Зміст
План B One-Step - торгова марка гормональних таблеток для прийому всередину, затверджених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2009 році як ефективна форма екстреної контрацепції. Також відомий під назвою "таблетки після ранку", План B One-Step використовується для запобігання вагітності після незахищеного сексу.План Б в один крок складається з однієї таблетки, що містить 1,5 міліграма (мг) гормону прогестину левоноргестрелу. Він замінює оригінальний план B (продається під загальною назвою Next Choice), у якому приймаються дві таблетки.
Якщо застосовувати за призначенням, план B One-Step і Next Choice може зменшити ризик вагітності приблизно на 97%, згідно з дослідженням 2010 року вЛанцет.
Екстрені контрацептиви, що містять лише левоноргестрел, можна знайти на полицях аптек під такими торговими марками, як Take Action, My Way, My Choice, Afterpill та інші.
Як вони працюють
План Б «Однокроковий і наступний вибір» працює так само, як протизаплідні таблетки, що містять лише прогестин. Вони викликають згущення слизу в шийці матки, що ускладнює проникнення сперми в матку і запліднення яйцеклітини. Левоноргестрел також розріджує слизову оболонку матки, унеможливлюючи імплантацію яйцеклітини навіть у разі запліднення.
Незважаючи на ефективність запобігання пологів, огляд 2015 року уКлінічне акушерство та гінекологіядійшов висновку, що таблетки левоноргестрелу дещо відстали від двох інших варіантів екстреної контрацепції, затверджених FDA:
- Мідні внутрішньоматкові пристрої (ВМС) вважаються найефективнішим методом у цілому з коефіцієнтом відмов лише 0,1%.
- Елла (уліпристал ацетат) є агоністом прогестерону, який у реальних тестах був на 65% ефективнішим, ніж левоноргестрел у перші 24 години після сексу та на 42% ефективніший у перші 72 години після сексу.
З затверджених на даний момент варіантів комбіновані таблетки прогестин / естроген були загалом найменш ефективними, майже вдвічі збільшивши ризик вагітності в порівнянні з одним левоноргестрелом.
Якщо його приймати протягом 72 годин після незахищеного сексу, левоноргестрел може зменшити ризик вагітності приблизно на 89%. Якщо приймати протягом 24 годин, це приблизно на 97% ефективно.
Як їх прийняти
Незважаючи на те, що в упаковці вказано, що план В та наступний крок ефективні протягом 72 годин після незахищеного статевого контакту, у ряді досліджень передбачається, що вони можуть працювати до п’яти днів, хоча зі зниженням ефективності. Очевидно, що чим раніше ви почнете лікування, тим краще.
У США екстрена контрацепція, що містить лише прогестин, відпускається без рецепта для жінок віком від 17 років. Можливо, вам доведеться пред'явити якусь посвідчення особи, щоб підтвердити свій вік.
Якщо вам менше 17 років, вам потрібно буде отримати рецепт. Більшість центрів планування батьківства, жіночі консультації та лікарні швидкої допомоги можуть одночасно надавати як рецепт, так і екстрену контрацепцію.
План B в один крок зазвичай коштує близько 50 доларів, тоді як загальні кошти коштують близько 40 доларів або менше. Якщо ви хочете, щоб ваша медична страховка його оплатила, зверніться до свого фармацевта за допомогою у поданні претензії.
Інструкції щодо дозування для плану B та наступного етапу досить прості;
- Для плану Б Однокроковий, прийміть одну таблетку по 1,5 мг, як тільки зможете з їжею або без їжі.
- Для наступного кроку, ви можете або приймати обидві таблетки по 0,75 мг одночасно, або розділеною дозою (приймати першу таблетку якомога швидше, а другу - через 12 годин).
Побічні ефекти
Відомо, що левоноргестрел викликає нудоту у деяких жінок. Щоб уникнути зригування таблетки, прийміть дозу Каопектату або Пепто-Бісмолу (обидва вони містять (субсаліцилат вісмуту), якщо Ви відчуваєте нездужання або нудоту. дименгідринат), або валоїд (циклізин).
Інші можливі побічні ефекти включають:
- Головні болі
- Запаморочення
- Ніжність грудей
- Біль у животі
- Виділення
- Зміни в потоці (важче або легше)
- Затримка або ранній період протягом наступного менструального циклу
Невідомо, що план В або наступний крок спричиняють серйозні ускладнення.
Взаємодія
Є деякі препарати, які можуть взаємодіяти з планом В та наступним кроком, зменшуючи концентрацію левоноргестрелу в крові. Хоча більшість із цих взаємодій не підриває ефективності екстреної контрацепції, препарат ВІЛ Сустіва (ефавіренц) може зменшити концентрацію левоноргестрелу на цілих 50%, згідно з дослідженням 2017 року в журналіСНІД.
Якщо ви приймаєте Сустіву або комбінований препарат для лікування ВІЛ Atripla (який містить ефавіренц), поговоріть зі своїм лікарем, якщо потрібна екстрена контрацепція. Може знадобитися більша доза плану B або наступного етапу.
Ніколи не збільшуйте дозу плану B або наступного кроку, якщо ваш лікар не наказав вам це зробити. Це може збільшити ризик побічних ефектів, включаючи сильну кровотечу та блювоту.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми вагітності, ви отримаєте позитивний результат тесту на вагітність удома або у вас немає менструації більше трьох тижнів після прийому екстреної контрацепції.
Слово з дуже добре
План Б Однокроковий або Наступний крок не слід використовувати як основну форму контролю за народжуваністю. Часте використання екстреної контрацепції на основі прогестину може призвести до того, що місячні стануть нерегулярними та непередбачуваними. Існують більш економічно ефективні способи запобігання вагітності, ніж екстрені контрацептиви.
Якщо ви не впевнені у своїх варіантах контролю народжуваності, поговоріть зі своїм лікарем або відвідайте найближчу консультацію із планування батьківства чи жіночої консультації.