельсини, помідори, картопля та арахіс
- Пилок чорнобривків та селера, морква, кріп, петрушка, кріп, коріандр, кмин та насіння соняшнику
- Пилок амброзії та кавун, диня, медова роса, банани, кабачки, огірки та патисони
Генетичні фактори
Генетика відіграє значну роль у ризику харчової алергії. Про це частково свідчить випадки харчової алергії в сім'ях.
Згідно з дослідженням 2009 року, проведеного Північно-Західним університетом, наявність батьків з алергією на арахіс збільшує ризик на 700%, тоді як 64,8% однояйцевих близнюків матимуть алергію на арахіс.
Подібні сімейні зв'язки спостерігалися з морепродуктами та іншими поширеними харчовими алергіями.
На сьогоднішній день виявлено лише декілька підозрілих мутацій генів. Більшість належить до групи генів, відомих як комплекс людського лейкоцитарного антигену (HLA). Серед їх численних функцій гени HLA відповідають за кодування антигенів на поверхні клітин.Помилки в кодуванні можуть пояснити, чому імунна система раптом побачить нешкідливі клітини небезпечними.
Інші мутації включають ген Filaggrin (FLG), який кодує білки в клітинах шкіри, ген Catenin Alpha 3 (CTNNA3), який кодує білки в м'язових клітинах, і ген РНК, що зв'язує Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1), який кодує білки в нервових клітинах .
Хоча це може свідчити про те, що генетичне тестування може бути використано для встановлення ризику алергії, мутації самі по собі не викликають алергії.
Чи можете ви запобігти алергії на їжу у вашої дитини чи дитини?Фактори ризику
Неможливо точно передбачити, у кого розвинеться харчова алергія, але існують певні фактори, які можуть спричинити ризик. Більшість із них вважаються не модифікованими, тобто ви не можете їх змінити. Оскільки на алергію впливає генетика та постійно мінлива динаміка навколишнього середовища, існує декілька, якщо такі є, окремих факторів, які можуть зменшити ваш особистий ризик.
З епідеміологічної точки зору існує шість ключових факторів, пов'язаних з розвитком харчової алергії:
- Історія сім'ї харчової алергії
- Географія, а саме там, де ви живете, та типи їжі, поширені в регіональній дієті
- Вік, щодо видів харчової алергії у вас, швидше за все, розвинеться певний вік
- Секс, де певні алергії (наприклад, алергія на арахіс) частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, або навпаки
- Етнічна приналежність, при якому темношкірі діти частіше страждають множинною харчовою алергією, ніж білі діти
- Інші алергічні стани, включаючи астму, екзему, сінну лихоманку або іншу харчову алергію
Хоча зміни в географії можуть вилучити вас з алергенів, що викликають вашу алергію, вплив нових речовин (включаючи ті, які ви їсте, дихаєте або торкаєтесь) може потенційно викликати нові.