Зміст
Хірургія заміщення тазостегнового суглоба давно застосовується для лікування артриту кульшового суглоба у пацієнтів літнього віку. Однак занепокоєння виникає, коли пацієнт у віці від 40 до 50 років має важкий артрит кульшового суглоба, який не полегшується за допомогою неоперативного лікування. Одного разу зарезервована для пацієнтів похилого віку, операція з заміщення тазостегнового суглоба стає все більш поширеною у молодого активного населення.Наскільки молодий занадто молодий?
Ніхто не може остаточно відповісти на це запитання, але те, що ми знаємо, полягає в тому, що переваги від проведення операцій із заміщення тазостегнового суглоба у молодих пацієнтів можуть перевищувати ризик хірургічного втручання. Переваги полягають в першу чергу в якості життя, зменшенні болю та підтримці належної фізичної форми. Досягаючи цих цілей, пацієнти можуть також зменшити ризик розвитку інших проблем, пов’язаних із поганою фізичною формою, таких як серцево-судинні захворювання.
Основною проблемою при проведенні операцій із заміщення тазостегнового суглоба у молодих пацієнтів є проблема зношування імплантату. Розвиток у виробництві намагався зменшити масштаб цієї проблеми, але це викликає занепокоєння. Крім того, величина зносу заміни стегна залежить від рівня активності пацієнта. Як і слід було очікувати, звичайні заняття середнього 30-річного віку відрізняються від середньостатистичного 80-річного віку. Тому молоді пацієнти із суглобовими протезами повинні бути обережними та виконувати лише запропоновані заходи.
Малоінвазивне заміщення стегна
Результати у молодих пацієнтів
Результати заміщення кульшового суглоба у пацієнтів віком до 50 років явно не такі хороші, як у старших пацієнтів. Однак дослідження показали, що близько 75% імплантатів прослужать 15-20, а більше половини - 25 років у пацієнтів з остеоартритом. Ми знаємо, що чим молодший вік у вас є заміщення тазостегнового суглоба, тим більша ймовірність його носіння швидко вийти.
Ми не знаємо, як нові імплантати можуть вплинути на довговічність заміщення кульшового суглоба. Більшість досліджень, що вивчають тривалість імплантації кульшового суглоба, оцінюють традиційні металеві та пластикові заміни. Нові імплантати, виготовлені з усього металу або кераміки, показали кращі результати при лабораторних випробуваннях. Однак важливо розуміти, що результати лабораторних досліджень не завжди передбачають, як ці імплантати працюватимуть у людей, і ми просто не знаємо, чи вони нові імплантати будуть тривати довше.
Скільки часу потрібно для відновлення після заміни тазостегнового суглоба?Чи новіші імплантати кращі?
Багато нових імплантатів для заміщення суглобів постійно розробляються. Мета будь-якого нового імплантату полягає в тому, що він буде надійнішим і довговічнішим, ніж попередні імплантати. Хоча це надзвичайна мета, суть у тому, що це не завжди так. Деякі нові імплантати мали величезний успіх, тоді як існують інші історії імплантатів, які були відкликані і навіть вимагали хірургічного видалення. На жаль, іноді ці проблеми не з’являються, поки імплантати не використовуються роками чи навіть десятиліттями.
Імплантати можна протестувати в лабораторних умовах, не піддаючи пацієнтів будь-якому ризику чи шкоді, однак деякі проблеми з імплантатами проявляються лише після того, як їх імплантували людям. Пацієнти часто хочуть поради щодо того, який імплантат найкращий, чи новіші імплантати кращі. На ці запитання важко відповісти, і ідеального рішення немає. Хоча перспектива нещодавно розробленого імплантату може бути привабливою, пацієнтам, навіть молодим пацієнтам, слід бути обережними, намагаючись що-небудь без перевіреного досвіду.
Молоді пацієнти по праву стурбовані тим, як довго триватиме їх імплантована суглобова заміна. Хоча гарантій немає, є добрі дані, які свідчать про те, що заміщення тазостегнового суглоба часто триває 20 років і довше. Дотримання перевіреного імплантату, який має хороший досвід, може допомогти забезпечити якнайдовший проміжок часу.