Зміст
Анатомія кисті
Рука складається з безлічі різних кісток, м’язів та зв’язок, що дозволяють здійснювати велику кількість рухів та спритності. У самій руці є 3 основні типи кісток, серед яких:
Фаланги. 14 кісток, які знаходяться в пальцях кожної руки, а також у пальцях кожної ноги. Кожен палець має 3 фаланги (дистальну, середню та проксимальну); великий палець має лише 2.
П’ятково-зап’ясткові кістки. 5 кісток, що складають середню частину кисті.
Зап’ясткові кістки. 8 кісток, що створюють зап’ястя. Зап’ясткові кістки пов’язані з 2 кістками руки, ліктьовою та променевою кістками.
У межах кисті можна знайти численні м’язи, зв’язки та оболонки. М'язи - це структури, які можуть скорочуватися, дозволяючи рух кісток у кисті. Зв’язки - це волокнисті тканини, які допомагають зв’язати суглоби кисті. Піхви - це трубчасті структури, які оточують частину пальців.
Які загальні проблеми з кистями?
Є багато загальних проблем з кистями рук, які можуть перешкоджати повсякденній діяльності (ADL), включаючи такі:
Артрит
Артрит - це запалення суглобів, яке може виникати в багатьох областях кисті та зап’ястя. Артрит кисті може бути дуже болючим.
Ревматоїдний артрит, стан, який може атакувати суглоби по всьому тілу, зазвичай вражає суглоби та навколишні сухожилля зап’ястя та пальців. Це може спричинити набряк суглобів, болючість та, можливо, деформацію. Це може заважати нормальній роботі руки. Це може суттєво вплинути на якість життя людини.
Артроз
Остеоартроз - одна з найпоширеніших форм артриту в руках і може бути спричинена нормальним використанням руки або може розвинутися після травми. Остеоартроз зазвичай розвивається в одному з 3 місць: в основі великого пальця, у кінцевому суглобі, найближчому до кінчика пальця, або в середньому суглобі пальця.
Ознаки та симптоми артрозу включають:
Жорсткість
Набряк і біль
Кісткові вузлики в середніх або кінцевих суглобах пальця
Біль і, можливо, набряк біля основи великого пальця
Втрата сили в пальцях і хватки кисті
Лікування артрозу включає:
Нестероїдні протизапальні препарати
Відпочинок ураженої руки
Носіння шин на ніч
Використовуючи тепло для заспокоєння болю
Використання льоду для зменшення набряклості
Можливі ін’єкції кортизону
Можливе хірургічне втручання, коли ніякі інші методи лікування не працюють
Остеоартрит, також званий дегенеративним артритом, - це дегенеративний стан, який зазвичай вражає дрібні суглоби пальців та основу великого пальця. Поширений як у чоловіків, так і у жінок, це може спричинити набряк, жорсткість і болючість суглобів. Це часто призводить до збільшення суглобів, заважаючи нормальній роботі рук і суттєво впливаючи на якість життя людини. Існує два основних типи артриту рук: первинно-генералізований артроз та ерозивний артроз, і вони по-різному впливають на руки.
Зап’ястково-тунельний синдром
Синдром зап’ястного каналу Синдром зап’ястного каналу - це стан, при якому серединний нерв стискається, коли він проходить через зап’ястний тунель у зап’ясті, вузький обмежений простір. Оскільки серединний нерв забезпечує сенсорні та рухові функції великого та 3 середніх пальців, може виникнути багато симптомів.Нижче наведено найпоширеніші симптоми синдрому зап’ястного каналу. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
Проблема з захопленням руками предметів
Біль або оніміння в руках
Відчуття "шпильок" у пальцях
Набряк у пальцях
Печіння або поколювання в пальцях, особливо в великому і вказівному та середньому пальцях
Симптоми синдрому зап’ястного каналу можуть виглядати як інші захворювання, такі як тендиніт, бурсит або ревматоїдний артрит. Завжди звертайтесь до лікаря для діагностики.
Лікування може включати:
Шинування кисті (для запобігання руху зап’ястя та зменшення здавлення нервів всередині тунелю)
Перорально або ін’єкційно (в зап’ястний прохідний простір) протизапальні препарати (для зменшення набряку)
Хірургічне втручання (для зняття компресії на нервах в зап’ястному каналі)
Зміна положення клавіатури комп’ютера або інші ергономічні зміни
Цей стан є болісним стисненням нерва в зап’ясті, що може перешкоджати здатності людини користуватися зап’ястям і рукою. Зап’ястково-тунельний синдром - це прогресуючий стан, який може погіршитися без належного догляду.
Гангліозні кісти
М’які, наповнені рідиною кісти можуть розвиватися на передній або задній частині кисті без видимих причин. Вони називаються гангліозними кістами - найпоширенішою, доброякісною (нераковою) пухлиною м’яких тканин кисті та зап’ястя.
Нижче наведено найпоширеніші симптоми при гангліозних кістах. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
Біль у зап’ясті, що посилюється при багаторазовому застосуванні або подразненні
Незростаючий, локалізований набряк, з легким болем і слабкістю в зап’ясті
Явна кіста гладка, тверда, округла або ніжна
Симптоми гангліозних кіст можуть нагадувати інші захворювання або проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Спочатку, коли кіста невелика і безболісна, лікування, як правило, не потрібно. Тільки тоді, коли кіста починає рости і заважає функціоналу кисті, лікування зазвичай необхідне. Лікування може включати:
Відпочинок
Шинування
Нестероїдні протизапальні препарати
Прагнення
Ін’єкції кортизону
Хірургія
Кіста гангліїв - це заповнений рідиною мішок, який утворюється у вигляді грижі з суглобової капсули або оболонки сухожилля. Мішок прикріплений до суглобової або сухожильної оболонки за допомогою «стебла», що дозволяє рідині рухатися в мішечок із суглоба або оболонки. Стебло функціонує як клапан і часто обмежує відтік рідини з кісти, дозволяючи кісті збільшуватись, але не зменшуватись у розмірі. У деяких випадках шток функціонує як двосторонній клапан, що дозволяє рідині рухатися в обидві сторони. Це може дозволити збільшити або зменшити розмір кісти залежно від активності.
Проблеми з сухожиллями
Дві основні проблеми, пов'язані з сухожиллями, включають тендоніт і теносиновіт. Тендиніт, запалення сухожилля (міцні канати тканини, що з’єднує м’язи з кістками) може вражати будь-яке сухожилля, але найчастіше спостерігається в зап’ясті та пальцях. Коли подразнюються сухожилля, з’являться набряки, біль і дискомфорт.
Біль у зап'ясті та тендиніт | Поширені запитання щодо доктора Софії Страйк
Теносиновіт - це запалення оболонки сухожильних оболонок, що закриває сухожилля. Сухожильна оболонка зазвичай є місцем, яке запалюється, але оболонка і сухожилля можуть запалюватися одночасно. Причина теносиновіту часто невідома, але, як правило, можуть бути пов’язані напруга, надмірне навантаження, травми або надмірні фізичні навантаження. Тендоніт також може бути пов'язаний із захворюванням (наприклад, діабетом або ревматоїдним артритом).
Загальні розлади сухожиль включають наступне:
Бічний епікондиліт (широко відомий як тенісний лікоть). Захворювання, що характеризується болем у задній частині ліктя та передпліччя, вздовж сторони великого пальця, коли рука знаходиться поруч з тілом з відвернутим великим пальцем. Біль викликаний пошкодженням сухожиль, які згинають зап’ястя назад від долоні.
Медіальний епікондиліт (загальновідомий як лікоть гольфіста або бейсболу). Стан, що характеризується болем від ліктя до зап’ястя на долонній стороні передпліччя. Біль викликаний пошкодженням сухожиль, які згинають зап’ястя до долоні.
Тендинит ротаторної манжети. Розлад плеча, що характеризується запаленням плечової капсули та суміжних сухожиль.
Теносиновіт ДеКервена.Найпоширеніший тип розладів теносиновітів, що характеризується набряком сухожильної оболонки в сухожиллях великого пальця.
Тригерний палець / великий курок. Теносиновіт, при якому сухожильна оболонка запалюється і потовщується, перешкоджаючи плавному розгинанню або згинанню пальця / великого пальця. Палець / великий палець може раптово зафіксуватися або «спрацювати».
Лікування більшості проблем сухожиль може включати:
Модифікація діяльності
Лід
Шинування або іммобілізація
Ін’єкції стероїдів
Нестероїдні протизапальні препарати
Хірургія