Зміст
- Концентрації
- Процесуальна експертиза
- Лікування
- Підспеціальності
- Навчання та сертифікація
- Поради щодо призначення
Ортопедична хірургія вважається однією з найбільш передових, затребуваних галузей у медичній професії. Вона включає як хірургічні, так і нехірургічні методи лікування травм, інфекцій, пухлин, вроджених дефектів та дегенеративних захворювань, що вражають кістки, суглоби, зв’язки, сухожилля та нерви, які координують рух.
Окрім загальної ортопедичної хірургії, є також спеціалісти, які спеціалізуються на певних частинах тіла, таких як хребет, стопа та щиколотка. Інші обирають такі спеціальності, як педіатрія, спортивна медицина або реконструктивна хірургія.
Заголовок хірург-ортопед часто використовується як взаємозамінна з ортопед.
Концентрації
Ортопеди-хірурги лікують людей різного віку, починаючи від новонароджених і закінчуючи літніми людьми. Умови, які вони лікують, можуть бути загалом визначені місцем їх розташування та / або чи пов’язані вони з травмою, системним захворюванням чи новоутворенням (доброякісне або ракове захворювання) зростання).
Серед деяких найпоширеніших станів, які може лікувати хірург-ортопед:
- Рак кісток (включаючи остеосаркому, хондросаркому та метастази в кістках)
- Фіброміалгія (хронічний больовий розлад, що вражає м’язи та м’які тканини у всьому тілі)
- Проблеми зі стопами і гомілковостопним суглобом (включаючи п’яткові шпори, попрілості, розтягнення щиколотки, розрив ахілесового сухожилля та підошовний фасциит)
- Переломи (включаючи закриті переломи, відкриті переломи, стресові переломи та переломи стегна)
- Біль у попереку (спричинені надмірним використанням, грижею диска, поперековим спондильозом, дегенерацією хребта, анкілозуючим спондилітом та іншими причинами)
- Проблеми з кистями і зап’ястями (включаючи синдром зап’ястного каналу, гангліозні кісти та тендиніт зап’ястя)
- Біль у коліні та травми (пов’язаний із розривами меніска, травмами передньої хрестоподібної зв’язки та іншими причинами)
- Кіфоз (розлад хребта, який називають "горбатим")
- Біль у шиї та проблеми (спричинене дистрофією шийного диска. хлистові хребти, стеноз хребта та інші причини)
- Артроз (також відомий як "зношений артрит")
- Остеопороз (ослаблення кісток через аномальну втрату кісткових мінералів та маси)
- Хвороба Педжета кістки (генетичний розлад, що призводить до збільшення та деформації кісток)
- Сколіоз (ненормальне бокове викривлення хребта)
- Біль у плечі та травми (включаючи бурсит, пошкодження ротаторної манжети, вивих плеча, синдром удару, тендиноз та адгезивний капсуліт)
- Травми м’яких тканин (включаючи ушиби, розтягнення або розтягнення)
Оскільки хірурги-ортопеди часто лікують розлади хребта, їх роль часто збігається з нейрохірургами, які лікують розлади спинного мозку.
Мануальний терапевт або ортопед: кого вибрати?
Процесуальна експертиза
Оскільки люди, як правило, звертаються до хірурга-ортопеда лише тоді, коли стан стає проблематичним, основна увага в практиці приділяється діагностиці та лікуванню опорно-рухового апарату, а не профілактиці.
З огляду на це, докладаються спільні зусилля, щоб запобігти пошкодженню після ортопедичного лікування або уникнути погіршення хронічного стану, особливо тих, що стосуються шиї, хребта, стегна або коліна.
Діагностика
Діагностичні засоби, що використовуються в ортопедії, включають фізичні обстеження, лабораторні тести та візуалізацію. Деякі з найбільш поширених включають:
- Артроскопія (хірургічна процедура з використанням крихітної камери для огляду всередині суглоба)
- Аналізи крові (використовується для виявлення запалення та інфекції або визначення точних станів, таких як ревматоїдний артрит, рак кісток або анкілозуючий спондиліт)
- Сканування кісток (дослідження зображення, яке використовує радіоактивні речовини, щоб виміряти, скільки кісткової тканини втрачається і замінюється в організмі)
- Комп’ютерна томографія (КТ) (які поєднують рентген з комп’ютерними технологіями для отримання зображень поперечного перерізу тіла)
- Аналіз ходи (фізичний огляд, який виявляє відхилення в нижніх кінцівках, вирівнювання кінцівок або обертання суглоба)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) (який використовує потужні магніти та радіохвилі для створення дуже детальних зображень, особливо м’яких тканин)
- Рефлекторна реакція (щоб оцінити, наскільки швидко ваші суглоби та мозок реагують на подразник)
- Рентген (який використовує електромагнітне випромінювання для створення простих плівкових зображень)
Лікування
Хірургічні та нехірургічні інструменти, що використовуються в ортопедії, є великими і можуть включати:
- Реконструкція передньої хрестоподібної зв’язки (ACL)
- Артроскопічне оброблення(малоінвазивна операція, яка використовується для видалення пошкодженого хряща або кістки)
- Артроскопічна декомпресія плеча (використовується для лікування удару плеча)
- Ендопротезування (хірургічне заміщення суглоба, наприклад коліна або стегна)
- Випуск карпального тунелю (використовується для звільнення серединного нерва в передпліччі)
- Ін’єкційні стероїди (використовується для лікування гострого болю та запалення)
- Внутрішні або зовнішні фіксації (використовується для стабілізації сильно зламаних кісток)
- Менісцектомія коліна (використовується для відновлення розірваного колінного хряща)
- Ламінектомія (хірургічна процедура для видалення частини хребцевої кістки, яка називається пластинка)
- МАКОпластика (робототехнічна хірургія часткової заміни коліна)
- Ремонт манжети обертання (проводиться лапароскопічно або як відкрита операція)
- Спинний злиття (використовується для зупинки рухів при хворобливому вирівнюванні суглобів)
- Підкріплення розвантажувача (тип наколінника, який зазвичай використовується при артрозі коліна)
- Віскодоповнення (ін’єкційні засоби, що застосовуються для змащування суглобів та полегшення болю)
Підспеціальності
Оскільки умови лікування в ортопедії настільки великі та різноманітні, хірурги-ортопеди часто спеціалізуються на лікуванні певних станів, частин тіла та популяцій. Серед деяких найбільш поширених субспеціальностей:
- Хірургія стопи та гомілковостопного суглоба
- Кисть і верхня кінцівка
- Ортопедична онкологія (за участю раку кісток)
- Ортопедична травма
- Дитяча ортопедія
- Плече і лікоть
- Хірургія хребта
- Хірургічна спортивна медицина
- Тотальна спільна реконструкція (ендопротезування)
Багато ортопедичних субспеціальностей не є виключними для ортопедів. Деякі, як хірургія кисті, мають відношення до пластичних хірургів, тоді як ортопеди часто проводять спільні тренінги з хірургії стопи та гомілковостопного суглоба.
Навчання та сертифікація
Для того, щоб стати хірургом-ортопедом, спочатку потрібно пройти чотирирічну бакалаврську програму, яка зазвичай включає один рік біології, два роки хімії та один рік фізики.
Після цього відбудуться чотири роки медичного факультету. Перші два роки проводитимуться в аудиторіях, а останні два - переважно в лікарнях. Протягом цього часу вам потрібно буде скласти і скласти іспити Національної ради: один після другого курсу медичного факультету, а другий - протягом четвертого курсу, (Останній іспит здається, як правило, на першому або другому курсі аспірантури. )
Виходячи з вашого навчального курсу, ви б закінчили навчання як доктора медицини (MD) або доктора остеопатичної медицини (DO).
Потім вам потрібно буде подати заявку та розпочати програму проживання. Програма складалася б із чотирьох років цілеспрямованого вивчення основ ортопедичної хірургії. Протягом цього часу ви могли б обертатись основними спеціальностями в різних лікарнях, щоб отримати практичний вплив на різні хірургічні методи та технології.
Після закінчення вашого місця проживання ви можете подати заявку на стипендію на один-два роки для отримання ортопедичної спеціальності.
Сертифікація дошки повинна пройти після закінчення Вашого ортопедичного навчання.Для цього вам потрібно буде пройти процедуру рецензування та скласти як усні, так і письмові іспити, які проводяться Американською радою ортопедичної хірургії (ABOS) або Американською остеопатичною радою ортопедичної хірургії (AOBOS).
Після надання сертифікації хірурги-ортопеди повинні проходити сувору ресертифікацію кожні 10 років. Отже, окрім проведення практики, вам потрібно буде приділити час вивченню та відвідуванню курсів безперервної медичної освіти, щоб переконатись, що ваші знання оновлюються та відповідають сучасній практиці.
Поради щодо призначення
Вперше зустріч з хірургом-ортопедом може бути напруженою, оскільки більшість людей роблять це лише у випадку травми або стану погіршується або не покращується. Щоб отримати максимальну віддачу від зустрічі, проведіть невелике дослідження і завжди прибули підготовленими.
Почніть з пошуку спеціаліста, який є оператором мережі у вашій страховій компанії. Ви можете попросити лікаря первинної ланки про направлення або зв’язатися зі страховою компанією, щоб отримати список постачальників послуг у вашому районі. Потім ви можете перевірити облікові дані доктора медицини за допомогою Питання сертифікації веб-сайт, керований Американською радою медичних спеціальностей (ABMS). Ви можете знайти сертифікованих остеопатичних хірургів-ортопедів поблизу вас за допомогою інструменту пошуку AOBOS.
У день призначення прийміть із собою страховий квиток та будь-які лабораторні звіти або знімки, що стосуються вашого стану. Ви також повинні попросити свого лікаря первинної ланки передати будь-які відповідні електронні медичні записи (EMR).
Обговорюючи симптоми, будьте лаконічними, але точними, ні мінімізуючи, ні перебільшуючи характер свого стану. Якщо можливо, ведіть журнал своїх симптомів, якщо вони повторюються або відрізняються від одного епізоду до наступного.
Щоб краще зрозуміти свій стан і чого очікувати руху вперед, запишіть будь-яке запитання на аркуші паперу. Наприклад, ви можете запитати:
- Чому рекомендується ця процедура?
- Які цілі лікування?
- Який рівень успіху цієї процедури?
- Як проводиться процедура?
- Чи потрібна якась анестезія?
- Як часто ви робили операцію?
- Як довго триватимуть вигоди?
- Які потенційні ризики та ускладнення?
- Що я можу зробити, щоб зменшити ризик?
- Скільки часу знадобиться для відновлення?
- Коли я можу повернутися на роботу?
- Коли я дізнаюся, чи лікування успішне?
- Чи знадобляться мені додаткові процедури в майбутньому?
- Що станеться, якщо мені зараз не зробити операцію?
- Якщо я хочу другу думку, з ким я можу зв’язатися?
Слово з дуже добре
Ортопедична хірургія може бути захоплюючою кар’єрою як з особистими, так і з фінансовими винагородами, але може бути і надзвичайно напруженою. Особливо при запуску ви можете стикатися з екстреними дзвінками у будь-який час. І хоча це може бути приємно покращити якість життя багатьох ваших пацієнтів, інші можуть не знайти полегшення навіть за ваших зусиль.
Ортопед-хірург повинен володіти певними характеристиками та навичками, щоб успішно розпочати кар’єру, зокрема витривалістю, емоційною стійкістю, міцними міжособистісними навичками, чудовою координацією очей та рук та винятковою ручною вправністю. Крім цього, ви повинні бути реалістами, але з чітким почуттям рішучості.
За даними щорічного журналу Merritt Hawkins ' Огляд стимулів до найму лікарів, хірурги-ортопеди були другими найбільш високооплачуваними лікарями у 2018 році із середньою початковою зарплатою 533 000 доларів.
Цей високий потенціал заробітку, частково, зумовлений нестачею професіоналів у цій галузі, оскільки трохи більше 29 000 лікарів-медиків мають сертифікацію хірурга-ортопеда та значно менше остеопатичних ортопедів-хірургів у всіх Сполучених Штатах.
7 найкращих кар’єр в ортопедії