Зміст
Хоча системний червоний вовчак (СЧВ) вражає чоловіків та жінок будь-якого віку, масштаби сильно зміщуються до жінок - і тим більше до меншин. Існує кілька провідних факторів, подробиці яких продовжують розкриватися завдяки новаторській доповіді під назвою "Вовчак у меншостях: природа проти виховання" або дослідженні LUMINA.Підсумок: Хто отримує вовчак
За даними Фонду вовчака Америки, із 1,5 мільйона американців, які постраждали від якоїсь форми вовчака, 90% діагностованих - жінки, переважна більшість яких у віці від 15 до 45 років.
Більше того, згідно з CDC, вовчак у два-три рази частіше поширений серед кольорових людей, включаючи афроамериканців, латиноамериканців, азіатів та американських індіанців. У меншин вовчак часто проявляється набагато раніше і має гірші за середні симптоми, а також вищий рівень смертності. Зокрема, рівень смертності людей із вовчаком майже втричі вищий для афроамериканців, ніж для білих.
Серед афроамериканських жінок із вовчаком зростає поширеність ураження нирок та ниркової недостатності, а також серцевих захворювань у жінок, що страждають від вовчака, та неврологічних проблем, таких як напади, крововиливи та інсульт.
Питання в тому, чому така невідповідність?
Дослідження LUMINA
У 1993 р. Медичні дослідники вирішили з’ясувати, чому існує така різниця між вовчаком у білих та вовчаком у кольорових людей. Ці дослідники зосереджувались на питанні природи проти виховання. Результатом було дослідження LUMINA.
Дослідження LUMINA було багатоетнічною ранньою когортою Сполучених Штатів, тобто дослідники вивчали різні етнічні групи - в даному випадку афроамериканців, кавказців та латиноамериканців - із США, яким діагностовано вовчак протягом 5 років або менше. Когортне дослідження - це форма поздовжнього дослідження, що використовується в медицині та суспільних науках.
Дещо виховувати Факторами, пов'язаними з диспропорцією між учасниками дослідження, були такі:
- Комунікативні бар'єри (наприклад, мовні відмінності)
- Відсутність доступу до медичної допомоги
- Відсутність охорони здоров’я
- Нижчий рівень доходу
На початку дослідники виявили, що генетичні та етнічні фактори або фактори природи відіграють більшу роль у визначенні поширеності вовчака, ніж соціально-економічні виховувати фактори. Крім того, дослідження припускає, що генетика може бути ключовим фактором, який розкриває причину, чому вовчак вражає афроамериканців та іспаномовних жінок більше, ніж інші кольорові люди.
Подальші результати дослідження LUMINA:
- Пацієнти з вовчаком латиноамериканського та афроамериканського походження мають на момент діагностики більш активні захворювання з більш серйозним ураженням системи органів.
- Білі мали вищий соціально-економічний статус і старші, ніж іспаномовні люди або афроамериканці.
- Важливими предикторами активності захворювання у цих двох групах меншин були такі змінні, як аномальна поведінка, пов'язана з хворобою.
- З часом загальний збиток став гіршим для двох груп меншин, ніж для білих, хоча відмінності не були статистично значущими.
- Діяльність хвороб також виявилася важливим предиктором смерті для цієї групи пацієнтів. Відповідно до нижчої активності захворювань, білі відзначали нижчий рівень смертності, ніж іспаномовні люди або афроамериканці.
Через десять років після дослідження LUMINA
У 2003 році вчені, переглянувши дослідження LUMINA через 10 років, дійшли ще більш цікавих висновків:
- Вовчак представляється суворіше у афроамериканців та латиноамериканців з Техасу, ніж у білих та латиноамериканців з Пуерто-Рико.
- У тих пацієнтів, яким не було медичного страхування, спостерігався гострий вовчак і вони виражали певну генетику (алелі HLA-DRB1 * 01 (DR1) та C4A * 3).
- Тяжкість ураження органів, що походять від вовчака, або несприятливий вплив вовчака можна передбачити, виходячи з віку, кількості виконаних критеріїв Американського коледжу ревматології, активності захворювання, використання кортикостероїдів та ненормальної поведінки хвороби.
- Найбільш показовий: Одним із ключових факторів, що визначають смертність, було те, де людина стояла фінансово по відношенню до неї бідність. Люди з вовчаком, які були біднішими у фінансовому плані, були більш схильні до смерті від вовчака або ускладнень, що виникли внаслідок захворювання, зокрема через обмежений доступ до медичної допомоги.
Інформація з 10-річного дослідження буде використана для подальшого поглиблення природи або виховувати питання і може дати нові способи зосередження уваги та усунення диспропорцій зі здоров’ям у Сполучених Штатах.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст